Inhoud
- Wanneer je in het ziekenhuis bent
- Wat te verwachten thuis
- Zorg voor je tubes en katheters
- Verbandwijzigingen
- Wanneer moet je de dokter bellen?
- Alternatieve namen
- Referenties
- Beoordeling Datum 17-7-2018
U had een procedure om urine uit uw nier af te voeren of om nierstenen kwijt te raken. Dit artikel geeft u advies over wat u na de procedure kunt verwachten en over de stappen die u moet nemen om voor uzelf te zorgen.
Wanneer je in het ziekenhuis bent
U had percutane (via de huid) urinewegprocedures om urine uit uw nier af te voeren en nierstenen kwijt te raken.
Als u een percutane nefrostomie had, heeft de zorgverlener een kleine, flexibele katheter (buis) door uw huid in uw nier gestoken om uw urine af te tappen.
Als u ook percutane nefrostolithotomie (of nephrolithotomie) had, heeft de zorgverlener een klein medisch instrument via uw huid in uw nier gepasseerd. Dit werd gedaan om nierstenen te breken of te verwijderen.
Wat te verwachten thuis
Mogelijk hebt u enige pijn in uw rug gedurende de eerste week nadat de katheter in de nier werd ingebracht. Vrij verkrijgbare pijnstillers zoals Tylenol kunnen helpen bij de pijn. Andere pijnstillers, zoals aspirine of ibuprofen (Advil) kunnen ook helpen, maar uw zorgverlener raadt u misschien af om deze geneesmiddelen te gebruiken, omdat deze het risico op bloedingen kunnen verhogen.
Het is mogelijk dat u gedurende de eerste 1 tot 3 dagen enige heldere tot lichte gele drainage rondom de katheterinsertieplaats heeft. Dit is normaal.
Een buisje dat uit uw nier komt, passeert de huid op uw rug. Dit helpt de urine uit uw nier in een zak stromen die aan uw been is bevestigd. Mogelijk ziet u eerst wat bloed in de zak. Dit is normaal en zou na verloop van tijd moeten verdwijnen.
Zorg voor je tubes en katheters
Een goede verzorging van uw nefrostomiekatheter is belangrijk, zodat u geen infectie krijgt.
- Gedurende de dag kunt u een kleine urinebuidel gebruiken die aan uw been is bevestigd.
- Gebruik 's nachts een grotere drainagetas, indien aanbevolen door uw arts.
- Bewaar de urinebuis altijd onder het niveau van uw nieren.
- Maak de zak leeg voordat deze helemaal vol is.
- Was uw drainagezak één keer per week met een oplossing van half witte azijn en half water. Spoel het goed af met water en laat het aan de lucht drogen.
Drink elke dag veel vloeistoffen (2 tot 3 liter), tenzij uw leverancier u zegt dat niet te doen.
Vermijd elke activiteit die een trekkend gevoel, pijn rond de katheter of knikken in de katheter veroorzaakt. Zwem NIET als u deze katheter heeft.
Uw zorgverlener adviseert u om sponsbaden te nemen zodat uw verband droog blijft. U mag douchen als u het verband wikkelt met plasticfolie en het verband vervangt als het vochtig wordt. NIET in een badkuip of hot tub onderdompelen.
Verbandwijzigingen
Je provider zal je laten zien hoe je een nieuwe dressing kunt plaatsen. Je hebt mogelijk hulp nodig, omdat de dressing op je rug ligt.
Verander uw verband om de 2 tot 3 dagen voor de eerste week. Verander het vaker als het vies, nat of los wordt. Na de eerste week, verander je wondverband eenmaal per week, of vaker indien nodig.
Je hebt wat spullen nodig als je je verband verwisselt. Deze omvatten: Telfa (het verbandmateriaal), Tegaderm (de doorzichtige plastic tape), schaar, gespleten gaassponzen, 4-inch x 4-inch (10 cm x 10 cm) gaassponzen, tape, verbindingsslang, waterstofperoxide en warm water (plus een schone container om ze in te mengen) en een drainagezak (indien nodig).
Was uw handen altijd goed met water en zeep voordat u het oude verband verwijdert. Was ze opnieuw voordat je de nieuwe dressing aantrekt.
Wees voorzichtig als je de oude dressing uittrekt:
- Trek NIET aan de drainagekatheter.
- Als er een plastic ring is, houd hem dan tegen je huid.
- Controleer of de hechtingen (hechtingen) of het apparaat dat uw katheter tegen uw huid houdt veilig is.
Wanneer het oude verband is verwijderd, maakt u de huid rond uw katheter voorzichtig schoon. Gebruik een wattenstaafje gedrenkt in een oplossing van half waterstofperoxide en half warm water. Dep het droog met een schone doek.
Kijk naar de huid rond uw katheter voor een toename in roodheid, gevoeligheid of drainage. Bel uw provider als u deze wijzigingen opmerkt.
Plaats een schone dressing zoals je provider je heeft laten zien.
Laat, indien mogelijk, familie of een vriend de kledij voor u veranderen. Dit maakt het proces eenvoudiger.
Wanneer moet je de dokter bellen?
Bel uw leverancier als u een van deze symptomen heeft:
- Pijn in uw rug of zijkant die niet zal verdwijnen of erger wordt
- Bloed in uw urine na de eerste paar dagen
- Koorts en koude rillingen
- braken
- Urine die stinkt of troebel oogt
- Verergering van roodheid of pijn van de huid rond de buis
Bel ook als:
- De plastic ring trekt weg van je huid.
- De katheter is eruit getrokken.
- De katheter stopt met het weglekken van urine in de zak.
- De katheter is geknikt.
- Je huid onder de tape is geïrriteerd.
- Urine lekt rond de katheter of plastic ring.
- U hebt roodheid, zwelling of pijn waar de katheter uit uw huid komt.
- Er is meer drainage dan gewoonlijk op uw verbanden.
- De drainage is bloederig of bevat pus.
Alternatieve namen
Percutane nefrostomie - afscheiding; Percutane nefrostolithotomie - afscheiding; PCNL - ontslag; Nephrolithotomy - kwijting; Percutane lithotripsie - afscheiding; Endoscopische lithotripsie - ontlading; Nierstent - ontslag; Ureterische stent - ontslag; Nierstenen - nefrostomie; Nephrolithiasis - nephrostomy; Stenen en nieren - zelfzorg; Calciumstenen - nefrostomie; Oxalaatstenen - nefrostomie; Urinezuurstenen - nefrostomie
Referenties
Bushinsky DA. Nephrolithiasis. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 126.
Wolf JS. Percutane benaderingen van het opvangsysteem van de bovenste urinewegen. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh urologie. 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 8.
Beoordeling Datum 17-7-2018
Bijgewerkt door: Sovrin M. Shah, MD, universitair docent, afdeling urologie, The Icahn School of Medicine op Mount Sinai, New York, NY. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.