Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Evaluatie Datum 5/21/2016
Premenstrueel syndroom (PMS) verwijst naar een breed scala aan symptomen. De symptomen beginnen tijdens de tweede helft van de menstruatiecyclus (14 of meer dagen na de eerste dag van uw laatste menstruatie). Deze verdwijnen meestal 1 tot 2 dagen nadat de menstruatie begint.
Oorzaken
De precieze oorzaak van PMS is niet bekend. Veranderingen in de hormoonspiegels van de hersenen kunnen een rol spelen. Dit is echter niet bewezen. Vrouwen met PMS kunnen ook anders reageren op deze hormonen.
PMS kan te maken hebben met sociale, culturele, biologische en psychologische factoren.
De meeste vrouwen ervaren PMS-symptomen tijdens hun vruchtbare jaren. PMS komt vaker voor bij vrouwen:
- Tussen hun late 20s en late 40s
- Wie heeft ten minste één kind gehad
- Met een persoonlijke of familiegeschiedenis van ernstige depressie
- Met een voorgeschiedenis van postpartumdepressie of een affectieve stemmingsstoornis
De symptomen worden vaak erger in de late jaren 30 en 40 van de vrouw als de menopauze nadert.
symptomen
De meest voorkomende symptomen van PMS zijn onder meer:
- Opgeblazen gevoel of gasvorming
- Borstgevoel
- Onhandigheid
- Constipatie of diarree
- Hunkeren naar eten
- Hoofdpijn
- Minder tolerantie voor geluiden en licht
Andere symptomen zijn:
- Verwarring, concentratiestoornissen of vergeetachtigheid
- Vermoeidheid en zich traag of traag voelen
- Gevoelens van verdriet of hopeloosheid
- Gevoelens van spanning, angst of verlegenheid
- Prikkelbaar, vijandig of agressief gedrag, met uitbarstingen van woede jegens zichzelf of anderen
- Verlies van libido (kan bij sommige vrouwen toenemen)
- Stemmingswisselingen
- Slecht oordeel
- Slecht zelfbeeld, schuldgevoelens of toegenomen angsten
- Slaapproblemen (te veel of te weinig slapen)
Examens en Tests
Er zijn geen specifieke symptomen of laboratoriumtests die PMS kunnen diagnosticeren. Om andere mogelijke oorzaken van symptomen uit te sluiten, is het belangrijk om een:
- Volledige medische geschiedenis
- Lichamelijk examen (inclusief bekkenexamen)
Een symptoomkalender kan vrouwen helpen de lastigste symptomen te identificeren. Dit helpt ook bij het bevestigen van de diagnose van PMS.
Behandeling
Houd een dagboek bij of log in voor minimaal 3 maanden. Record de:
- Type symptomen die je hebt
- Hoe ernstig ze zijn
- Hoe lang ze duren
Deze gegevens helpen u en uw zorgverlener om de beste behandeling te vinden.
Een gezonde levensstijl is de eerste stap naar het managen van PMS. Voor veel vrouwen zijn levensstijlbenaderingen vaak genoeg om de symptomen onder controle te houden. Om PMS te beheren:
- Drink veel vloeistoffen zoals water of sap. Drink geen frisdrank, alcohol of andere dranken met cafeïne. Dit zal helpen om een opgeblazen gevoel, vochtretentie en andere symptomen te verminderen.
- Eet frequente, kleine maaltijden. Ga niet meer dan 3 uur tussen de snacks. Vermijd te veel eten.
- Eet een gebalanceerd dieet. Voeg extra volle granen, groenten en fruit toe aan uw dieet. Beperk uw inname van zout en suiker.
- Uw leverancier kan aanbevelen dat u voedingssupplementen neemt. Vitamine B6, calcium en magnesium worden vaak gebruikt. Tryptofaan, dat voorkomt in zuivelproducten, kan ook nuttig zijn.
- Regelmatige aërobe oefening gedurende de hele maand. Dit helpt bij het verminderen van de ernst van PMS-symptomen. Oefening vaker en harder tijdens de weken dat je PMS hebt.
- Probeer je nachtelijke slaapgewoontes te veranderen voordat je drugs gebruikt voor slapeloosheid.
Symptomen zoals hoofdpijn, rugpijn, menstruatiekrampen en gevoelige borsten kunnen worden behandeld met:
- Aspirine
- ibuprofen
- Andere NSAID's
Anticonceptiepillen kunnen de PMS-symptomen verminderen of verhogen.
In ernstige gevallen kunnen geneesmiddelen voor de behandeling van depressie nuttig zijn. Antidepressiva bekend als selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) worden vaak als eerste geprobeerd. Deze zijn erg nuttig gebleken. Misschien wilt u ook het advies inwinnen van een hulpverlener of therapeut.
Andere geneesmiddelen die u kunt gebruiken, zijn onder andere:
- Anti-angst medicijnen voor ernstige angst
- Diuretica, die kunnen helpen bij ernstige vochtretentie, wat een opgeblazen gevoel, gevoelige borsten en gewichtstoename veroorzaakt
Outlook (Prognose)
De meeste vrouwen die worden behandeld voor PMS-symptomen krijgen goede verlichting.
PMS-symptomen kunnen ernstig genoeg worden om te voorkomen dat u normaal functioneert.
Het zelfmoordcijfer bij vrouwen met een depressie is veel hoger tijdens de tweede helft van de menstruatiecyclus. Stemmingsstoornissen moeten worden gediagnosticeerd en behandeld.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Maak een afspraak met uw provider als:
- PMS gaat niet weg met zelfbehandeling
- Uw symptomen zijn zo ernstig dat ze uw vermogen om te functioneren beperken
- Je hebt het gevoel dat je jezelf of anderen pijn wilt doen
Alternatieve namen
PMS; Premenstruele dysforische aandoening; PMDD
Afbeeldingen
Premenstrueel opgeblazen gevoel
PMS verlichten
Referenties
Alvero R. Premenstrueel syndroom. In: Ferri FF, ed. Ferri's Clinical Advisor 2017. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1031-1032.
Biggs WS, Demuth RH. Premenstrueel syndroom en premenstruele dysfore stoornis. Am Fam-arts. 2011; 84 (8): 918-924. PMID: 22010771. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22010771.
Marjoribanks J, Brown J, O'Brien PM, Wyatt K. Selectieve serotonineheropnameremmers voor premenstrueel syndroom. Cochrane Database Syst Rev. 2013 (6). PMID: 23744611. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23744611.
Evaluatie Datum 5/21/2016
Bijgewerkt door: Linda J. Vorvick, MD, medisch directeur en directeur van Didactic Curriculum, MEDEX Northwest Division of Physician Assistant Studies, Department of Family Medicine, UW Medicine, School of Medicine, University of Washington, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD en de A.D.A.M. Redactie.