Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Beoordeling Datum 9/27/2017
Ehrlichiose is een bacteriële infectie overgedragen door de beet van een teek.
Oorzaken
Ehrlichiose wordt veroorzaakt door bacteriën die behoren tot de familie die rickettsiae wordt genoemd. Rickettsiale bacteriën veroorzaken wereldwijd een aantal ernstige ziekten, waaronder Rocky Mountain spotted fever en typhus. Al deze ziekten worden door een teek, vlo of mijtgebit op de mens overgedragen.
Wetenschappers beschreven ehrlichiose voor het eerst in 1990. Er zijn twee soorten ziekte in de Verenigde Staten:
- Menselijke monocytische ehrlichiose (HME) wordt veroorzaakt door de rickettsia-bacterie Ehrlichia chaffeensis.
- Menselijke granulocytische ehrlichiose (HGE) wordt ook menselijke granulocytische anaplasmose (HGA) genoemd. Het wordt veroorzaakt door de rickettsiale bacteriën die worden genoemd Anaplasma phagocytophilum
Ehrlichia-bacteriën kunnen worden gedragen door:
- Amerikaanse hondentik
- Deer tick (Ixodes scapularis), die ook de ziekte van Lyme kan veroorzaken
- Lone Star vinkje
In de Verenigde Staten wordt HME vooral aangetroffen in de zuidelijke centrale staten en het zuidoosten. HGE komt voornamelijk voor in het noordoosten en het midden van het Midwesten.
Risicofactoren voor ehrlichiose zijn onder andere:
- Wonen in de buurt van een gebied met veel teken
- Het bezitten van een huisdier dat een teek naar huis kan brengen
- Lopen of spelen in hoge grassen
symptomen
De incubatietijd tussen de tekenbeet en wanneer de symptomen optreden is ongeveer 7 tot 14 dagen.
Symptomen kunnen lijken op de griep (influenza), en kunnen zijn:
- Koorts en koude rillingen
- Hoofdpijn
- Spierpijn
- Misselijkheid
Andere mogelijke symptomen:
- Diarree
- Fijne pinhead-sized gebieden van bloeden in de huid (petechial uitslag)
- Platte rode uitslag (maculopapulaire huiduitslag), wat ongewoon is
- Algemeen ziek gevoel (malaise)
Een uitslag verschijnt in minder dan een derde van de gevallen. Soms kan de ziekte worden aangezien voor Rocky Mountain spotted fever. De symptomen zijn vaak mild, maar mensen zijn soms ziek genoeg om een zorgverlener te zien.
Examens en Tests
De provider voert een fysiek onderzoek uit en controleert uw vitale functies, waaronder:
- Bloeddruk
- Hartslag
- Temperatuur
Andere tests omvatten:
- Volledig bloedbeeld (CBC)
- Granulocytenkleuring
- Indirecte fluorescerende antilichaamtest
- Polymerase kettingreactie (PCR) testen van bloedmonsters
Behandeling
Antibiotica (tetracycline of doxycycline) worden gebruikt om de ziekte te behandelen. Kinderen mogen tetracycline niet via de mond innemen totdat uiteindelijk hun permanente tanden zijn uitgegroeid, omdat het de kleur van de groeiende tanden permanent kan veranderen. Doxycycline dat gedurende 2 weken of minder wordt gebruikt verkleurt meestal de permanente tanden van een kind niet. Rifampic is ook gebruikt bij mensen die doxycycline niet verdragen.
Outlook (Prognose)
Ehrlichiose is zelden dodelijk. Met antibiotica verbeteren mensen meestal binnen 24 tot 48 uur. Herstel kan tot 3 weken duren.
Mogelijke complicaties
Onbehandeld, kan deze infectie leiden tot:
- coma
- Dood (zeldzaam)
- Nierschade
- Longschade
- Andere orgaanschade
- beslaglegging
In zeldzame gevallen kan een tekenbeet leiden tot meer dan één infectie (co-infectie). Dit komt omdat teken meer dan één soort organisme kunnen bevatten. Twee van dergelijke infecties zijn:
- ziekte van Lyme
- Babesiose, een parasitaire ziekte vergelijkbaar met malaria
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw provider als u ziek wordt na een recente tekenbeet of als u in gebieden bent geweest waar teken voorkomen. Zorg ervoor dat u uw provider op de hoogte stelt van het teek.
het voorkomen
Ehrlichiose wordt verspreid door tekenbeten. Er moeten maatregelen worden genomen om tekenbeten te voorkomen, waaronder:
- Draag een lange broek en lange mouwen tijdens het wandelen door een zware borstel, hoog gras en dicht beboste gebieden.
- Trek je sokken over de buitenkant van de broek om te voorkomen dat teken je been kruipen.
- Houd je shirt in je broek gestopt.
- Draag lichtgekleurde kleding zodat teken gemakkelijk te zien zijn.
- Spray je kleding met insectenwerend middel.
- Controleer uw kleding en huid vaak terwijl u in het bos bent.
Na thuiskomst:
- Verwijder uw kleding. Kijk goed naar alle huidoppervlakken, inclusief de hoofdhuid. Teken kunnen snel de lichaamslengte op.
- Sommige teken zijn groot en gemakkelijk te vinden. Andere teken kunnen vrij klein zijn, dus bekijk zorgvuldig alle zwarte of bruine vlekken op de huid.
- Vraag, indien mogelijk, iemand om je lichaam te onderzoeken op teken.
- Een volwassene moet kinderen zorgvuldig onderzoeken.
Studies suggereren dat een vinkje minimaal 24 uur aan je lichaam moet worden gehecht om ziekte te veroorzaken. Vroegtijdige verwijdering kan infectie voorkomen.
Als je gebeten bent door een teek, noteer dan de datum en tijd waarop de beet is gebeurd. Breng deze informatie samen met het vinkje (indien mogelijk) naar uw provider als u ziek wordt.
Alternatieve namen
Menselijke monocytische ehrlichiose; HME; Menselijke granulocytische ehrlichiose; HGE; Menselijke granulocytische anaplasmose; HGA
Afbeeldingen
ehrlichiose
antilichamen
Referenties
Angelakis E, Raoult D. Bartonellosis, cat-scratch-ziekte, loopgraafkoorts, menselijke ehrlichiose. In: Farrar J, Hotez PJ, Junghanss T, Kang G, Lalloo D, White NJ, eds. Manson's tropische ziekten. 23e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: hoofdstuk 30.
Dumler JS, Walker DH. Ehrlichia chaffeensis (menselijke monocytotrope ehrlichiose), Anaplasma phagocytophilum (menselijke granulocytotrope anaplasmose) en andere anaplasmataceae. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennet's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 194.
Beoordeling Datum 9/27/2017
Bijgewerkt door: Jatin M. Vyas, MD, PhD, universitair docent geneeskunde, Harvard Medical School; Assistent in de geneeskunde, Afdeling Infectieziekten, Afdeling Geneeskunde, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.