Inhoud
Een keerpunt krijgt die naam omdat het een of meer van de hersengebieden beïnvloedt die stroomgebieden worden genoemd.De waterscheidinggebieden zijn hersengebieden die gelijktijdig bloedtoevoer ontvangen vanuit twee afzonderlijke groepen slagaders. Als de bloedtoevoer afneemt (door blokkering van het bloedvat of beperking van de bloedstroom), kan dit problematisch zijn, wat resulteert in een waterscheiding.
Symptomen en diagnose
De symptomen van een waterscheiding kunnen zijn: zwakte of verlamming, vooral van de benen, en stemmingsstoornissen. Sommige mensen ervaren verlies van het gezichtsvermogen in de helft van hun gezichtsveld. Beroertes met een watershed veroorzaken vaker aanvallen dan andere soorten beroerte.
Een waterscheiding beroerte kan vaak worden gediagnosticeerd door middel van een neurologische geschiedenis en lichamelijk onderzoek en kan vaak worden vastgesteld op een hersen-CT of een hersen-MRI.
Oorzaken
Ischemische beroerte
Een bloedstolsel dat de bloedtoevoer naar een deel van de hersenen onderbreekt, kan een ischemische beroerte veroorzaken op elke locatie van de hersenen, inclusief de stroomgebieden. Ischemie zorgt ervoor dat een deel van de hersenen "verhongert" omdat bloed voorziet in essentiële voedingsstoffen en zuurstof. Het getroffen gebied van de hersenen kan niet functioneren in de setting van ischemie, wat resulteert in een beroerte.
De waterscheidinggebieden van de hersenen bevinden zich aan de verste uiteinden van twee aangrenzende vasculaire territoria (arteriële toevoersystemen). Dit betekent dat twee afzonderlijke sets slagaders bloed naar de stroomgebieden leiden. Deze opstelling lijkt de waterscheiding te beschermen. gebieden van ischemie, maar dat is niet zo. In feite zijn de stroomgebieden afhankelijk van beide sets slagaders om voor voldoende bloedtoevoer te zorgen, dus als een slagaderlijk toevoersysteem wordt onderbroken door een bloedstolsel, lijdt het stroomgebied van de hersenen aan een onderbroken bloedstroom, wat resulteert in een ischemische beroerte.
Laag vloeistofvolume / lage bloeddruk
Omdat de waterscheidingsgebieden de verste gebieden zijn die worden gevoed door arteriële toevoersystemen, moet een adequate bloedstroom en bloeddruk worden gehandhaafd om ervoor te zorgen dat er voldoende bloed in deze gebieden wordt gepompt. Stroomgebieden lopen een hoog risico tijdens extreme bloeddrukdalingen.
Als de lage bloedstroom naar stroomgebieden langer dan een paar minuten aanhoudt, beginnen de weefsels in de stroomgebieden af te sterven, wat een beroerte veroorzaakt door een laag bloedvolume.
Veel voorkomende triggers voor waterscheidingstochten zijn gebeurtenissen die de bloedtoevoer naar de hersenen beïnvloeden. Hartaanvallen, die het pompvermogen van het hart beïnvloeden, veroorzaken mogelijk een aanzienlijk verminderde bloedtoevoer naar de hersenen. Waterscheidinggebieden kunnen ook kwetsbaar zijn voor lage bloeddruk bij mensen met vergevorderde halsslagaderstenose, een vernauwing van de bloedvaten in de nek die bloed naar de hersenen transporteren.
De omstandigheden die een plotselinge of zeer lage bloeddruk kunnen veroorzaken, zijn onder meer ernstige uitdroging, wat resulteert in een algeheel laag vloeistofvolume in het hele lichaam. Ernstige infecties, zoals sepsis, een infectie die zich door de bloedbaan heeft verspreid, kunnen ervoor zorgen dat de bloeddruk dramatisch daalt, wat mogelijk een waterscheiding kan veroorzaken. Overmatige bloeding, die het gevolg kan zijn van ernstig letsel en trauma, kan een dergelijke aanzienlijke daling veroorzaken. hoeveelheid bloedverlies dat de hersenen onvoldoende bloedtoevoer naar de stroomgebieden krijgen.
Behandeling
Zoals alle beroertes, hebben stroomgebiedslagen dringende medische hulp nodig. Het beheer van stroomgebiedslagen omvat nauwkeurige observatie en zorgvuldig medisch beheer.
Als u een ischemische waterscheiding heeft gehad die is veroorzaakt door een bloedstolsel, kunt u een beroertebehandeling verwachten die gericht is op bloedverdunners en medische stabilisatie. Als u snel medische behandeling krijgt, komt u mogelijk in aanmerking voor een behandeling met weefselplasminogeenactivator, die intraveneus wordt toegediend om het stolsel op te lossen. Soms kunnen procedures worden uitgevoerd om het stolsel te verwijderen door middel van stenting of afzuiging.
Als u een keerpunt heeft gehad als gevolg van ernstig bloedverlies of lage bloeddruk, dan is de kans groter dat uw behandeling gericht is op het handhaven van voldoende vocht en bloeddruk.
Een woord van Verywell
Een beroerte is een ingrijpende gebeurtenis die uw leven verandert. Naarmate u herstelt van uw beroerte, zult u hoogstwaarschijnlijk een medisch onderzoek krijgen dat aangeeft of u risicofactoren voor een beroerte heeft. Als u ontdekt dat u een van de risicofactoren voor een beroerte heeft, kunt u stappen ondernemen om te voorkomen dat er nog een beroerte plaatsvindt.