Inhoud
- Moet ik tijdens de zwangerschap worden gescreend op hepatitis C?
- Hoe testen artsen op hepatitis C?
- Hep C beheren tijdens de zwangerschap
- Wat moet ik doen als mijn kind positief test op hepatitis C?
- Een woord van Verywell
Onderzoek suggereert dat zwangere vrouwen die zijn geïnfecteerd met hepatitis C ongeveer een kans van zes op 100 hebben om hep C naar hun kind te verspreiden. Dit risico is hoger voor zwangere vrouwen die gelijktijdig zijn geïnfecteerd met zowel hep C als hiv - ongeveer 10 op de 100.
Moet ik tijdens de zwangerschap worden gescreend op hepatitis C?
De Centers for Disease Control bevelen momenteel niet aan dat alle zwangere vrouwen worden getest op hepatitis C als een routinematig onderdeel van hun prenatale zorg. Ze raden echter wel aan dat zwangere vrouwen die risicofactoren voor hepatitis C hebben, worden getest.
Risicofactoren voor hepatitis C zijn onder meer:
- Een huidige of voormalige gebruiker van injectiedrugs zijn
- Stollingsfactorconcentraten ontvangen die vóór 1987 zijn gemaakt
- Voor 1992 bloedtransfusies of bepaalde soorten orgaantransplantaties hebben ondergaan
- Hemodialysepatiënt zijn
- HIV-infectie
- Bekende blootstelling aan hepatitis C, zoals een verpleegkundige die op het werk met een mogelijk geïnfecteerde naald vastzit.
Van bepaalde raciale en etnische groepen is ook vastgesteld dat ze tijdens de zwangerschap hogere niveaus van hepatitis C hebben, waaronder Amerikaanse Indianen en inheemse vrouwen uit Alaska. Dit heeft geleid tot oproepen om de screeningcriteria voor hep C tijdens de zwangerschap te verruimen.
Sommige onderzoekers dringen zelfs aan op universele screening van alle zwangere vrouwen. Studies suggereren dat de kosten van dergelijke screening veel lager zijn dan de kosten van toekomstige behandelingen, zelfs met het feit dat medicijnen momenteel vrij duur zijn.Daarom hebben gespecialiseerde organisaties, zoals de American Association for the Study of Liver Diseases- Infectious Diseases Society of America is al begonnen met het aanbevelen van juist zo'n universele screening.
Hepatitis C-virus: oorzaken en risicofactoren
Hoe testen artsen op hepatitis C?
Artsen gebruiken een of meer bloedonderzoeken om te bepalen of u besmet bent met hepatitis C. Een hepatitis C-antilichaamtest zoekt naar antilichamen tegen het virus. Het lichaam heeft enkele maanden nodig om deze antilichamen aan te maken. Daarom zal dit type bloedtest geen recente hepatitis C-infecties detecteren. Het is pas tot zes maanden na blootstelling betrouwbaar.
Bovendien maken hepatitis C-antilichaamtests geen onderscheid tussen mensen die momenteel besmet zijn met het virus en mensen die in het verleden zijn besmet. Een positieve of reactieve hepatitis-antilichaamtest betekent dat u op een bepaald moment bent geïnfecteerd. Het betekent niet dat u momenteel besmet bent. Een negatieve of niet-reactieve test betekent dat u nooit of zeer recent bent geïnfecteerd.
Hepatitis C RNA-tests gebruiken polymerasekettingreactie (PCR) om tekenen van het daadwerkelijke virus in uw bloed te detecteren. Omdat deze tests niet hoeven te wachten op een immuunrespons, kunnen ze infecties veel eerder na blootstelling detecteren. Hep C RNA-tests zijn nauwkeurig binnen twee tot drie weken na blootstelling. Ze zijn echter duurder dan antilichaamtests. Daarom worden ze meestal alleen gebruikt nadat iemand positief heeft getest op een antilichaamtest of wanneer bekend is dat iemand een recentere blootstelling aan hepatitis C heeft gehad. In het eerste geval worden ze gebruikt om te bepalen of de persoon in de verleden of heeft een huidige infectie. In het tweede geval worden ze gebruikt om infecties te detecteren die niet zouden worden opgemerkt met een antilichaamtest.
Hoe het hepatitis C-virus wordt vastgesteld
Hep C beheren tijdens de zwangerschap
Op dit moment wordt het niet aanbevolen om zwangere vrouwen die positief testen op hepatitis C, te behandelen voor infectie. De potentiële voordelen zijn groot, maar de risico's zijn nog niet vastgesteld.
De hepatitis C-behandeling heeft zich de afgelopen tien jaar echter snel ontwikkeld. Wat ooit een dure en moeilijke ziekte was om effectief te behandelen, is nu te genezen. De direct werkende antivirale middelen die artsen gebruiken om hepatitis C te behandelen, zijn nog steeds erg duur, maar ze zijn veel effectiever. Ze zijn ook veel minder onaangenaam om te nemen dan oudere behandelingen.
