Inhoud
- Wat is het toxische shocksyndroom?
- Wat veroorzaakt het toxische shocksyndroom?
- Wie loopt er risico op het toxische shocksyndroom?
- Wat zijn de symptomen van toxisch shocksyndroom?
- Hoe wordt het toxische shocksyndroom gediagnosticeerd?
- Hoe wordt het toxische shocksyndroom behandeld?
- Wat zijn de complicaties van het toxische shocksyndroom?
- Kan het toxische shocksyndroom worden voorkomen?
- Wanneer moet ik mijn zorgverlener bellen?
- Kernpunten over toxisch shocksyndroom
- Volgende stappen
Wat is het toxische shocksyndroom?
Toxic shock syndrome (TSS) is een cluster van symptomen waarbij veel systemen van het lichaam betrokken zijn. Bij bepaalde bacteriële infecties komen gifstoffen vrij in de bloedbaan, die de gifstoffen vervolgens naar de lichaamsorganen verspreiden. Dit kan ernstige schade en ziekte veroorzaken.
Wat veroorzaakt het toxische shocksyndroom?
De volgende bacteriën veroorzaken vaak TSS:
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pyogenes
- Clostridium sordellii
TSS van Staphylococcus-infecties werd eind jaren zeventig en begin jaren tachtig ontdekt toen sterk absorberende tampons op grote schaal werden gebruikt door menstruerende vrouwen. Door veranderingen in de manier waarop tampons worden gemaakt, is de incidentie van tampon-geïnduceerde TSS afgenomen.
TSS van streptokokkeninfecties wordt het meest gezien bij kinderen en ouderen. Andere risicopersonen zijn onder meer mensen met diabetes, een zwak immuunsysteem, chronische longziekte of hartziekte.
- Staphylococcus-infecties.Staphylococcus aureus (of S. aureus) kan normaal gesproken voorkomen op het lichaam van een persoon en veroorzaakt geen infectie. Omdat het deel uitmaakt van de normale bacteriën van het lichaam, ontwikkelen de meeste mensen antilichamen om infectie te voorkomen. S. aureus kan worden verspreid door direct contact met besmette personen. Mensen die TSS ontwikkelen, hebben meestal geen antilichamen tegen S. aureus. Daarom wordt het meestal niet als een besmettelijke infectie beschouwd. S. aureus infecties kunnen ook ontstaan door een andere infectie, zoals longontsteking, sinusitis, osteomyelitis (infectie in het bot) of huidwonden, zoals een brandwond of een operatieplaats. Als een van deze gebieden is geïnfecteerd, kunnen de bacteriën in de bloedbaan doordringen.
- Streptococcus-infecties.Streptococcus pyogenes (of S. pyogenes) TSS kan optreden als een secundaire infectie. Meestal wordt dit gezien bij mensen die recentelijk waterpokken hebben gehad, bacteriële cellulitis (infectie van de huid en onderliggend weefsel) of die een zwak immuunsysteem hebben.
- Clostridium sordellii-infecties.Clostridium sordellii (of C. sordellii) bestaat normaal gesproken in de vagina en veroorzaakt geen infectie. De bacteriën kunnen de baarmoeder binnendringen tijdens normale menstruatie, bevalling of gynaecologische procedures zoals abortus. Intraveneus drugsgebruik kan ook leiden tot C. sordellii infecties.
Wie loopt er risico op het toxische shocksyndroom?
De volgende zijn risicofactoren voor toxisch syndroom:
- Geschiedenis van het gebruik van superabsorberende tampons
- Chirurgische wonden
- Een lokale infectie in de huid of diep weefsel
- Geschiedenis van het gebruik van het diafragma of de anticonceptiespons
- Geschiedenis van recente bevalling, miskraam of abortus
Wat zijn de symptomen van toxisch shocksyndroom?
Symptomen van TSS hebben betrekking op veel systemen en kunnen op andere infecties lijken. Hoewel elke persoon de symptomen anders kan ervaren, zijn de volgende de meest voorkomende symptomen van stafylokokken TSS:
- Koorts hoger dan 102 ° F (38,9 ° C)
- Rillingen
- Niet lekker voelen
- Hoofdpijn
- Vermoeidheid
- Uitslag die rood en plat is en die de meeste delen van het lichaam bedekt
- Het vervellen van de huid in grote vellen, vooral over de handpalmen en voetzolen, waargenomen één tot twee weken na het begin van de symptomen.
