Inhoud
Als u hiv heeft, zal uw arts regelmatig een reeks bloedonderzoeken aanvragen om het volgende beter te kunnen controleren en beoordelen:- De toestand van uw immuunsysteem (CD4-telling, CD8-telling)
- De mate van virale activiteit in uw lichaam (hiv-virale last)
- Hoe goed uw lever omgaat met uw hiv-behandeling (leverfunctietesten)
- Hoe goed uw nieren omgaan met de hiv-behandeling (niertesten)
Centraal in deze onderzoeken staat een andere test, de complete bloedtelling (CBC) genaamd. Deze routinetest meet de samenstelling van uw verschillende bloedcellen om eventuele veranderingen te signaleren die mogelijk buiten een "normaal" bereik vallen.
Door dit te doen, kan de CBC de ontwikkeling van behandelingsgerelateerde bijwerkingen identificeren (en idealiter voorkomen), en eventuele aandoeningen detecteren die mogelijk verband houden met een hiv-infectie.
De test zelf meet verschillende componenten of kenmerken van uw bloed, waaronder witte bloedcellen, rode bloedcellen en bloedplaatjes. De tests worden doorgaans elke 6-12 maanden uitgevoerd, maar kunnen vaker worden besteld in geval van ziekte of als het celgetal als instabiel of 'gestoord' wordt beschouwd.
Wat is het aantal witte bloedcellen?
Witte bloedcellen, ook wel leukocyten genoemd, zijn een subset van cellen die in het bloedmerg worden geproduceerd en waarvan het primaire doel is om infecties te bestrijden. Een aantal witte bloedcellen (WBC) wordt uitgevoerd als onderdeel van de CBC om deze cellen te meten.
Een hoge of lage WBC-waarde kan wijzen op de ontwikkeling van een ziekte of aandoening en kan door artsen worden gebruikt om te bepalen of deze veranderingen verband houden met een infectie, een bijwerking van een geneesmiddel of andere aandoeningen zoals stress, weefselschade of zelfs allergieën. .
In de context van hiv betekent een verhoogde WBC doorgaans dat uw lichaam actief een infectie bestrijdt, waarvan de symptomen al dan niet duidelijk zijn. Andere tests kunnen worden gebruikt om de exacte oorzaak van deze veranderingen vast te stellen.
Een lage WBC suggereert daarentegen dat een of andere aandoening, hetzij hiv-gerelateerd of niet-hiv-gerelateerd, het vermogen van het beenmerg om witte bloedcellen te produceren, aantast. Wanneer deze aandoening (cytopenie of leukopenie genoemd) optreedt, is het lichaam minder goed in staat om infecties te bestrijden.
Tot de belangrijkste witte bloedcellen behoren CD4 "helper" T-cellen en CD8 "killer" T-cellen, die respectievelijk een adaptieve immuunrespons opwekken en het virus willen neutraliseren.
Daarnaast zijn er cellen genaamd macrofagen, dendritische cellen en Langerhans-cellen die deel uitmaken van de aangeboren (ingebouwde) immuunrespons van het lichaam.Deze cellen fungeren als eerstelijns verdediging wanneer een infectiemiddel het lichaam probeert binnen te dringen.
Wat is het aantal rode bloedcellen?
Rode bloedcellen, ook wel erytrocyten genoemd, zijn verantwoordelijk voor het transport van zuurstof van de longen naar de verschillende cellen en weefsels van het lichaam. Een aantal rode bloedcellen (RBC) wordt uitgevoerd als onderdeel van de CBC om het totale aantal cellen in een bloedmonster te meten.
De RBC-waarde wordt vervolgens gebruikt om de hematocriet (percentage van het bloedvolume dat door rode bloedcellen wordt opgenomen) te evalueren, terwijl een aanvullende test hemoglobine meet, het eiwit in rode bloedcellen dat verantwoordelijk is voor het transport van zuurstofmoleculen.
Zeer lage waarden van RBC-waarden kunnen wijzen op bloedarmoede, een aandoening waarbij cellen en weefsels onvoldoende zuurstof krijgen. Wanneer dit gebeurt, zal een persoon zich vaak vrijwel de hele tijd vermoeid of uitgeput voelen en kan hij er zichtbaar bleek of vervaagd uitzien.
In de context van HIV is anemie bekend als een van de mogelijke bijwerkingen van het medicijn zidovudine (Retrovir, AZT) Als anemie wordt vastgesteld terwijl iemand zidovudine gebruikt, kan bij lichte anemie een ijzersupplement worden voorgeschreven. In meer ernstige of aanhoudende gevallen moet het medicijn mogelijk worden vervangen door een ander geschikt middel.
Hoewel zidovudine minder vaak wordt gebruikt bij eerstelijns hiv-therapie, blijft het voor sommigen een belangrijke medicijnoptie, vooral tijdens de zwangerschap.)
Bloedarmoede kan ook worden geassocieerd met een actieve infectie of andere oorzaken, zowel hiv- als niet-hiv-gerelateerd. In sommige gevallen kan chronische hiv-infectie het metabolisme van belangrijke vitamines beïnvloeden, waarvan het tekort kan bijdragen aan iemands anemie. .
Ernstige gevallen van bloedarmoede worden soms behandeld met erytropoëtine, een hormoon dat de synthese van rode bloedcellen kan stimuleren, of kan een intraveneuze bloedtransfusie vereisen om deze cellen effectief bij te vullen.
Wat zijn bloedplaatjes?
Bloedplaatjes, ook wel trombocyten genoemd, zijn kleurloze cellen die betrokken zijn bij het bloedstollingsproces Het aantal bloedplaatjes is zelden zo hoog dat het gezondheidsproblemen veroorzaakt.
Lage bloedplaatjeswaarden (trombocytopenie) kunnen leiden tot gemakkelijk bloeden of blauwe plekken bij de getroffen persoon. Ernstige gevallen kunnen zelfs leiden tot mogelijk levensbedreigende interne bloedingen.
Trombocytopenie wordt in verband gebracht met chronische hiv-infectie, voornamelijk bij mensen met een gevorderde ziekte die nog niet worden behandeld. De start van de hiv-therapie kan de aandoening doorgaans verhelpen door de ontstekingsreacties te onderdrukken die verband houden met een infectie, waarvan bekend is dat ze het aantal bloedplaatjes verminderen.
Bovendien kunnen bepaalde hiv-geneesmiddelen (vooral nucleoside-analogen) een laag aantal bloedplaatjes veroorzaken, evenals hiv-geassocieerde opportunistische infecties zoals cytomegalovirus (CMV) en mycobacterium avium-complex (MAC).
HIV Doctor Discussiegids
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
