Inhoud
- Wat is omzetting van de grote slagaders?
- Wat veroorzaakt TGA?
- Wat zijn de symptomen van TGA?
- Hoe wordt de diagnose TGA gesteld?
- Hoe wordt TGA behandeld?
- Wat zijn de complicaties van TGA?
- Wonen met TGA
- Wanneer moet ik de zorgverlener van mijn kind bellen?
- Kernpunten over TGA
- Volgende stappen
Wat is omzetting van de grote slagaders?
Transpositie van de grote slagaders (TGA) is een type hartafwijking waarmee uw baby wordt geboren (aangeboren). In deze toestand zijn de twee slagaders die bloed van het hart naar de longen en het lichaam transporteren, niet verbonden zoals ze zouden moeten zijn. Ze zijn omgekeerd (getransponeerd).
In TGA gebeurt het volgende:
- De aorta is verbonden met de rechterventrikel. Het moet normaal gesproken worden aangesloten op de linker hartkamer.
- De longslagader is verbonden met het linkerventrikel wanneer deze normaal gesproken zou moeten worden verbonden met het rechterventrikel.
Dit betekent dat:
- Zuurstofarm (blauw) bloed wordt naar het lichaam gestuurd in plaats van naar de longen.
- Zuurstofrijk (rood) bloed keert terug naar de longen in plaats van naar het lichaam.
Dit is het tegenovergestelde van een normaal hart.
Baby's kunnen niet met deze aandoening leven, tenzij ze worden behandeld.
TGA kan vanzelf optreden. Of uw kind kan naast TGA ook andere hartproblemen hebben. Deze kunnen een blokkering van de bloedstroom van het rechterventrikel naar de aorta omvatten, of variaties in het verloop van de kransslagaders. Andere hartproblemen, zoals gaten in de wanden tussen de bovenste en onderste kamers van het hart (atriale of ventriculaire septumdefecten), kunnen ervoor zorgen dat er wat zuurstofrijk bloed naar het lichaam van uw baby wordt gestuurd. Ook kunnen sommige delen van het hart van uw baby intact blijven zodat zuurstofrijk bloed het lichaam van uw kind kan bereiken.Normaal gesproken sluiten deze verbindingen kort na de geboorte.
Veel voorkomende hartafwijkingen die kunnen optreden bij TGA zijn onder meer een opening in het ventriculaire septum, een ventriculair septumdefect (VSD) genoemd. Dit is een gat tussen de 2 onderste kamers van het hart. Hierdoor kan zuurstofarm en zuurstofrijk bloed worden gemengd
Wat veroorzaakt TGA?
Meestal is de oorzaak van TGA niet bekend.
Wat zijn de symptomen van TGA?
De meeste baby's met TGA hebben een blauwe huidskleur (cyanose) in de eerste uren of dagen van hun leven.
Andere symptomen die kunnen optreden zijn:
- Snelle ademhaling
- Moeite met ademhalen
- Snelle hartslag
- Slechte voeding
De symptomen van TGA kunnen vergelijkbaar zijn met symptomen van andere aandoeningen. Zorg ervoor dat uw kind zijn of haar zorgverlener ziet voor een diagnose.
Hoe wordt de diagnose TGA gesteld?
Als uw kind na de geboorte tekenen van TGA heeft, zal een kindercardioloog of neonatoloog hem of haar controleren. Een kindercardioloog is een arts met een speciale opleiding in de behandeling van hartproblemen bij baby's en kinderen. Een neonatoloog is een arts met een speciale opleiding in de behandeling van problemen bij pasgeborenen. Deze artsen zullen deel uitmaken van het hartzorgteam van uw baby.
De arts van uw kind kan tests uitvoeren om de diagnose te bevestigen. De tests die uw kind heeft, zijn afhankelijk van zijn of haar leeftijd en toestand, en de voorkeuren van de arts.
Pulsoximetrie
Voor deze test wordt een sonde op de vinger of teen van uw kind geplaatst. Het meet het zuurstofniveau in het bloed, als dit onder een bepaald niveau is, kan dit een teken zijn van TGA.
Röntgenfoto van de borst
Een röntgenfoto van de borst toont de grootte en vorm van het hart en de longen.
Elektrocardiogram (ECG)
Deze test registreert de elektrische activiteit van het hart. Het vertoont ook abnormale ritmes (aritmieën of ritmestoornissen) en merkt op dat de hartspier wordt belast.
Echocardiogram (echo)
Een echo maakt gebruik van geluidsgolven om een bewegend beeld te maken van het hart en de hartkleppen. Deze test kan TGA laten zien.
Hartkatheterisatie (hart- of hartkatheterisatie)
Een hartkatheterisatie geeft gedetailleerde informatie over de structuren in het hart. Bij deze test wordt een kleine, dunne, flexibele buis, een katheter genaamd, in een bloedvat in de lies van uw kind geplaatst. Vervolgens leidt de zorgverlener het naar het hart van uw kind. De zorgverlener van uw kind zal uw kind contrastvloeistof injecteren om zijn of haar hart duidelijker te zien. Deze test meet de bloeddruk en zuurstof van uw kind in de 4 kamers van het hart en de longslagader en aorta. Uw kind krijgt medicijnen om te helpen ontspannen en pijn te voorkomen (sedatie).
