Inhoud
Diabetische neuropathie is zenuwbeschadiging die wordt veroorzaakt door chronisch hoge glucosespiegels (suiker) in het bloed die verband houden met diabetes. Er zijn verschillende soorten neuropathie, waarbij perifere neuropathie en autonome neuropathie de meest voorkomende zijn. Diabetische neuropathie ontwikkelt zich bij 60% tot 70% van de mensen met diabetes, hoewel het te voorkomen is.Als de aandoening vordert, kan amputatie van de aangedane ledemaat nodig zijn.
Symptomen
De symptomen van diabetische neuropathie variëren van milde gevoelloosheid en tintelingen tot pijn die de normale dagelijkse activiteiten verstoort. De volledige lijst met mogelijke symptomen omvat:
- Verlies van gevoel
- Gevoeligheid voor aanraking
- Gevoelloosheid en tintelingen in handen en voeten
- Moeilijkheden met lopen vanwege coördinatieproblemen
- Spier zwakte
- Opgeblazen gevoel en misselijkheid
- Duizeligheid bij het opstaan
- Diarree of obstipatie
- Overmatig of verminderd zweten
- Blaas problemen
- Vaginale droogheid
- Erectiestoornissen
- Tekenen van een lage bloedsuikerspiegel niet kunnen waarnemen
- Dubbel zicht
- Snelle hartslag
Oorzaken
Consequent verhoogde bloedsuikerspiegels kunnen diabetische neuropathie veroorzaken, omdat na verloop van tijd ongecontroleerde glucosespiegels de zenuwsignalering en het functioneren verstoren en kunnen leiden tot verzwakking van de bloedcapillaire wanden, die zenuwen van zuurstof en voedingsstoffen kunnen uithongeren.
Ongecontroleerde glucosespiegels verstoren de zenuwsignalering en het functioneren.
Bovendien kunnen hoge cholesterolwaarden in het bloed, hoge bloeddruk en lage vitamine B12-waarden ook leiden tot neuropathie. De diabetesmedicatie metformine heeft een bijwerking die het B12-gehalte in het lichaam verlaagt. Als u metformine gebruikt, overleg dan met uw arts over mogelijke suppletie met vitamine B12 om dit effect tegen te gaan.
Het risico op neuropathie neemt toe met hogere leeftijd, overgewicht en de duur van diabetes met de hoogste percentages onder diegenen die al meer dan 25 jaar diabetes hebben. Het risico neemt ook aanzienlijk toe met roken en alcoholmisbruik, wat kan verkleinen en verzwakken. slagaders en verminder de bloedstroom naar uw ledematen.
Neuropathie kan soms ook worden veroorzaakt door een nieraandoening, een mechanisch letsel zoals carpaal tunnelsyndroom, genetische factoren, bepaalde toxines of wijdverspreide ontsteking, die een auto-immuunreactie kunnen veroorzaken die de zenuwen aantast.
Diabetische neuropathie: oorzaken en preventie
Diagnose
Er zijn verschillende soorten neuropathie die zich kunnen ontwikkelen in verband met diabetes.
- Perifere neuropathie is het meest voorkomende type neuropathie - het treft de ledematen, zoals tenen, voeten, vingers en handen, maar kan ook de benen en armen treffen. Symptomen zijn onder meer tintelingen, gevoelloosheid of pijn.
- Autonome neuropathie beïnvloedt de zenuwen die de lichaamssystemen aansturen en die verantwoordelijk zijn voor het dagelijks functioneren van het lichaam, zoals bloeddruk, zweten en spijsvertering.
- Proximale neuropathie is een zeldzame vorm van zenuwbeschadiging die de heup, dij of billen aantast. Het treft meestal slechts één kant van het lichaam.
- Focale neuropathie beïnvloedt een enkele zenuw, zoals in de pols of de rug, en kan ook de zenuw aantasten die de oogspieren aanstuurt. Het komt minder vaak voor dan perifere of autonome neuropathie.
