Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Referenties
- Controleer Datum 9/5/2017
Zuigelingenbotulisme is een potentieel levensbedreigende ziekte veroorzaakt door een bacterie genaamd Clostridium botulinum. Het groeit in het maagdarmkanaal van een baby.
Oorzaken
Clostridium botulinum is een sporenvormend organisme dat veel voorkomt in de natuur. De sporen kunnen worden gevonden in de bodem en bepaalde voedingsmiddelen (zoals honing en sommige glucosestropen).
Zuigeling botulisme komt meestal voor bij jonge baby's tussen 6 weken en 6 maanden oud. Het kan al op 6 dagen en tot maximaal 1 jaar voorkomen.
Risicofactoren zijn onder meer het inslikken van honing als baby, rond verontreinigde grond zijn en minder dan één ontlasting per dag gedurende een periode langer dan 2 maanden.
symptomen
Symptomen kunnen zijn:
- Ademhaling die stopt of vertraagt
- Constipatie
- Oogleden die doorhangen of gedeeltelijk sluiten
- "Floppy"
- Afwezigheid van kokhalzen
- Verlies van hoofdcontrole
- Verlamming die zich naar beneden verspreidt
- Slechte voeding en zwak zuigen
- Ademhalingsfalen
- Extreme vermoeidheid (lethargie)
- Zwakke schreeuw
Examens en Tests
De zorgverlener doet een lichamelijk onderzoek. Dit kan een verminderde spierspanning, een ontbrekende of afgenomen propreflex, ontbrekende of verlaagde diepe peesreflexen en afhangend ooglid tonen.
Een ontlastingsmonster van de baby kan worden gecontroleerd op botulinetoxine of bacteriën.
Elektromyografie (EMG) kan worden gedaan om het verschil tussen spier- en neurologische problemen te helpen bepalen.
Behandeling
Botulisme immuunglobuline is de belangrijkste behandeling voor deze aandoening. Baby's die deze behandeling krijgen, hebben een korter verblijf in het ziekenhuis en een mildere ziekte.
Elk kind met botulisme moet tijdens zijn herstel ondersteunende zorg ontvangen. Dit bevat:
- Zorgen voor goede voeding
- De luchtweg vrij houden
- Kijken naar ademhalingsproblemen
Als zich ademhalingsproblemen voordoen, kan ademhalingsondersteuning nodig zijn, inclusief het gebruik van een ademhalingsmachine.
Antibiotica lijken de baby niet sneller te helpen verbeteren. Daarom zijn ze niet nodig tenzij een andere bacteriële infectie zoals pneumonie ontstaat.
Het gebruik van humaan afgeleid botulinumantitoxine kan ook nuttig zijn.
Outlook (Prognose)
Wanneer de aandoening vroegtijdig wordt gedetecteerd en behandeld, maakt het kind het vaakst een volledig herstel. Dood of blijvende invaliditeit kan leiden tot gecompliceerde gevallen.
Mogelijke complicaties
Respiratoire insufficiëntie kan zich ontwikkelen. Dit vereist hulp bij het ademen (mechanische ventilatie).
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Zuigelingenbotulisme kan levensbedreigend zijn. Ga direct naar de eerste hulp of bel direct het lokale noodnummer (zoals 911) als uw baby symptomen van botulisme heeft.
het voorkomen
In theorie kan de ziekte worden voorkomen door blootstelling aan sporen te voorkomen. Clostridium-sporen worden gevonden in honing en glucosestroop. Deze voedingsmiddelen mogen niet worden gevoerd aan baby's jonger dan 1 jaar oud.
Referenties
Amon SS. Botulisme (Clostridium botulinum). In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 210.
Hodowanec A, Bleck TP. Botulisme (Clostridium botulinum). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennet's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 247.
Controleer Datum 9/5/2017
Bijgewerkt door Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.