Inhoud
- Risicofactoren voor MEO
- Symptomen van MEO
- Diagnose van MEO
- Behandeling van MEO
- Kan MEO worden voorkomen?
Met de komst van antibiotica zijn de resultaten voor kwaadaardige otitis externa veel beter dan vroeger en is de naam een beetje misleidend over de ernst van de ziekte. Deze aandoening wordt ook wel necrotiserende (kwaadaardige) externe otitis genoemd.
De meest voorkomende bacteriestam die verantwoordelijk is voor kwaadaardige otitis externa is pseudomonas aeruginosa.
Risicofactoren voor MEO
Kwaadaardige otitis externa treedt op wanneer het oor van de zwemmer zich buiten de gehoorgang uitbreidt en een weefsel- of botinfectie van de schedel veroorzaakt, inclusief het slaapbeen. Verschillende factoren kunnen ervoor zorgen dat dit gebeurt, waaronder:
- Onbehandeld zwemmeroor of te lang wachten om behandeling te zoeken.
- Infectie veroorzaakt door een resistente bacteriesoort.
- Een gecompromitteerd immuunsysteem door aids, chemotherapie, diabetes of andere aandoeningen.
Andere belangrijke risicofactoren voor het krijgen van kwaadaardige otitis externa zijn:
- Wonen in een warm, vochtig klimaat
- Ouderen
- Mannetje
- Diabetes
- Begint vaak als een soort trauma (letsel) aan de uitwendige gehoorgang
Zodra de infectie zich buiten de uitwendige gehoorgang verspreidt, veroorzaakt het meestal een botinfectie aan de basis van de schedel, met name het slaapbeen. Verdere progressie kan leiden tot beschadiging van de hersenzenuwen en verlamming van de aangezichtszenuw.
Symptomen van MEO
Symptomen van kwaadaardige otitis externa zullen van persoon tot persoon verschillen, afhankelijk van de omstandigheden en de voortgang van de infectie. Symptomen kunnen zijn:
- Ernstige oorpijn die 's nachts erger wordt
- Pijn wanneer het gebied achter uw oor wordt aangeraakt
- Oordrainage die pus kan bevatten, geel of groen van kleur kan zijn of vies ruikt
- Gehoorverlies
- Een vol gevoel in het oor
- Jeukende oren
- Koorts (zeldzaam)
- Moeite met slikken
- Gezichtszwakte
- Stemverlies
- Hoofdpijn
Diagnose van MEO
Kwaadaardige otitis externa wordt het best gediagnosticeerd door een arts die gespecialiseerd is in aandoeningen van het oor, de neus en de keel (otolaryngoloog genoemd), hoewel de diagnose kan worden gesteld door artsen in andere specialismen.
Uw arts zal uw gezondheidsgeschiedenis in overweging nemen, inclusief eventuele risicofactoren en uw symptomen. Uw arts zal proberen uw oor te onderzoeken met een otoscoop, maar dit kan pijnlijk zijn, afhankelijk van de omvang en het verloop van de infectie. Ze zullen ook je hoofd onderzoeken op tederheid.
Naast het lichamelijk onderzoek kunnen bepaalde medische tests worden gebruikt om de diagnose MEO te bevestigen. Uw arts kan een aantal van de volgende tests bestellen, afhankelijk van hun voorkeur en uw individuele omstandigheden.
- Bloedonderzoek inclusief erytrocytensedimentatiesnelheid (ESR), aantal witte en rode bloedcellen, glucose- en creatinespiegels
- Cultuur van oordrainage
- Radiografische beeldvorming zoals een CT-scan om osteomyelitis (botinfectie) op te sporen
- Biopsie van het weefsel in de uitwendige gehoorgang
Behandeling van MEO
Een lange antibioticakuur (maanden) is meestal nodig om kwaadaardige otitis externa te behandelen, aangezien botinfecties bijzonder moeilijk te genezen zijn. Uw arts moet wachten tot een kweek van uw oordrainage kan bevestigen welk type bacterie uw infectie veroorzaakt. Cultures zal uw arts ook informatie geven over welke antibiotica uw infectie het beste zullen behandelen.
U moet gedurende deze tijd worden gecontroleerd en doorgaan met antibiotica totdat beeldvormingsprocedures geen ontsteking meer vertonen. In ernstige gevallen kan een operatie nodig zijn om het beschadigde bot te verwijderen.
Andere dingen om op te letten:
- Hyperbare zuurstoftherapie wordt soms gebruikt in combinatie met antibiotische therapie om de genezing van beschadigde weefsels te vergemakkelijken.
- Als u diabetes heeft, moet u uw bloedsuikerspiegel goed onder controle houden, aangezien verhoogde bloedsuikerspiegels de groei van bacteriën bevorderen.
Kan MEO worden voorkomen?
De volgende tips kunnen helpen om kwaadaardige otitis externa te voorkomen:
- Als u symptomen van zwemmersoor heeft, moet u dit zo snel mogelijk op de juiste manier behandelen.
- Maak uw oren niet schoon met wattenstaafjes en steek geen voorwerpen in uw oor die letsel kunnen veroorzaken.