Inhoud
- Uitdagingen van ernstig of "niveau 3" autisme
- Ernstigere versies van veel voorkomende autistische symptomen
- Uitdagingen die mensen met ernstig autisme treffen
- Behandelingen voor ernstig autisme
Uitdagingen van ernstig of "niveau 3" autisme
Een andere manier om ernstig autisme te beschrijven, is te praten over het ondersteuningsniveau dat een persoon met de diagnose nodig heeft om veilig te functioneren. De huidige diagnostische handleiding (DSM-5) biedt drie niveaus van autisme, waarbij op elk niveau meer ondersteuning nodig is. Mensen met ernstig autisme krijgen gewoonlijk de diagnose 'niveau 3' autismespectrumstoornis, wat betekent dat ze veel ondersteuning.
Het is niet ongebruikelijk dat iemand met ernstig autisme 24/7 ondersteuning en supervisie nodig heeft.
Ernstig autisme kan veel slanker en uitdagender zijn dan andere vormen van autisme. Dat komt omdat mensen met autisme (1) veel van dezelfde problemen hebben als ieder ander in het spectrum, maar in veel grotere mate; en (2) hebben vaak ernstige symptomen die relatief zeldzaam zijn bij hoger functionerend autisme. Deze twee soorten problemen kunnen het voor een persoon met ernstig autisme (of zijn / haar familie) vrijwel onmogelijk maken om goed te functioneren in typische omgevingen, variërend van school tot de supermarkt tot het kantoor van de dokter.
Soorten autismespectrumstoornisErnstigere versies van veel voorkomende autistische symptomen
Om in aanmerking te komen voor een autismespectrumdiagnose, moet een persoon symptomen hebben die significant genoeg zijn om het dagelijks leven te schaden. Elke autistische persoon moet sociale, communicatieve en sensorische uitdagingen hebben die het leven moeilijker maken; zelfs het zogenaamde "hoogfunctionerende" autisme kan een grote uitdaging zijn. Maar die uitdagingen stijgen naar een heel ander niveau voor mensen met "ernstig" autisme. Bijvoorbeeld:
- Spraak- en taaluitdagingen: Hoewel iedereen met een autismespectrumstoornis het moeilijk heeft met sociale vaardigheden en communicatie, zijn mensen met ernstig autisme hoogstwaarschijnlijk helemaal niet in staat om gesproken taal te gebruiken. Ze lijken misschien ook geen aandacht te schenken aan de mensen om hen heen.
- Sensorische disfunctie: Veel mensen in het autismespectrum hebben sensorische stoornissen (ze zijn te gevoelig of niet gevoelig genoeg voor licht, geluid, aanraking, smaak of geur). Mensen met ernstig autisme zijn over het algemeen extreem gevoelig, in die mate dat uitgaan in menigten, felle lichten of harde geluiden overweldigend kan zijn.
- Cognitieve uitdagingen: Veel mensen met autisme hebben een hoog IQ. Sommige hebben IQ's van of nabij 75, de grens voor wat vroeger mentale retardatie werd genoemd. Over het algemeen hebben mensen met ernstig autisme echter een laag tot zeer laag IQ, zelfs wanneer ze worden getest met non-verbale testtools. Het is echter belangrijk om te weten dat schijn bedriegt: sommige mensen met ernstig autisme hebben geleerd te communiceren met behulp van tekens, spellingborden of andere hulpmiddelen. Sommige van die mensen zijn behoorlijk mondig, en ze maken duidelijk dat in ieder geval sommige mensen met ernstig autisme meer in staat zijn dan ze lijken te zijn.
- Repetitief gedrag:De meeste mensen op het autismespectrum hebben repetitief gedrag en zelfstimulerend gedrag. Hoger functionerende personen kunnen met hun handen klappen, wiegen of met hun vingers bewegen. Vaak kunnen ze dit gedrag gedurende een bepaalde tijd onder controle houden als dat nodig is. Mensen met ernstig autisme vertonen waarschijnlijk veel van dit soort gedragingen, en dat gedrag kan extreem en oncontroleerbaar zijn (gewelddadig schommelen, dichtslaan van de deur, kreunen, enz.).
- Lichamelijke symptomen:Mensen met ernstig autisme kunnen lichamelijke symptomen hebben die soms optreden bij minder ernstig autisme. Dit kunnen onder meer slapeloosheid, epilepsie en, volgens sommige bronnen, gastro-intestinale problemen zijn Vanwege hun communicatieproblemen kunnen dergelijke problemen onopgemerkt of niet gediagnosticeerd blijven. Het resultaat van een niet-gediagnosticeerde lichamelijke ziekte kunnen gedragsproblemen zijn die feitelijk worden veroorzaakt door lichamelijke pijn.
