Inhoud
Een dubbele bypass-operatie is een serieuze maar veel voorkomende openhartoperatie. Het omvat het omzeilen van bloedvaten die het hart voorzien van zijn eigen bloedtoevoer, de kransslagaders genoemd.Bij sommige mensen kunnen de kransslagaders geblokkeerd raken. Als een blokkade ernstig is, kan deze de bloedstroom naar het gebied van het hart volledig stoppen en een hartaanval veroorzaken. Deze blokkering is algemeen bekend als coronaire hartziekte (CAD).
In veel gevallen kan CAD worden behandeld met medicijnen, veranderingen in levensstijl of het plaatsen van stents in de kransslagaders tijdens een hartkatheterisatie. Voor patiënten met ernstige arteriële blokkades kan een operatie nodig zijn. Deze operatie staat bekend als coronaire bypassoperatie (CABG).
Wat u moet weten over openhartchirurgieDubbele bypass-procedure
Een dubbele bypass-procedure wordt uitgevoerd door een cardiothoracale chirurg, een chirurg die is opgeleid in de chirurgische behandeling van borstproblemen. In dit geval wordt de operatie uitgevoerd door een chirurg die gespecialiseerd is in hartproblemen.
Voor de operatie
De procedure begint met algemene anesthesie door een anesthesist, of in sommige gevallen door een CRNA, een geavanceerde praktijkverpleegkundige die algemene anesthesie verleent.
Algemene anesthesie betekent dat de spieren van het lichaam verlamd raken. Om te ademen krijgt de patiënt een endotracheale beademingsslang die is aangesloten op een mechanische ventilator.
Tijdens de operatie
Nadat de anesthesie is gegeven, wordt de huid van de patiënt voorbereid op een operatie, zowel op de borst als op het been. Dit komt doordat bloedvaten uit een ander deel van het lichaam worden gehaald, meestal het been, en voor en na de blokkering op het bestaande hartvat worden geënt.Het bloed wordt letterlijk om de blokkering in het vat geleid.
In sommige gevallen zal de chirurg aan de borst werken en zal een assistent de bloedvaten van het been herstellen. Deze gecombineerde inspanning helpt de duur van de operatie te verkorten en maakt het proces efficiënter.
Dit omgeleide bloedvat, de bypass, maakt het mogelijk dat het hart het bloed ontvangt dat het nodig heeft en helpt hartbeschadiging te voorkomen.
Om een bypass uit te voeren, zal het hart moeten worden gestopt zodat de chirurg het gereseceerde bloedvat nauwkeurig kan plaatsen. Gedurende de tijd zal de patiënt een hart-longbypassmachine krijgen.
De hart-long-bypass-machine neemt tijdens de operatie tijdelijk de functie van het hart en de longen over, waardoor de bloedcirculatie en het zuurstofgehalte in het lichaam van de patiënt worden gehandhaafd.
Na de operatie
Zodra de bypasses zijn voltooid, wordt de hart-longmachine uitgeschakeld en wordt het hart opnieuw opgestart. Het borstbeen (borstbeen) wordt weer op elkaar aangesloten en de huidincisie wordt gesloten. De meeste mensen hebben thoraxslangen, die vaak zijn verbonden met zachte afzuiging of drainage door zwaartekracht, om de opbouw van bloed rond het hart te voorkomen.
Zodra de operatie voorbij is, wordt de patiënt naar een ICU of vergelijkbaar hartgebied gebracht om te herstellen. In tegenstelling tot de meeste procedures wordt de anesthesie niet omgekeerd met medicatie om de patiënt wakker te maken.
In plaats daarvan mag de anesthesie langzaam afnemen in de loop van vier uur of langer, waardoor de patiënt langzaam en voorzichtig kan ontwaken in plaats van abrupt.
Andere bypass-operaties
Zoals u al weet, wordt de operatie, als twee bloedvaten geblokkeerd zijn en moeten worden omzeild, een dubbele bypass genoemd omdat er twee transplantaten worden uitgevoerd. Als drie vaten worden omzeild, wordt de operatie een drievoudige bypass genoemd, vier bypasses worden een viervoudige bypass genoemd, enzovoort. De vijfvoudige bypass, dat zijn 5 bypass-transplantaten naar het hart, is vrij zeldzaam.
Een andere chirurgische variant is de "off-pump bypass", waarbij het hart blijft kloppen tijdens de procedure in plaats van een hart-long-bypass-machine te gebruiken.
Een bypass buiten de pomp kan geschikt zijn voor mensen met een verhoogd risico op complicaties door regelmatige bypass-chirurgie, zoals patiënten met levercirrose, een slechte long- of nierfunctie of uitgebreide verkalking (kalkaanslag) van de aortaklep.
Viervoudige bypassoperatie en herstel