- Lage bloeddruk
- Braken
- Diarree
- Spierpijn
- Verhoogde bloedtoevoer naar de mond, ogen en vagina, waardoor ze rood lijken
- Verminderde urineproductie en bezinksel in de urine
- Verminderde leverfunctie
- Blauwe plekken als gevolg van een laag aantal bloedplaatjes
- Desoriëntatie en verwarring
De volgende zijn de meest voorkomende symptomen van streptokokken TSS:
- Gevaarlijk lage bloeddruk
- Schok
- Verminderde nierfunctie
- Bloedingsproblemen
- Blauwe plekken als gevolg van een laag aantal bloedplaatjes
- Uitslag die rood en plat is en die de meeste delen van het lichaam bedekt
- Leverfunctiestoornis
- Vervelling van de huid in grote vellen, vooral over de handpalmen en voetzolen (dit komt niet altijd voor)
- Ademhalingsproblemen
De volgende zijn de meest voorkomende symptomen van C. sordellii TSS:
- Misselijkheid en / of braken
- Lethargie
- Griepachtige symptomen
- Gevoeligheid van de buik
- Gegeneraliseerde zwelling door vochtophoping
- Hoog aantal witte bloedcellen en rode bloedcellen
- Geen koorts
- Lage bloeddruk
- Zeer snelle hartslag
Hoe wordt het toxische shocksyndroom gediagnosticeerd?
Het uitsluiten van soortgelijke ziekten (zoals onder andere Rocky Mountain spotted fever) is van cruciaal belang bij het diagnosticeren van TSS. Andere diagnostische tests kunnen zijn:
- Bloedculturen. Tests die worden gebruikt om micro-organismen te vinden en te identificeren.
- Bloedtesten. Tests om onder andere bloedstolling en bloedingstijden, celaantallen, elektrolyten en leverfunctie te meten.
- Urinetesten.
- Lumbaalpunctie. Een procedure waarbij een naald tussen de wervels van de wervelkolom wordt ingebracht om ruggenmergvloeistof op te zuigen en te controleren op bacteriën.
Hoe wordt het toxische shocksyndroom behandeld?
Een specifieke behandeling wordt bepaald door uw zorgverzekeraar op basis van:
- Uw leeftijd, gezondheid en medische geschiedenis
- Omvang van de ziekte
- Uw tolerantie voor specifieke medicijnen, procedures of therapieën
- Verwachtingen voor het beloop van de ziekte
- Uw mening of voorkeur
Behandeling voor TSS kan zijn:
- Intraveneuze (via een ader) antibiotica toedienen
- Intraveneuze vloeistof toedienen om shock te behandelen en orgaanschade te voorkomen
- Hartmedicatie bij mensen met een zeer lage bloeddruk
- Dialyse kan nodig zijn bij mensen die nierfalen ontwikkelen
- Bloedproducten geven
- Aanvullende zuurstof of mechanische ventilatie om te helpen bij het ademen
- Diepe chirurgische reiniging van een geïnfecteerde wond
Wat zijn de complicaties van het toxische shocksyndroom?
TSS kan amputaties van vingers, tenen of ledematen of zelfs de dood tot gevolg hebben.
Kan het toxische shocksyndroom worden voorkomen?
- Omdat herinfectie vaak voorkomt, moeten menstruerende meisjes en vrouwen het gebruik van tampons vermijden als ze TSS hebben gehad.
- Snelle en grondige wondverzorging is cruciaal om TSS te vermijden.
- Minimaal gebruik van vaginale voorwerpen, zoals diafragma's, tampons en sponzen, kan ook helpen om TSS te voorkomen.
Wanneer moet ik mijn zorgverlener bellen?
TSS kan net als andere infecties beginnen, maar het kan snel uitgroeien tot een ernstig levensbedreigende ziekte. Als een milde ziekte snel ernstig wordt met symptomen van het hele lichaam, zoek dan onmiddellijk medische hulp.
Kernpunten over toxisch shocksyndroom
- Het toxische shocksyndroom beschrijft een cluster van symptomen waarbij veel systemen van het lichaam betrokken zijn.
- Het kan worden veroorzaakt door Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, of Clostridium sordellii.
- Vroege symptomen zijn vergelijkbaar met andere infecties, maar kunnen snel evolueren en levensbedreigend worden.
- TSS kan levensbedreigend zijn en vereist onmiddellijke medische aandacht.
Volgende stappen
Tips om u te helpen het meeste uit een bezoek aan uw zorgverlener te halen:
- Schrijf vóór uw bezoek vragen op die u beantwoord wilt hebben.
- Neem iemand mee om u te helpen bij het stellen van vragen en onthoud wat uw provider u vertelt.
- Noteer bij het bezoek de namen van nieuwe medicijnen, behandelingen of tests en eventuele nieuwe instructies die uw leverancier u geeft.
- Als u een vervolgafspraak heeft, noteer dan de datum, tijd en het doel van dat bezoek.
- Weet hoe u bij vragen contact kunt opnemen met uw provider.