Uitdagingen die mensen met ernstig autisme treffen
Volgens sommige onderzoekers zijn de extreme gedragingen die bij ernstig autisme worden waargenomen vaak het gevolg van frustratie, sensorische overbelasting of fysieke pijn. Omdat mensen met ernstig autisme het zo moeilijk hebben om hun behoeften verbaal te communiceren, kunnen ze hun uiting vinden in gedrag dat hun verzorgers en anderen beangstigend kan zijn. Als het gedrag niet kan worden aangepakt of beheerd, kunnen ze zelfs gevaarlijk zijn; in veel gevallen wordt het voor ouders of broers en zussen onmogelijk om veilig samen te leven met een ernstig autistische tiener of volwassene.
- Zelfverwonding:Hoewel zelfverwonding kan optreden bij mensen met mildere vormen van autisme, komen gedragingen zoals headbangen en pica (het eten van non-foodproducten) veel vaker voor bij mensen met ernstig autisme.
- Agressief gedrag: Agressie is relatief zeldzaam bij autisme, maar het is zeker niet ongehoord, vooral bij mensen met ernstig autisme (of bij mensen met autisme en andere problemen zoals ernstige angst). Mensen met ernstig autisme kunnen zich gedragen door te slaan, te bijten of te schoppen. Ze kunnen ook gedrag vertonen, zoals het uitsmeren van ontlasting, bonzen van de deur, enz., Die een snelle en effectieve reactie vereisen.
- Zwerven en weglopen: "Eloping" (weglopen zonder duidelijke oorzaak en zonder specifieke bestemming) komt ook veel voor bij mensen met ernstig autisme. In tegenstelling tot hoger functionerende personen, hebben mensen met ernstig autisme niet de tools om met eerstehulpverleners te communiceren. Dit kan natuurlijk de kans vergroten dat het individu in een gevaarlijke situatie terechtkomt. In sommige gevallen zijn speciale sloten, alarmen en identificatiemiddelen nodig om de veiligheid van een persoon met ernstig autisme te waarborgen.
Behandelingen voor ernstig autisme
Zoals uit onderzoek is gebleken, zijn er geen behandelingen die ernstig autisme als aandoening kunnen genezen, maar er is een breed scala aan medische en niet-medische opties om individuele symptomen van ernstig autisme aan te pakken. Sommige hiervan zijn eigenlijk niets meer dan gezond verstand.
- Controleer op lichamelijke problemen en voedselintolerantie:Er zijn maar weinig mensen met ernstig autisme die fysieke symptomen of problemen kunnen beschrijven. Daarom is het een goed idee om eerst te controleren of een kind met ernstig autisme fysieke symptomen heeft die het probleemgedrag kunnen verergeren. Het is bijvoorbeeld niet ongebruikelijk om te ontdekken dat het ogenschijnlijk agressieve gedrag van een kind eigenlijk een reactie is op ernstige gastro-intestinale pijn-pijn die kan worden behandeld door veranderingen in het voedingspatroon. Zodra de pijn weg is, vindt de persoon het veel gemakkelijker om te ontspannen, betrek, leer en gedraag u op de juiste manier.
- Communicatieve vaardigheden aanleren:Veel kinderen met ernstig autisme zijn non-verbaal. Zelfs als ze gesproken taal leren gebruiken, vinden sommigen het moeilijk om vragen te stellen of te beantwoorden en kunnen ze geluiden herhalen zonder er betekenis aan toe te kennen. Aan de andere kant, veel van diezelfde individuen die niet kunnen praten kunnen communicerendoor het gebruik van gebarentaal, fotokaarten, digitale praatborden en toetsenborden. Communicatie is natuurlijk de sleutel tot elke vorm van betrokkenheid en leren.
- Zorg voor een zeer gestructureerde omgeving met weinig stress:Voor sommige mensen met ernstig autisme kan een zeer regelmatige routine in combinatie met weinig licht, weinig harde geluiden, voorspelbaar voedsel en ondersteuning voor dagelijkse activiteiten buitengewoon nuttig zijn.
- Niet-medische therapieën:Kinderen met ernstig autisme reageren vaak goed op toegepaste gedragsanalyse (ABA), een vorm van gedragstherapie die vaak gratis wordt aangeboden door school en vroege interventieprogramma's. Sensorische integratietherapie kan nuttig zijn, aangezien ernstig autisme vaak gepaard gaat met ernstige sensorische problemen. Andere nuttige therapieën zijn onder meer spraak, ergotherapie, fysiotherapie en soms speltherapie.
- Medicijnen: Behandelingen voor ernstig autisme omvatten gewoonlijk medicatie voor angst en aanverwante problemen Antipsychotica kunnen ook effectief zijn, evenals antidepressiva. Het is belangrijk om de reacties van uw kind op medicijnen zorgvuldig in de gaten te houden, omdat bijwerkingen of interacties in sommige gevallen evenveel problemen kunnen veroorzaken als ze oplossen.