Inhoud
Bij eerste hulp heeft de term 'shock' drie verschillende definities:- Zelfstandig naamwoord: een medische aandoening waarbij er te weinig bloed naar de hersenen en andere vitale organen stroomt.
- Zelfstandig naamwoord: een emotionele gemoedstoestand, meestal na een traumatische gebeurtenis zoals een auto-ongeluk of het verlies van een dierbare.
- Werkwoord: om een elektrische lading af te geven.
Onvoldoende bloeddruk
Shock heeft vele oorzaken en zal in de latere stadia meestal resulteren in een verlaging van de bloeddruk. Wanneer het lichaam in staat is om de bloeddruk op peil te houden, zelfs als zich een shock ontwikkelt, staat dit bekend als gecompenseerde schok. Zodra de bloeddruk begint te dalen, wordt het niet-gecompenseerde schok. Niet-gecompenseerde shock is een ernstige aandoening die fataal kan zijn, vooral als deze niet wordt behandeld.
Het handhaven van de bloeddruk is een functie van het cardiovasculaire systeem, dat uit drie verschillende onderdelen bestaat:
- Vloeistof (bloed)
- Containerschepen (slagaders en aders)
- Pomp (hart)
Er zijn vier soorten medische shock, die het gevolg zijn van het falen van een van de drie delen van het cardiovasculaire systeem:
- Hypovolemische shock ontstaat door een gebrek aan vocht in de bloedbaan. De vaten zijn mogelijk nog intact en de pomp werkt nog, maar de vloeistof is laag. Het kan komen door een directe bloeding (hemorragische shock) of door ander vochtverlies. Uitdroging is een veelvoorkomende oorzaak van hypovolemische shock.
- Distributieve schok komt doordat de container te groot uitzet voor de hoeveelheid vloeistof in het systeem. Dit gebeurt meestal doordat de bloedvaten verwijden als gevolg van een communicatiestoring met de hersenen (neurogene shock) of het vrijkomen van histamine (anafylactische shock).
- Cardiogene shock heeft alles te maken met de pomp. Wanneer het hart faalt, zoals bij hartaanvallen, is cardiogene shock het gevolg.
- Obstructieve shock is een bijzonder voorbeeld. Dit gebeurt wanneer de bloedstroom wordt geblokkeerd door een kracht van buitenaf. Een van de meest voorkomende voorbeelden van obstructieve shock is van een spanningspneumothorax (ook wel een ingeklapte long genoemd). Lucht hoopt zich op in de borst buiten de longen en oefent druk uit op het hart en andere bloedvaten. Naarmate de druk toeneemt, kan het hart niet voldoende pompen en wordt de bloedstroom beperkt door de vaten die worden samengeknepen.
Sommige vormen van shock combineren twee of meer van de categorieën. Septische shock is een infectie die niet alleen leidt tot uitdroging (hypovolemisch) maar ook tot verwijding van bloedvaten (distributief).
Hypoperfusie is een minder vaak voorkomende medische term die sommige zorgverleners gebruiken om de medische toestand van shock te onderscheiden van de emotionele toestand. Hypoperfusie verwijst naar de verminderde doorbloeding van medische shock.
Emotionele staat
Dit is waarschijnlijk het meest voorkomende gebruik van de term. Na een trauma, zoals een auto-ongeluk, kan een persoon stil en afgeleid zijn. Ze worden beschreven als in shock.
Elektrische lading
Bij bepaalde soorten hartstilstand kan het slachtoffer door shockeren het hart weer normaal laten kloppen. Een automatische externe defibrillator (AED) schokt slachtoffers van een hartstilstand van wie het hart ventrikelfibrilleren is.