Door de FDA goedgekeurde geneesmiddelen tegen hepatitis C.Helaas zijn direct werkende antivirale middelen nog niet grondig getest bij zwangere vrouwen. Het beschikbare bewijs suggereert dat de risico's van het gebruik van deze medicijnen voor de behandeling van hep C tijdens de zwangerschap relatief laag zijn. De meeste van die gegevens zijn echter het resultaat van testen in diermodellen en verder onderzoek naar de veiligheid van geneesmiddelen is aan de gang.
Als blijkt dat direct werkende antivirale middelen veilig te gebruiken zijn tijdens de zwangerschap, kan behandeling tijdens de zwangerschap zeer kosteneffectief blijken te zijn. Het heeft het potentieel om niet alleen de gezondheidsbelasting op de lange termijn voor moeders te verminderen, maar ook voor hun kinderen. Bovendien is de prenatale periode een tijd waarin vrouwen veel toegang hebben tot artsen. Dat maakt het een goed moment om de ietwat uitgebreide behandeling en follow-up te ondergaan die nodig is voor hepatitis C, althans in theorie.
Als zwangere vrouwen met hepatitis C niet voor het virus worden behandeld, waarom moeten ze dan worden getest? Omdat er zijn nu effectieve behandelingen en zelfs genezingen voor de meeste mensen met het virus. Dit betekent dat vrouwen die positief blijken te zijn voor hepatitis C, na de bevalling voor het virus kunnen worden behandeld. Bovendien kunnen hun baby's worden getest op hepatitis C. Dat betekent dat alle kinderen die risico lopen op de soms ernstige gevolgen van een hepatitis C-infectie, nauwlettend gevolgd kunnen worden. Daarna kunnen ze worden behandeld wanneer dit passend wordt.
Hoe Hepatitis C wordt behandeldWat moet ik doen als mijn kind positief test op hepatitis C?
Antilichamen reizen tijdens de zwangerschap van moeder op kind. Daarom, als u positief bent getest op hepatitis C bij een antilichaamtest, zal uw kind dat ook doen. Dat betekent niet noodzakelijk dat uw kind is besmet met het virus. Kinderen worden niet als geïnfecteerd beschouwd tijdens zwangerschap en geboorte, tenzij ze na 18 maanden of langer nog steeds positief testen op een antilichaamtest of als ze meerdere keren positief testen op een HCV-RNA-test nadat ze 2 maanden oud zijn.
Wetenschappers begrijpen het gedrag van hepatitis C bij kinderen niet volledig.De meeste kinderen met hepatitis C zullen alleen milde fibrose of littekens in hun lever ontwikkelen. Bovendien zullen de lichamen van veel kinderen het virus alleen bestrijden. Een kleine fractie van de met hepatitis C geïnfecteerde kinderen zal echter cirrose en andere leveraandoeningen krijgen, waaronder leverkanker. Er zijn ook aanwijzingen dat kinderen met hepatitis C een slechtere algehele gezondheid hebben, inclusief cognitieve functies, dan hun leeftijdsgenoten. Gelukkig verbetert dit met de behandeling.
Momenteel zijn direct werkende antivirale middelen alleen goedgekeurd voor kinderen van 12 jaar en ouder. Onderzoekers kijken nu of het mogelijk is om deze medicijnen te gebruiken om jongere kinderen veilig te behandelen, net zoals er onderzoeken zijn om te kijken of ze zwangere vrouwen veilig kunnen behandelen. Voorlopig is de beste oplossing voor iedereen om zoveel mogelijk vrouwen in de vruchtbare leeftijd te screenen en te behandelen op hepatitis C. voordat ze worden zwanger. Dat maakt zwangerschap veiliger voor zowel moeders als kinderen.
Een woord van Verywell
Raak niet in paniek als u tijdens de zwangerschap positief test op hepatitis C. Overleg in plaats daarvan met uw arts. Hoewel er enkele beslissingen zijn die u de komende maanden en jaren moet nemen, is hepatitis C tijdens de zwangerschap een punt van zorg. Het is geen crisis. Er zijn echter een paar dingen die u moet weten.
Het eerste dat u moet weten, is dat het niet wordt aanbevolen dat zwangere vrouwen met hepatitis C een electieve keizersnede hebben om het risico op besmetting van hun kind te verkleinen. De gegevens ondersteunen het gewoon niet. Erger nog, de beste onderzoeken zijn het er niet over eens of het hebben van een keizersnede het risico verhoogt of verlaagt. Vrouwen moeten om andere redenen beslissingen nemen over hoe ze willen bevallen, niet omdat ze zich zorgen maken over hepatitis.
Het tweede is dat er geen reden is om borstvoeding te vermijden als u hepatitis C heeft. Er is redelijk goed onderzoek dat zegt dat borstvoeding uw kind niet in gevaar brengt. Laat een positieve test op hepatitis C u er niet van weerhouden uw kind de voordelen van borstvoeding te geven.
- Delen
- Omdraaien