Inhoud
Het is duidelijk dat we tegenwoordig veel horen over de obesitas-epidemie. Gezien de schat aan informatie en het lopend onderzoek naar de oorzaken en behandeling van obesitas, is het nuttig om een goed begrip te hebben van enkele termen die worden rondgegooid als het gaat om overgewicht en obesitas.Definities
De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) definieert obesitas bij volwassenen als een body mass index (BMI) van 30 (kg / m2) of hoger, en een BMI van 25 - 29,9 duidt op overgewicht.
Wat is "morbide obesitas"?
De term "morbide obesitas" verwijst naar obesitas die "voldoende is om normale activiteit of fysiologische functie te voorkomen", aldus Stedman's medische woordenboek. Morbide obesitas wordt meestal geïdentificeerd als een BMI van 40 of hoger.
Obesitas als ziekte
In 2013 verklaarde de American Medical Association (AMA) zwaarlijvigheid officieel als een ziekte, en erkende de "enorme humanitaire en economische impact van zwaarlijvigheid, omdat het de medische zorg, het onderzoek en de aandacht van het onderwijs vereist van andere belangrijke wereldwijde medische ziekten."
De impact van het officieel erkennen van obesitas als chronische ziekte zal naar verwachting niet alleen het bewustzijn van het probleem bij het grote publiek vergroten, maar ook het beleid op alle niveaus beïnvloeden. De hoop is dat beleidsmakers een grotere behoefte zullen voelen om obesitasbehandelings- en interventieprogramma's te financieren en uit te voeren, terwijl derdebetalers eerder geneigd zullen zijn om artsen en andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg te vergoeden voor behandeling en beheer van obesitas als een erkende ziekte.
Waarom zijn deze definities van belang?
BMI-metingen worden gebruikt als onderdeel van op richtlijnen gebaseerde criteria om te bepalen welke patiënten in aanmerking komen voor afslankoperaties of afslankmedicijnen. Zo kan de diagnose "morbide obesitas", gebaseerd op een BMI-meting van 40 of hoger, een patiënt kwalificeren voor behandeling met bariatrische chirurgie (gewichtsverlieschirurgie) of bepaalde medicijnen tegen obesitas. Meer recentelijk kan bariatrische chirurgie ook worden overwogen voor een BMI van 35 of hoger als er medische aandoeningen aanwezig zijn die worden veroorzaakt of verergerd door obesitas.
Een ander gebruik van de BMI-meting is om klasse I, klasse II en klasse III obesitas te definiëren. Volgens nieuwe nationale richtlijnen plaatst een patiënt met een BMI van 30 tot 34,9 een patiënt in de categorie "klasse I zwaarlijvig"; een BMI van 35,0 tot 39,9 geeft de categorie "klasse II zwaarlijvig" aan; en een BMI van 40 of hoger identificeert de categorie "klasse III zwaarlijvigheid (extreme zwaarlijvigheid)".
Dergelijke metingen kunnen ook een indicatie geven van het risiconiveau voor obesitasgerelateerde aandoeningen, zoals kanker, hart- en vaatziekten, brandend maagzuur, obstructieve slaapapneu en diabetes type 2, aangezien het risico van veel van deze aandoeningen evenredig toeneemt met de stijging van de BMI en de zwaarlijvigheid.