Hoe wordt TGA behandeld?
Alle kinderen met een TGA zullen een operatie moeten ondergaan om het te repareren. Uw baby zal waarschijnlijk worden opgenomen op de intensive care (ICU).
Medisch management
In eerste instantie kan uw baby de volgende zorg krijgen:
- Extra zuurstof of een beademingsapparaat. Dit is een machine die helpt bij het ademen voor de baby.
- Verschillende soorten medicijnen gegeven door IV. Hierdoor zullen het hart en de longen van uw baby beter werken.
- Een geneesmiddel genaamd prostaglandine E1. Dit wordt gebruikt om de ductus arteriosus open te houden. Hierdoor kan bloed door het hart stromen totdat een operatie kan worden uitgevoerd.
Hartkatheterisatie
Uw kind heeft mogelijk een test die een atriale septostomie met ballon wordt genoemd. Dit gebeurt tijdens hartkatheterisatie. Deze test maakt het gemakkelijker voor zuurstofrijk bloed om de rest van het lichaam te bereiken door een atriaal septumdefect te creëren of te vergroten, waardoor zuurstofrijk bloed en zuurstofarm bloed kunnen worden gemengd.
Chirurgie
Doorgaans heeft uw baby in de eerste paar weken van zijn leven een operatie nodig voor TGA. Deze procedure wordt een arteriële switch genoemd. De chirurg van uw kind verbindt de aorta en longslagader met hun normale ventrikels. De chirurg zal ook de kransslagaders moeten verplaatsen. De chirurg zal ook andere hartproblemen oplossen, zoals een FO.
Wat zijn de complicaties van TGA?
Complicaties van onbehandelde TGA zijn onder meer:
- Hartklepproblemen
- Hartspierproblemen of problemen met de slagaders die de hartspier van bloed voorzien
- Abnormaal hartritme
- Hartfalen
- Longproblemen
- Dood
Wonen met TGA
Uw kind blijft tot de operatie in het ziekenhuis. Het zorgteam van uw kind zal u vertellen hoe u voor uw baby moet zorgen voordat u het ziekenhuis verlaat. Hij of zij kan u ook informatie geven over thuiszorg voor uw baby, als u die nodig heeft.
De meeste kinderen die voor deze aandoening worden geopereerd, zullen normaal groeien en zich normaal ontwikkelen. Vraag de zorgverlener van uw kind naar de vooruitzichten van uw kind. Uw kind zal nog steeds naar zijn of haar hartarts moeten voor controle. Uw kind heeft in de toekomst mogelijk aanvullende operaties of hartkatheterisaties nodig.
De arts van uw kind kan hem of haar antibiotica geven vóór operaties of tandheelkundige ingrepen. Dit om infecties te voorkomen. Uw kind moet mogelijk ook lichamelijke activiteit beperken en bepaalde sporten vermijden. Vraag de hartarts van uw kind welke activiteiten veilig zijn voor uw kind.
Wanneer moet ik de zorgverlener van mijn kind bellen?
Als uw kind moeite heeft met ademhalen of nieuwe symptomen heeft, neem dan contact op met zijn of haar zorgverlener.
Kernpunten over TGA
Bij TGA is de aorta van uw kind verbonden met de rechterventrikel en is de longslagader verbonden met de linkerventrikel. Dit is het omgekeerde van een normaal hart.
- Een pasgeborene met TGA zal in de eerste dagen van zijn leven meestal een blauwachtige huidskleur hebben.
- Alle kinderen met een TGA zullen een operatie moeten ondergaan om het te repareren.
- De meeste kinderen die voor deze aandoening worden geopereerd, zullen normaal groeien en zich normaal ontwikkelen. Uw kind zal nog steeds naar zijn of haar hartarts moeten voor controles en mogelijk moet in de toekomst meer worden geopereerd.
Volgende stappen
Tips om u te helpen het meeste uit een bezoek aan de zorgverlener van uw kind te halen:
- Weet wat de reden voor het bezoek is en wat u wilt dat er gebeurt.
- Schrijf vóór uw bezoek vragen op die u beantwoord wilt hebben.
- Noteer bij het bezoek de naam van een nieuwe diagnose en eventuele nieuwe medicijnen, behandelingen of tests. Schrijf ook eventuele nieuwe instructies op die uw provider u voor uw kind geeft.
- Weet waarom een nieuw geneesmiddel of nieuwe behandeling wordt voorgeschreven en hoe het uw kind kan helpen. Weet ook wat de bijwerkingen zijn.
- Vraag of de toestand van uw kind op andere manieren kan worden behandeld.
- Weet waarom een test of procedure wordt aanbevolen en wat de resultaten zouden kunnen betekenen.
- Weet wat u kunt verwachten als uw kind het geneesmiddel niet gebruikt of de test of procedure niet heeft.
- Als uw kind een vervolgafspraak heeft, noteer dan de datum, tijd en het doel van dat bezoek.
- Weet hoe u na kantooruren contact kunt opnemen met de provider van uw kind. Dit is belangrijk als uw kind ziek wordt en u vragen heeft of advies nodig heeft.