De antibiotica die het meest waarschijnlijk diarree veroorzaken

Inhoud

• Waarom antibiotica diarree veroorzaken
• Antibiotica die hoogstwaarschijnlijk diarree veroorzaken
• Probiotica voor preventie
• Een woord van Verywell

Antibiotica behandelen kleine en meer significante bacteriële infecties. Hoewel ze effectief zijn (en in sommige gevallen levensreddend), kunnen ze enkele onbedoelde negatieve effecten hebben, waaronder diarree, die ernstig kan zijn. Als u dit probleem heeft gehad of het hoopt te vermijden, kan het weten welke medicijnen het meest waarschijnlijk diarree veroorzaken, u en uw arts helpen beslissen welke behandeling het beste voor u is de volgende keer dat u antibiotica nodig heeft.

Waarom antibiotica diarree veroorzaken

Uw lichaam herbergt vriendelijke bacteriën op uw huid en in uw spijsverteringskanaal. Deze bacteriën zijn voor het grootste deel heilzaam en helpen bij het verteren en verwerken van voedingsstoffen uit voedsel. Ze vormen ook een barrière tegen overgroei of infectie door bacteriën die ziekten kunnen veroorzaken.

Als u een bacteriële infectie heeft (zoals keelontsteking of een urineweginfectie), kan uw arts een antibioticum voorschrijven om de ziekteverwekker te doden. Maar antibiotica werken door uw hele lichaam en kunnen zowel de bacteriën doden die u gezond houden als die welke ziekte veroorzaken.

Dat verandert de manier waarop uw darm met voedingsstoffen en vloeistoffen omgaat, en verandert de beweeglijkheid (de manier waarop het samentrekt om materiaal erdoorheen te verplaatsen). Wanneer dat gebeurt, krijgen veel mensen diarree. In de meeste gevallen zal deze diarree mild zijn en snel verdwijnen als u uw antibioticakuur heeft beëindigd.

C difficile-geassocieerde diarree

Bij een klein aantal mensen (1% tot 3% van de gezonde volwassenen) wordt een bacterie genoemd Clostridium difficile (C difficile of C diff) woont in de dikke darm.

Bij een minderheid van die mensen C moeilijk kan zich beginnen te vermenigvuldigen en de dikke darm overnemen na een antibioticakuur. Dit kan helaas resulteren in C moeilijk-gerelateerde diarree (ook wel pseudomembraneuze colitis genoemd).

In zeldzame gevallen kan dit ook verband houden met toxisch megacolon, een levensbedreigend chirurgisch noodgeval.

Symptomen van C. Difficile-infectie

Antibiotica die hoogstwaarschijnlijk diarree veroorzaken

Hoewel elk antibioticum kan leiden tot milde diarree of C moeilijk colitis, sommige hebben een hoger risico om dit te doen dan andere. De antibiotica die zijn samengesteld om een ​​grote verscheidenheid aan bacteriën te doden (zowel de goede als de slechte), hebben meer kans om dit effect te hebben.

Meest geassocieerd met C. difficile colitis:

• Lincosamides (bijv. Clindamycine)
• Monobactams (bijv. Aztreonam)
• Cefalosporines (bijv. Ceftriaxon, cefotaxime)
• Fluoroquinolonen (bijv. Ciprofloxacine, norfloxacine, ofloxacine)
• Carbapenems (bijv. Doripenem, ertapenem)

Matig risico:

• Penicillines (bijv. Penicilline G, ampicilline)
• Imipenem
• Macroliden (bijv. Erytromycine, azithromycine)
• Sulfa-trimethoprim

Laagste risico:

• Aminoglycosiden (bijv. Amikacine, gentamicine, streptomycine, tobramycine)
• Metronidazol
• Nitrofurantoïne

Tetracycline heeft geen verhoogd risico op diarree laten zien.

Probiotica voor preventie

Probiotica zijn levende culturen van vriendelijke bacteriën. Onderzoek suggereert dat het nemen van probiotica, die gezonde darmbacteriën bevatten en kunnen helpen herstellen, het risico op antibiotica-gerelateerde diarree aanzienlijk kan verlagen.

Probiotica zijn overal verkrijgbaar in supermarkten en drogisterijen, maar ze worden niet allemaal op dezelfde manier gemaakt. Producten bevatten verschillende bacteriestammen in verschillende hoeveelheden en zijn grotendeels ongereguleerd.

Op basis van een deel van het onderzoek, Lactobacillus rhamnosus GG en Saccharomyces boulardii blijken effectief te zijn in het voorkomen van diarree tijdens het gebruik van antibiotica, maar er wordt onderzoek gedaan naar de beste keuzes.

Sommige probiotische bacteriën scheiden verbindingen af ​​die de toxines die door C.difficile, terwijl andere het organisme direct remmen. Deze kunnen in het product zitten dat je koopt, of het kan iets heel anders bevatten. De American Gastroenterology Association heeft in 2020 een consensus uitgebracht waarin het gebruik van probiotica tijdens antibiotische therapie ter preventie van C. difficile-infectie wordt aanbevolen.

Praat zoals altijd met uw arts voordat u met probiotica of andere supplementen begint.

Wat probiotica wel en niet kunnen doen

IBD en antibiotica

Als u een inflammatoire darmaandoening (IBD) heeft, vooral bij een stoma of een j-pouch, is het belangrijk om met een gastro-enteroloog over antibiotica te praten.

Hoewel verschillende antibiotica zijn onderzocht als behandelingen voor sommige soorten IBD of de complicaties ervan, zijn antibiotica ook in verband gebracht met IBD-aanvallen en een verhoogd risico op C moeilijk infectie.

Als u IBD heeft en overweegt een probioticum te gebruiken om uw spijsverteringsstelsel opnieuw te bevolken na een antibioticakuur, bespreek dit dan eerst met uw gastro-enteroloog.

Clostridium Difficile-infectie met IBD

Een woord van Verywell

Een bacteriële infectie moet mogelijk worden behandeld met antibiotica, en er is misschien geen manier om dat te omzeilen. De keuze van de gebruikte antibiotica zal niet gebaseerd zijn op het al dan niet een laag risico op C moeilijk colitis, maar wat de juiste keuze is om de bacteriën te doden die uw infectie veroorzaken.

Als u zich zorgen maakt over problemen met diarree na het nemen van antibiotica, neem dan contact op met uw arts. In sommige gevallen kan er enige speelruimte zijn om antibioticum te gebruiken, maar het moet effectief zijn tegen de bacteriën die de infectie veroorzaken.

Behandeling van diarree door gebruik van antibiotica