Andere, minder vaak voorkomende vormen van neuropathie zijn:
- Femorale neuropathie
- Charcot's gewrichts- of neuropathische artropathie
- Compressie-mononeuropathie
- Craniale neuropathie
- Thoracale of lumbale radiculopathie
- Eenzijdige klapvoet
Behandeling
De beste methode voor de behandeling van diabetische neuropathie is door pijn te beheersen en te werken aan het voorkomen van progressie van de aandoening. Omdat de hoofdoorzaak van diabetische neuropathie diabetes is, is het belangrijk om de oorzaak van het probleem te behandelen en uw bloedsuikerspiegel binnen het doel te houden. bereik. Hoewel het ideale bereik voor iedereen anders kan zijn, moet u uw arts raadplegen om een therapeutisch leefstijlplan te implementeren met medicatie en supplementen, voeding en lichaamsbeweging, en om de juiste voetverzorging bij te houden.
Glucose testen
Test regelmatig uw bloedglucosespiegels met een glucometer om een basisniveau van uw toestand vast te stellen en om uw dagelijkse beslissingen te informeren. Zorg er ook voor dat u twee tot drie keer per jaar een hemoglobine A1c-laboratoriumtest uitvoert om een glimp op te vangen van uw gemiddelde bloedsuikerspiegel in de afgelopen maanden.
Wat is de A1c-test?Medicijnen
Niet iedereen met neuropathie zal zenuwpijn ervaren, maar vrij verkrijgbare pijnstillers zoals Tylenol of NSAID's zoals Motrin of Aleve kunnen nuttig zijn als u dat wel doet. Beoefenaars bevelen nu ook zeer lage doses tricyclische antidepressiva (TCA's) aan, zoals Elavil of Antril voor chronische pijn, of anti-epilepsiemedicijnen (AED's) zoals Neurontin of Lyrica, die werken door de frequentie van zenuwpijnsignalen die naar de hersenen.
Voetverzorging
Bij diabetische neuropathie lopen de voeten een groter risico omdat ze niet gemakkelijk te zien zijn. Een vreemd voorwerp zoals een tack kan vast komen te zitten in de bodem van de voet of irritatie kan uitgroeien tot een open wond of zweer en onopgemerkt blijven door een verloren gevoel in de voet.
Mensen met diabetes moeten extra goed voor hun voeten zorgen en ze regelmatig op problemen inspecteren, aangezien een slechte bloedsomloop een veelvoorkomend probleem is en kan leiden tot langzamere genezing, zweer, infectie of weefselsterfte (gangreen), waarvoor mogelijk amputatie nodig is.
Meer dan de helft van alle amputaties per jaar is het gevolg van diabetes en diabetesgerelateerde complicaties, de meeste zijn amputaties van de onderste extremiteit, zoals voetamputatie. Een zorgvuldige voetverzorging kan deze operaties echter voorkomen. Zorg ervoor dat:
- Was en droog uw voeten grondig en inspecteer ze dagelijks.
- Draag altijd goed passende schoenen en schone, droge sokken; vermijd blootsvoets lopen.
- Knip teennagels recht af en vijl de hoeken in met een nagelvijl, of laat ze knippen door een podoloog.
- Gebruik geen voetproducten, gereedschap of chemicaliën zoals schrapers, scharen, vijlen of behandelingen voor het verwijderen van wratten, aangezien deze letsel kunnen veroorzaken.
- Laat het uw arts weten als u een voetblessure heeft die niet normaal geneest binnen een paar dagen, of als u een blessure ontdekt van onbekende oorsprong en duur.
Een woord van Verywell
Als u type 1- of type 2-diabetes heeft, is het belangrijk om op uw hoede te zijn voor tekenen van diabetische neuropathie. Het gevoel verliezen of tintelingen opmerken in een deel van het lichaam is een veelbetekenend signaal dat er iets mis kan zijn, maar actief werken om uw glucosespiegel onder controle te houden is de beste manier om de voortgang van neuropathie te beheersen en te voorkomen. In sommige gevallen reageert neuropathiepijn mogelijk niet op pijnmedicatie en dit kan leiden tot verergering, spierverzwakking of ernstigere invaliditeit. Er is echter hulp beschikbaar: neem contact op met uw zorgteam voor begeleiding en ondersteuning en om een zorgplan uit te voeren.
- Delen
- Omdraaien
- Tekst