Inhoud
Polsartritis is vaak de oorzaak van polspijn, en het komt steeds vaker voor naarmate we ouder worden. Polsartritis treedt op wanneer de normaal gladde kraakbeenoppervlakken van de polsgewrichten worden weggesleten en oneffen benige oppervlakken worden blootgelegd. Het polsgewricht kan stijf, gezwollen en pijnlijk worden. Polsartritis komt het meest voor bij oudere mensen, maar komt soms ook voor bij jongere mensen.Tekenen en symptomen
Polsartritis leidt gewoonlijk tot de volgende symptomen:
- Pijn aan de pols
- Zwelling rond het gewricht
- Moeilijkheden om voorwerpen vast te pakken
Bovendien kunnen patiënten met aanzienlijke ontstekingen of sporen van botten irritatie van de zenuwen rondom het gewricht hebben. Dit kan tintelingen en gevoelloosheid in de vingers veroorzaken, een syndroom dat carpaal tunnel syndroom wordt genoemd.
Patiënten met reumatoïde artritis hebben naast artritis van de pols vaak een ontsteking van de vingergewrichten.
Oorzaken
De meest voorkomende redenen waarom mensen polsartritis ontwikkelen, zijn:
- Eerdere polsblessures:Posttraumatische artritis treedt op wanneer het gewrichtsoppervlak slijt na een verwonding van het polsgewrichtskraakbeen. Dit treedt meestal op als er een fractuur van de pols is waarbij het kraakbeenoppervlak van het gewricht betrokken is. Als de breuk zich uitstrekt tot in het gewrichtsoppervlak, kan het kraakbeen ongelijk worden en vatbaar voor polsartritis.
- Pols instabiliteit:Polsinstabiliteit treedt op na verwondingen aan de kleine ligamenten en botten in de pols (carpale botten en carpale ligamenten). Wanneer deze structuren gewond raken, wordt hun normale beweging beïnvloed, wat leidt tot slijtage van het polsgewrichtskraakbeen.
- Reumatoïde artritis:Reumatoïde artritis (RA) is een van de meest voorkomende oorzaken van artritis aan de pols. RA is een systemische ziekte, wat betekent dat het het hele lichaam treft. De daarmee gepaard gaande ontsteking van gewrichten kan zo ernstig worden dat het leidt tot de vernietiging van normaal bot en kraakbeen.
Diagnose
Een arts kan een diagnose van artritis aan de pols stellen door iemands symptomen en medische geschiedenis te bekijken en een lichamelijk onderzoek uit te voeren. Met het lichamelijk onderzoek zal uw arts de pols onderzoeken op pijn, zwelling en gevoeligheid. De locatie van de zwelling kan de arts helpen om te bepalen welke delen van de pols zijn aangetast (bijvoorbeeld de gewrichten of pezen).
De arts zal ook uw bewegingsbereik willen onderzoeken om te bepalen of artritis mild of ernstig is, of dat er een andere aandoening is die symptomen veroorzaakt, zoals carpaaltunnelsyndroom. Uw arts kan u vragen de polsen in elke richting te draaien en te buigen om het bereik te bepalen en om te zien of beweging pijn in de polsen en duimen veroorzaakt.
Als u artritis aan de pols vermoedt, is de volgende stap het uitvoeren van röntgenfoto's en bloedonderzoek om te bepalen welk type artritis u mogelijk heeft. Bloedonderzoek kan zoeken naar bepaalde antilichaameiwitten en ontstekingsmarkers om inflammatoire artritis, zoals RA, te bepalen of uit te sluiten, terwijl beeldvorming kan bepalen of er gewrichtsschade bestaat en, zo ja, de omvang ervan.
Behandeling
Sommige behandelingsopties zijn dingen die u gemakkelijk thuis kunt doen en die een grote impact kunnen hebben op uw pijn. Dat gezegd hebbende, patiënten moeten deze suggesties vaak gebruiken in combinatie met medische behandelingen.
Home remedies en levensstijl
Deze opties werken het beste als u zich ertoe verbindt ze dag in dag uit te volgen:
- Wijzigingen in levensstijl:Veel patiënten met symptomen van artritis aan de pols kunnen succesvolle verlichting vinden door simpelweg hun activiteiten aan te passen. Het vermijden van bepaalde bewegingen of taken, zoals tillen en dragen van zware lasten, kan verlichting bieden bij artritis aan de pols.
- Pols spalk:Steunbeugels kunnen patiënten met artritis aan de pols helpen. Deze beugels werken als een zachte ondersteuning van polsbewegingen. Ze voorkomen geen ernstige verwondingen, maar kunnen u helpen bij het uitvoeren van eenvoudige activiteiten.
- Warmtetoepassingen:Warmtetoepassingen behoren tot de meest gebruikte behandelingen voor polsartritis.
Medicijnen
Medicatie is vaak nodig om ontstekingen te temmen en extra pijnverlichting te bieden:
- Ontstekingsremmende medicijnen:Niet-steroïde ontstekingsremmende pijnstillers, gewoonlijk NSAID's genoemd, zijn enkele van de meest voorgeschreven medicijnen, vooral voor patiënten met pijn veroorzaakt door problemen zoals polsartritis.
- Cortison-injecties:Cortison is een krachtig medicijn dat ontstekingen behandelt. Bespreek de mogelijke voordelen van een cortisone-injectie voor uw polsartritis met uw arts.
Chirurgie
Een operatie is niet vaak nodig bij de behandeling van artritis aan de pols, maar kan worden uitgevoerd wanneer de symptomen ernstig zijn en andere behandelingen geen verlichting hebben geboden.
Chirurgische ingrepen voor artritis aan de pols omvatten:
- Polsfusie:Een polsfusie is een procedure die alle beweging bij het polsgewricht elimineert door de botten van de onderarm vast te maken aan de botten in de pols en hand. Een fusie biedt voorspelbare verlichting van pijn door artritis aan de pols, maar het verlies van beweging kan sommige normale activiteiten verhinderen.
- Proximale rij carpectomie:Een proximale rij carpectomie is een procedure om drie van de kleine botten van het polsgewricht te verwijderen. Door het jichtige bot te verwijderen, wordt de pijn verminderd. Omdat er geen versmelting is, blijft de beweging behouden.Proximale rij-carpectomie is alleen een optie voor sommige soorten polsartritis, maar kan uitstekende pijnverlichting bieden met behoud van beweging.
- Pols vervanging:Een polsvervangende operatie wordt uitgevoerd om het beschadigde bot te verwijderen en te vervangen door een metalen en plastic implantaat. Er worden niet veel polsvervangingen uitgevoerd en de resultaten zijn niet zo voorspelbaar als bij sommige andere chirurgische ingrepen (zoals knie- en heupvervangingen).
Een woord van Verywell
Er zijn veel soorten artritis en de meeste hebben betrekking op de pols. De ernst hangt af van het type en of dat type chronisch is. Chronische vormen van artritis zijn langdurig en vaak permanent. Hoewel er geen remedie is voor chronische artritis, kunnen veel van de hierboven genoemde behandelingsopties de symptomen helpen verlichten en zelfs gewrichtsschade vertragen. De behandeling kan u ook helpen polspijn te beheersen en actief te blijven.