Inhoud
Het doel van een aorta-aneurysma-behandeling is het voorkomen van scheuren (barsten) van het bloedvat. De enige manier om een ruptuur te voorkomen, is met een electieve (vooraf geplande) chirurgische ingreep. Niet iedereen met een aorta-aneurysma heeft een operatie nodig en soms is zorgvuldige monitoring de beste en veiligste benadering.Behandeling van een gescheurd aorta-aneurysma is een noodgeval dat niet van tevoren kan worden gepland. Een gescheurd aorta-aneurysma is een fatale gebeurtenis als deze niet onmiddellijk wordt behandeld. Zelfs met de beste behandeling is het sterftecijfer buitengewoon hoog.
Veranderingen in levensstijl
Er is slechts één levensstijlfactor waarvan is bewezen dat deze invloed heeft op aorta-aneurysma's, en dat is roken. Dit betekent dat als u een aorta-aneurysma heeft en u rookt, stoppen de enige "huismiddeltjes" is die u kunt toepassen.
Roken is de sterkste risicofactor voor een aorta-aneurysma en mensen die al een aorta-aneurysma hebben, hebben een veel grotere kans op ruptuur als ze blijven roken.
Voorschriften
Het onder controle houden van hoge bloeddruk met antihypertensiva is de enige methode die het risico op ruptuur kan verkleinen als u een aorta-aneurysma heeft, en zelfs dit is niet sterk bewezen als preventieve strategie.
Als u een aorta-aneurysma heeft, kan hypertensie dit verergeren. Maar er zijn een aantal effectieve medicijnen die hypertensie behandelen.
Chirurgie
Veel mensen met een aorta-aneurysma hebben een electieve chirurgische reparatie nodig om een ruptuur te voorkomen De beslissing of je een reparatie nodig hebt, is een complexe en zeer persoonlijke beslissing.
Als uw aorta-aneurysma groot is, als het relatief snel uitzet, of als het buik- of rugpijn veroorzaakt, wordt chirurgisch herstel sterk aanbevolen.
Standaardchirurgie
Standaard, open incisie aorta-aneurysma-reparatie is een grote chirurgische ingreep en wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. De operatie vereist een lange incisie, van de onderkant van het borstbeen tot de schaamstreek.
Na het lokaliseren van het aneurysma klemt de chirurg de aorta vast om de bloedstroom af te sluiten en repareert het aneurysma. De aorta wordt gerepareerd door een synthetisch transplantaat in te brengen ter vervanging van het deel van de slagader dat is verwijderd.
De postoperatieve periode is vaak vrij moeilijk en vereist doorgaans een verblijf van minimaal een week in het ziekenhuis. Volledig herstel duurt vaak drie tot zes maanden. Afhankelijk van uw andere medische aandoeningen en de specifieke locatie van uw aneurysma, zijn er ernstige complicaties mogelijk waarbij de nieren, darmen, benen, hart en longen betrokken zijn.
Endograft reparatie
Een endograftreparatie is een andere methode voor aorta-aneurysmaherstel.Een endograft is een met stof beklede stent die wordt ingebracht door een speciale katheter (buis). Het wordt normaal gesproken ingebracht via de dijbeenslagader, een groot bloedvat in de liesstreek. Het endotransplantaat wordt dan voortbewogen naar de plaats van het aneurysma en ingezet om een nieuwe route voor bloedstroom te verschaffen.
Bij endotransplantaatherstel wordt het aorta-aneurysma niet operatief weggesneden. Het is geïsoleerd van het bloed dat in de aorta stroomt. Omdat het aneurysma niet langer wordt blootgesteld aan bloedstroom, is scheuren theoretisch niet langer een risico.
In het algemeen wordt endotransplantaatherstel aanbevolen voor de meeste mensen met een aorta-aneurysma. Afhankelijk van uw medische toestand kan een endotransplantaatreparatie echter al dan niet de juiste keuze voor u zijn.
De complicaties van standaardchirurgie treden meestal zeer vroeg na de operatie op, terwijl complicaties bij endotransplantaatherstel meestal later optreden. De complicaties van endotransplantaatherstel kunnen zijn:
- Endoleak: de bloedstroom naar het aorta-aneurysma zelf wordt niet volledig afgesneden door het endograft, dus het aorta-aneurysma kan blijven uitzetten - en kan zelfs scheuren.
- Apparaatmigratie: dit is een complicatie waarbij het endotransplantaat op enig moment na de chirurgische ingreep zijn positie binnen de aorta verschuift. Migratie van het hulpmiddel, die in sommige onderzoeken bij meer dan 10% van de patiënten na herstel van het endotransplantaat is waargenomen, kan ernstige problemen veroorzaken, waaronder het scheuren van het aorta-aneurysma, tenzij het wordt behandeld.
Noodbehandeling voor gescheurd aorta-aneurysma
Direct na een gescheurd aorta-aneurysma is de medische en chirurgische zorg gericht op het beheersen van levensbedreigende problemen, evenals op het herstel van het aorta-aneurysma.
Als u een gescheurd aorta-aneurysma heeft, bel dan 911 voor eerste hulp. U kunt niet de tijd nemen om af te wachten of te overwegen of u om hulp wilt bellen. Elke seconde vertraging vergroot de kans op overlijden.
Als u of een geliefde een aorta-aneurysma-ruptuur ervaart, heeft u waarschijnlijk het volgende nodig:
- Noodreparatie van aorta-aneurysma
- Stabilisatie van de hartfunctie
- Beheer van bloedverlies
- Beheer van vochtverlies / uitdroging
- Beheer van de nierfunctie
- Dringende behandeling van schade aan het eindorgaan, dit is schade aan een van uw organen die het gevolg kan zijn van het bloedverlies en de shock van een aorta-aneurysma-ruptuur