Preventie van decubitus

Inhoud

• Zelfzorg
• Als u een rolstoel gebruikt
• Wanneer je in bed bent
• Wanneer moet je de dokter bellen?
• Alternatieve namen
• Referenties
• Beoordeling Datum 24-5-2018

Doorligwonden worden ook doorligwonden of drukzweren genoemd. Ze kunnen zich vormen wanneer uw huid en zacht weefsel langdurig tegen een harder oppervlak, zoals een stoel of bed, drukken. Deze druk vermindert de bloedtoevoer naar dat gebied. Gebrek aan bloedtoevoer kan veroorzaken dat het huidweefsel in dit gebied wordt beschadigd of sterft. Wanneer dit gebeurt, kan zich een decubitus vormen.

U loopt het risico om een ​​decubitus te krijgen als u:

• Besteed het grootste deel van uw dag in een bed of een stoel met minimale beweging
• Zijn overgewicht of ondergewicht
• Zijn niet in staat om uw darmen of blaas te controleren
• Heb verminderd gevoel in een deel van je lichaam
• Besteed veel tijd in één positie

U moet stappen ondernemen om deze problemen te voorkomen.

Zelfzorg

U, of uw verzorger, moet uw lichaam dagelijks van top tot teen controleren. Besteed speciale aandacht aan de gebieden waar zich vaak decubitus vormt. Deze gebieden zijn:

• Hakken en enkels
• knieën
• heupen
• Wervelkolom
• Staartbeengebied
• ellebogen
• Schouders en schouderbladen
• Achterhoofd
• oren

Bel uw zorgverzekeraar als u vroege tekenen van decubitus ziet. Deze tekens zijn:

• Roodheid van de huid
• Warme gebieden
• Sponsachtige of harde huid
• Afbraak van de bovenste lagen van de huid of een zere plek

Behandel je huid zachtjes om decubitus te voorkomen.

• Gebruik tijdens het wassen een zachte spons of doek. NIET hard scrubben.
• Gebruik elke dag een vochtinbrengende crème en huidbeschermende middelen op uw huid.
• Reinig en droog gebieden onder je borsten en in je kruis.
• Gebruik GEEN talkpoeder of sterke zeep.
• Probeer niet elke dag te baden of te douchen. Het kan je huid meer uitdrogen.

Eet voldoende calorieën en eiwitten om gezond te blijven.

Drink elke dag veel water.

Zorg ervoor dat uw kleding uw risico op het ontwikkelen van decubitus niet verhoogt:

• Vermijd kleding met dikke naden, knopen of ritsen die op je huid drukken.
• Draag GEEN kleding die te strak is.
• Houd uw kleding tegen opeenhoping of rimpels in gebieden waar er druk op uw lichaam is.

Na het urineren of met een stoelgang:

• Reinig het gebied meteen. Droog goed.
• Vraag uw leverancier naar crèmes om uw huid op dit gebied te helpen beschermen.

Als u een rolstoel gebruikt

Zorg ervoor dat uw rolstoel de juiste maat heeft voor u.

• Laat uw arts of fysiotherapeut een of twee keer per jaar de pasvorm controleren.
• Als u aankomt, vraag dan uw arts of fysiotherapeut om te controleren hoe u uw rolstoel past.
• Als u ergens druk voelt, laat dan uw arts of fysiotherapeut uw rolstoel controleren.

Zit op een kussen van schuim of gel dat past bij uw rolstoel. Natuurlijke schapenvachtpads zijn ook nuttig om de druk op de huid te verminderen. Ga NIET op een donutvormige kussens zitten.

U of uw verzorger moet uw gewicht elke 15 tot 20 minuten in uw rolstoel verplaatsen. Hierdoor worden bepaalde gebieden onder druk gezet en blijft de bloedstroom behouden:

• Leun naar voren
• Buig naar de ene kant en leun dan naar de andere kant

Als je jezelf verplaatst (verplaats je van of naar je rolstoel), til je je lichaam op met je armen. Sleep jezelf NIET. Als u problemen ondervindt bij het overstappen op uw rolstoel, vraag dan een fysiotherapeut om u de juiste techniek aan te leren.

Als uw verzorger u overbrengt, zorg er dan voor dat zij weten wat de juiste manier is om u te bewegen.

Wanneer je in bed bent

Gebruik een schuimmatras of een matras gevuld met gel of lucht. Plaats de kussens onder je billen om vocht op te nemen om je huid droog te houden.

Gebruik een zacht kussen of een stuk zacht schuim tussen delen van uw lichaam die tegen elkaar of tegen uw matras drukken.

Als je op je zij ligt, leg dan een kussen of schuim tussen je knieën en enkels.

Als je op je rug ligt, leg dan een kussen of schuim:

• Onder je hielen. Of leg een kussen onder je kuiten om je hielen op te tillen, een andere manier om de druk op je hielen te verminderen.
• Onder je staartbeengebied.
• Onder je schouders en schouderbladen.
• Onder je ellebogen.

Andere tips zijn:

• Plaats GEEN kussens onder je knieën. Het zet druk op je hielen.
• Sleep uzelf nooit om uw positie te veranderen of in of uit bed te stappen. Slepen veroorzaakt huiddoorslag. Krijg hulp als u zich in bed moet verplaatsen of in- of uit bed wilt stappen.
• Als iemand anders je verplaatst, moeten ze je optillen of een trekkingsvel gebruiken (een speciaal blad dat voor dit doel wordt gebruikt) om je te verplaatsen.
• Verander uw positie elke 1 tot 2 uur om de druk op één plek te houden.
• Lakens en kleding moeten droog en glad zijn, zonder plooien.
• Verwijder alle voorwerpen zoals pennen, potloden of pennen of munten uit uw bed.
• Breng het hoofdeinde van uw bed NIET in een hoek van meer dan 30 graden omhoog. Platter zijn houdt je lichaam tegen om naar beneden te glijden. Glijden kan je huid beschadigen.
• Controleer je huid vaak op delen van de huid.

Wanneer moet je de dokter bellen?

Bel uw provider meteen als:

• U merkt een pijnlijke, rode of andere verandering in uw huid die langer dan een paar dagen aanhoudt, of wordt pijnlijk, warm of begint pus te draineren.
• Je rolstoel past niet.

Praat met uw leverancier als u vragen heeft over decubitus en hoe u deze kunt voorkomen.

Alternatieve namen

Decubitus maagzweerpreventie; Preventie van decubitus; Drukzeerpreventie

Referenties

James WD, Berger TG, Elston DM. Dermatosen als gevolg van fysieke factoren. In: James WD, Berger TG, Elston DM, eds. Andrews 'huidziekten: klinische dermatologie. 12e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 3.

Marston WA. Wondverzorging. In: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford's vaatchirurgie en endovasculaire therapie. 9de ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 115.

Qaseem A, Humphrey LL, Forciea MA, Starkey M, Denberg TD; Clinical Guidelines Committee van het American College of Physicians. Behandeling van doorligwonden: een leidraad voor de klinische praktijk van het American College of Physicians. Ann Intern Med. 2015; 162 (5): 370-379. PMID: 25732279 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25732279.

Beoordeling Datum 24-5-2018

Bijgewerkt door: Kevin Berman, MD, PhD, Atlanta Center for Dermatologic Disease, Atlanta, GA. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.