Spinale tumor

Inhoud

• Oorzaken
• symptomen
• Examens en Tests
• Behandeling
• Steungroepen
• Outlook (Prognose)
• Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
• Alternatieve namen
• Afbeeldingen
• Referenties
• Review Datum 7/26/2018

Een spinale tumor is een groei van cellen (massa) in of rond het ruggenmerg.

Oorzaken

Elk type tumor kan in de wervelkolom voorkomen, waaronder:

• Leukemie (bloedkanker die in de witte cellen in het beenmerg begint)
• Lymfoom (kanker van het lymfeweefsel)
• Myeloom (bloedkanker die begint in de plasmacellen van het beenmerg)

Een klein aantal spinale tumoren komt voor in de zenuwen van het ruggenmerg zelf.

Tumoren die in het ruggenmerg beginnen, worden primaire spinale tumoren genoemd. Tumoren die vanaf een andere plaats naar de wervelkolom uitzaaien (metastaseren) worden secundaire spinale tumoren genoemd. Tumoren kunnen zich vanaf de borst, de prostaat, de longen en andere delen van de wervelkolom verspreiden.

De oorzaak van primaire spinale tumoren is onbekend. Sommige primaire spinale tumoren komen voor met bepaalde erfelijke genmutaties.

Spinale tumoren kunnen voorkomen:

• In het ruggenmerg (intramedullair)
• In de membranen (hersenvliezen) die het ruggenmerg bedekken (extramedullair - intraduraal)
• Tussen de meningen en botten van de wervelkolom (extraduraal)

Of tumoren kunnen zich van andere locaties uitstrekken. De meeste spinale tumoren zijn extraduraal.

Naarmate het groeit, kan de tumor invloed hebben op:

• Aderen
• Beenderen van de wervelkolom
• meninges
• Zenuw wortels
• Ruggenmergcellen

De tumor kan op het ruggenmerg of zenuwwortels drukken en schade veroorzaken. Na verloop van tijd kan de schade permanent worden.

symptomen

De symptomen zijn afhankelijk van de locatie, het type tumor en uw algemene gezondheidstoestand. Tumoren die zich vanaf een andere plaats (metastatische tumoren) naar de wervelkolom hebben verspreid, gaan vaak snel vooruit. Primaire tumoren ontwikkelen zich vaak langzaam in de loop van weken tot jaren.

Tumoren in het ruggenmerg veroorzaken meestal symptomen, soms over grote delen van het lichaam. Tumoren buiten het ruggenmerg kunnen nog lange tijd groeien voordat ze zenuwbeschadiging veroorzaken.

Symptomen kunnen zijn:

• Abnormale gewaarwordingen of verlies van gevoel, vooral in de benen (mogelijk in de knie of enkel, met of zonder pijnscheuten langs de been)
• Rugpijn die in de loop van de tijd erger wordt, vaak in het midden of onderrug is, meestal ernstig is en niet wordt verlicht door pijnmedicatie, wordt erger bij het liggen of uitrekken (zoals tijdens een hoest of niesbui), en kan zich tot de heupen uitbreiden of benen
• Koud gevoel van de benen, koele vingers of handen, of koelte van andere gebieden
• Verlies van darmcontrole, blaaslekkage
• Spiercontracties, spiertrekkingen of spasmen (fasciculaties)
• Spierzwakte (verminderde spierkracht) in de benen die vallen veroorzaakt, wandelen moeilijk maakt en erger kan worden (progressief)
• Verlies van spierfunctie

Examens en Tests

Een neurologisch (neurologisch) onderzoek kan helpen de locatie van de tumor aan te wijzen. De zorgverlener kan ook het volgende vinden tijdens een examen:

• Abnormale reflexen
• Verhoogde spierspanning
• Verlies van pijn en temperatuursensatie
• Spier zwakte
• Tederheid in de wervelkolom

Deze tests kunnen de spinale tumor bevestigen:

• Onderzoek naar cerebrospinale vloeistof (CSF)
• Cytologie (celstudies) van CSF
• myelogram
• Spinal CT
• Spine MRI
• Ruggengraat röntgenfoto

Behandeling

Het doel van de behandeling is het verminderen of voorkomen van zenuwbeschadiging veroorzaakt door druk op (compressie van) het ruggenmerg.

De behandeling moet snel worden gegeven. Hoe sneller symptomen optreden, hoe eerder behandeling nodig is om blijvend letsel te voorkomen. Elke nieuwe of onverklaarde rugpijn bij een patiënt met kanker moet grondig worden onderzocht.

Behandelingen omvatten:

• Corticosteroïden (dexamethason) kunnen worden gegeven om ontsteking en zwelling rond het ruggenmerg te verminderen.
• Een spoedoperatie kan nodig zijn om de compressie van het ruggenmerg te ontlasten. Sommige tumoren kunnen volledig worden verwijderd. In andere gevallen kan een deel van de tumor worden verwijderd om de druk op het ruggenmerg te verlichten.
• Bestralingstherapie kan worden gebruikt met, of in plaats van, een operatie.
• Chemotherapie is niet bewezen effectief tegen de meeste primaire spinale tumoren, maar het kan in sommige gevallen worden aanbevolen, afhankelijk van het type tumor.
• Fysiotherapie kan nodig zijn om de spierkracht en het vermogen om zelfstandig te functioneren te verbeteren.

Steungroepen

Je kunt de stress van ziekte verlichten door lid te worden van een steungroep waarvan de leden gemeenschappelijke ervaringen en problemen delen.

Outlook (Prognose)

Het resultaat varieert afhankelijk van de tumor. Vroege diagnose en behandeling leidt meestal tot een beter resultaat.

Zenuwbeschadiging blijft vaak bestaan, zelfs na de operatie. Hoewel een zekere mate van blijvende invaliditeit waarschijnlijk is, kan een vroege behandeling grote invaliditeit en overlijden vertragen.

Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional

Bel uw leverancier als u een voorgeschiedenis heeft van kanker en ernstige pijnklachten ontwikkelt die plotseling of slechter worden.

Ga naar de eerstehulpafdeling of bel het lokale noodnummer (zoals 911) als u nieuwe symptomen krijgt of als uw symptomen verergeren tijdens de behandeling van een spinale tumor.

Alternatieve namen

Tumor - ruggenmerg

Afbeeldingen

• 

  
  wervels

• 

  
  Spinale tumor

Referenties

Deangelis LM. Tumoren van het centrale zenuwstelsel. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 189.

Moron FE, Delumpa A, Szklaruk J. Spinale tumoren. In: Haaga JR, Boll DT, eds. CT en MRI van het hele lichaam. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 30.

Sciubba DM, Baaj AA, Gokaslan ZL. Ruggenmergcompressie. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloff's klinische oncologie. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: hoofdstuk 49.

Review Datum 7/26/2018

Bijgewerkt door: Todd Gersten, MD, Hematology / Oncology, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.