Inhoud
Wanneer plaatselijke of orale medicatie, of zelfs laserchirurgie, glaucoom niet langer voldoende onder controle houdt, kan een type glaucoomoperatie, een trabeculectomie genaamd, de volgende stap zijn.Soms aangeduid als filtratiechirurgie, wordt een trabeculectomie uitgevoerd door een oogarts in een operatiekamer. Een trabeculectomie is de meest voorkomende chirurgische ingreep bij glaucoom die wordt uitgevoerd wanneer plaatselijke oogdruppels of glaucoomlaserchirurgie de oogdruk niet voldoende verlaagt.Hoe een operatie wordt uitgevoerd
Tijdens een trabeculectomie verwijdert een oogarts een klein stukje weefsel uit het afvoerkanaal in de hoek van uw oog, waar het hoornvlies de iris raakt. Het nieuwe afvoergat creëert een pad dat uit het oog leidt en net onder de sclera, de witte buitenste laag van het oog.
De dunne laag weefsel over dit afvoerkanaal creëert een ruimte waar vloeistof kan stromen en een lichte bel of verhoging vormt onder het bovenste ooglid, ook wel een blaasje genoemd. Nadat de vloeistof in de bleb stroomt, wordt de vloeistof opnieuw opgenomen door vaten, waardoor het lichaam de vloeistof kan afvoeren.
Na de operatie
Nadat u een trabeculectomie heeft ondergaan, kunt u gedurende korte tijd een licht ongemak of een zanderig, korrelig gevoel in uw ogen krijgen. Uw herstelperiode zal waarschijnlijk tussen de zes en acht weken zijn. Uw chirurg zal het blaasje meerdere keren onderzoeken tijdens uw postoperatieve periode en zal uw oogdruk nauwlettend volgen.
Als de druk niet laag genoeg is, kan het zijn dat het afvoerkanaal met littekens is afgesloten, waardoor een goede afvoer wordt belemmerd. In dit geval kunnen hechtingen en steken worden aangepast met een laser om een betere uitstroom mogelijk te maken. Medicijnen worden in deze periode ook aangepast. Het succes van de operatie hangt af van uw eigen genezingssnelheid. Een paar dingen om in gedachten te houden tijdens het genezen:
- Uw chirurg zal u aanraden om te slapen met een speciale ooglap om het oog 's nachts te beschermen. Dit wordt gedragen vanaf één of twee weken tot een maand na de operatie.
- U krijgt de instructie om gedurende korte tijd na de operatie antibiotische en steroïde oogdruppels te gebruiken om infectie te voorkomen en de genezing te versnellen.
- Vermijd te veel inspanning na de operatie, omdat dit de oogdruk kan verhogen.
- Vermijd de eerste weken zware activiteiten.
Complicaties
- Mislukt resultaat: Een complicatie is dat een operatie de oogdruk niet voldoende verlaagt. Een trabeculectomie heeft een slagingspercentage van 65% tot 70%. Mensen die geen 100% succes behalen, kunnen nog steeds een aanzienlijke vermindering van de oogdruk hebben, maar net niet genoeg om de noodzaak van plaatselijke oogdruppels te elimineren. Trabeculectomie-chirurgie kan worden herhaald, maar secundaire chirurgie heeft een hoger percentage mislukkingen dan primaire chirurgie.
- Hypotonie: Hypotonie is een aandoening waarbij de oogdruk te laag kan worden. Lage oogdruk is ongezond en kan choroïdale effusie of netvliesloslating veroorzaken.
- Infectie: Omdat het blaasje wordt gevormd met dun weefsel, is infectie altijd een punt van zorg. Uw arts zal antibiotische oogdruppels voorschrijven om infectie te helpen voorkomen. Vergeet niet om tijdens het zwemmen een veiligheidsbril te dragen en beperk het gebruik van contactlenzen. Als u na een trabeculectomie last krijgt van verminderd zicht, oogpijn, roodheid of afscheiding, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.