Inhoud
Prolactine is een hormoon dat wordt uitgescheiden door de hypofyse, een kleine structuur in de hersenen die andere hormonen afscheidt. De primaire functie van Prolactine is het bevorderen van de ontwikkeling van de borsten en het starten van borstvoeding (borstvoeding). De prolactinespiegels zijn normaal gesproken verhoogd bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.Als u een onregelmatige menstruatie, onvruchtbaarheid of lekkage van moedermelk heeft (vooral als u geen baby borstvoeding geeft), kan uw arts een bloedtest laten uitvoeren om te zien of uw prolactinespiegels verhoogd zijn.
Symptomen van hoog prolactineniveau
Symptomen van hyperprolactinemie (of hoge prolactinespiegels) zijn mogelijk niet aanwezig, of vrouwen kunnen het volgende opmerken:
- Onvruchtbaarheid
- Witte melk lekt uit tepels
- Afwezigheid, onregelmatige of onregelmatige menstruatie
- Verlies van libido
- Pijnlijke of ongemakkelijke geslachtsgemeenschap
- Vaginale droogheid
- Acne
- Overmatige haargroei in het lichaam en het gezicht (hirsutisme)
- Opvliegers
Oorzaken
Hyperprolactinemie of hoge prolactinespiegels kunnen worden veroorzaakt door tal van factoren, zoals:
- Hypofysetumor of ziekte
- Hypothalamus ziekten
- Hypothyreoïdie
- Nierziekte
- De ziekte van Cushing
Medicijnen kunnen ook hoge prolactinespiegels veroorzaken, waaronder tricyclische antidepressiva (met name clomipramine en desipramine), bepaalde antipsychotica (dwz Haldol, Zyprexa en Risperdal), verapamil (voor bloeddruk), Reglan (metoclopramide; een medicijn tegeninaus) en zuurremmers (H2 blokkers).
Hoe vaak komt hyperprolactinemie voor?
De aandoening komt vaker voor bij vrouwen, hoewel de prevalentiecijfers kunnen variëren tussen verschillende populaties. Schattingen suggereren dat in een willekeurige volwassen steekproef ongeveer 0,4% hyperprolactinemie zal hebben. Dat aantal stijgt tot tussen de 9 en 17% bij vrouwen met voortplantingsziekten.
Diagnose
Prolactine kan gemakkelijk worden gemeten door middel van een routinebloedonderzoek. Omdat een aantal factoren de bloedwaarden kunnen beïnvloeden, dienen vrouwen de avond voor de test borststimulatie en geslachtsgemeenschap te vermijden. Aangenomen wordt dat prolactine een rol speelt bij het reguleren van seksuele bevrediging en verzadiging.
Als de bloedtest verhoogd terugkomt, kan de arts de test willen herhalen, dit keer na minimaal 8 uur vasten. Een MRI-scan (Magnetic Resonance Imaging) kan worden besteld om te zoeken naar tekenen van hypofysegroei of schade aan omliggende weefsels.
Bloedonderzoeken om de productie van andere hypofysehormonen te beoordelen, kunnen worden gedaan en kunnen nuttig zijn om andere aandoeningen uit te sluiten die vergelijkbare symptomen veroorzaken.
Behandeling
De behandeling voor hoge prolactinespiegels is om de niveaus terug te brengen naar normale waarden. Dit kan meestal worden gedaan met medicijnen zoals dopamine-agonisten, of bij ernstigere aandoeningen, een operatie om de tumor te verminderen of te verwijderen.
Als de prolactinespiegels zich in de toekomst binnen normale waarden bevinden, kan uw arts u aanraden om de prolactinespiegels regelmatig te controleren door middel van bloedonderzoek. Af en toe kan een MRI ook nodig zijn om de grootte van de tumor te controleren en te zoeken naar groei.