Inhoud
De pons is een hersengebied in de hersenstam. De pons is relatief klein en bevindt zich in het onderste deel van de hersenen en verbindt de hersenschors met de medulla oblongata. De pons bevat zenuwen en zenuwbanen (paden) die hersenfuncties zoals beweging en sensorische berichten tussen de hersenen en het lichaam integreren. De pons coördineert ook het evenwicht in het hoofd, de nek en het lichaam en speelt een primaire rol bij oogbewegingen, slapen, dromen, spijsvertering, slikken, ademen en de hartslag.In wetenschappelijke termen wordt de pons ook wel de achterhersenen genoemd, een naam die is gebaseerd op de locatie van de pons ten opzichte van de rest van de hersenen tijdens de ontwikkeling van de hersenen in het embryo (zich ontwikkelende baby).
Oorzaken
Een beroerte waarbij de pons betrokken zijn, kan worden veroorzaakt door een bloedstolsel (ischemische beroerte) of een bloeding (hemorragische beroerte).
Een ischemische beroerte treedt op wanneer zich een bloedstolsel vormt, waardoor de bloedstroom door een slagader naar een bepaald gebied in de hersenen wordt geblokkeerd. Een hemorragische beroerte treedt op wanneer een bloedvat scheurt, waardoor de bloedstroom naar een gebied in de hersenen wordt verminderd of gestopt.
Of een beroerte nu ischemisch of hemorragisch is, zodra de bloedtoevoer naar een deel van de hersenen wordt onderbroken, beginnen hersencellen af te sterven, wat hersenschade tot gevolg heeft. Het bloeden van een bloeding kan ook schade veroorzaken door druk en irritatie aan nabijgelegen hersenstructuren.
De fysieke en cognitieve vermogens (geheugen, denkvermogen) die worden beheerst door het gebied van de hersenen waar een beroerte optreedt, worden aangetast. De omvang van de schade is afhankelijk van de locatie en de grootte van de slag.
In zeldzame gevallen kan een beroerte waarbij de pons betrokken zijn, meestal een pontine beroerte genoemd, het gevolg zijn van een verwonding aan een slagader veroorzaakt door een plotseling hoofd- of nektrauma. Dit kan gebeuren omdat de bloedvaten die bloed leveren aan de pons en de rest van de hersenstam zich achter in de nek bevinden en gewond kunnen raken als gevolg van nektrauma of plotselinge druk of bewegingen van het hoofd of de nek.
Symptomen
Slagen die optreden in de pons kunnen een verscheidenheid aan ernstige symptomen veroorzaken, ondanks het kleine beschadigingsgebied.
Enkele van de symptomen van een pontine beroerte omvatten een combinatie van de volgende:
- Balans moeilijkheid
- Vertigo (draaierig gevoel)
- Duizeligheid
- Dubbel zicht
- Verlies van coördinatie
- Moeite met slikken
- Moeite met het verwoorden van woorden
- Doof gevoel
- Verlies van gevoel
- Zwakte in de ene helft van het lichaam
- Misselijkheid
Een pontine beroerte kan een ernstige aandoening veroorzaken die het locked-in-syndroom wordt genoemd. Mensen met het locked-in-syndroom kunnen wakker en alert zijn en kunnen denken en begrijpen, maar kunnen alleen hun ogen bewegen.
Diagnose
De diagnose van een pontine beroerte vereist een grondig neurologisch onderzoek. Sommige diagnostische beeldvormende tests, zoals Brain MRI en Brain MRA of CT-angiogram, kunnen de diagnose van een pontine beroerte helpen bevestigen.
Risicofactoren
De risicofactoren voor een pontine beroerte zijn dezelfde als die voor beroertes in andere delen van de hersenen, waaronder:
- Hoge bloeddruk
- Suikerziekte
- Hartziekte
- Boezemfibrilleren
- Roken
- Oudere leeftijd
- Familie medische geschiedenis van een beroerte
- Zwaarlijvigheid
- Ongezonde cholesterol- en vetgehaltes
- Lichamelijke inactiviteit
- Drug gebruik
Behandeling
De behandeling van een beroerte hangt af van het zo snel mogelijk krijgen van medische hulp.
Behandeling met een stolseloplossend geneesmiddel, weefselplasminogeenactivator (tPA), kan alleen effectief zijn voor de behandeling van ischemische beroerte als het wordt toegediend binnen drie uur na het begin van de symptomen van een beroerte.
Tijdens het herstel na een beroerte zijn er verschillende behandelingen voor een beroerte die de verbetering kunnen helpen maximaliseren, waaronder milde bloedverdunners, vochtbeheer, behandeling van hartproblemen en het onderhouden van voldoende voeding.
Een woord van Verywell
Herstel van een pontineslag is mogelijk.
Als u een pontine beroerte heeft gehad, zal de focus van uw herstel, zodra uw symptomen zich in de loop van de tijd stabiliseren, gericht zijn op het voorkomen van complicaties zoals verstikking en het voorkomen van verdere beroertes.
Beroertes in de hersenstam hebben geen invloed op de taalvaardigheid en dit maakt het gemakkelijker om aan revalidatietherapie deel te nemen. Vertigo en dubbelzien verdwijnen meestal als de beroerte mild of matig is. Fysiotherapie en revalidatie zijn belangrijke componenten van herstel van een beroerte.