lithotripsie

Inhoud

• Omschrijving
• Waarom de procedure wordt uitgevoerd
• Risico's
• Vóór de procedure
• Na de procedure
• Outlook (Prognose)
• Alternatieve namen
• Instructies voor de patiënt
• Afbeeldingen
• Referenties
• Evaluatie Datum 8/26/2017

Lithotripsie is een procedure waarbij schokgolven worden gebruikt om stenen in de nier, blaas of ureter (buis die urine van uw nieren naar uw blaas draagt) op te breken. Na de ingreep komen de kleine stukjes stenen in je urine uit je lichaam.

Omschrijving

Extracorporale schokgolflithotripsie (ESWL) is het meest voorkomende type lithotripsie. "Extracorporaal" betekent buiten het lichaam.

Om je voor te bereiden op de procedure, doe je een ziekenhuisjas aan en lig je op een onderzoekstafel op een zacht, met water gevuld kussen. Je wordt niet nat.

U krijgt een geneesmiddel tegen pijn of om u te helpen ontspannen voordat de procedure begint. Je krijgt ook antibiotica.

Wanneer u de procedure heeft, kunt u algemene anesthesie krijgen voor de procedure. Je zult in slaap en pijnloos zijn.

Hoogenergetische schokgolven, ook wel geluidsgolven genoemd, geleid door röntgenstraling of echografie, gaan door je lichaam tot ze de nierstenen raken.Als je wakker bent, kun je een tik voelen wanneer dit begint. De golven breken de stenen in kleine stukjes.

De lithotripsieprocedure duurt ongeveer 45 minuten tot 1 uur.

Een buis, een stent genaamd, kan via uw rug of blaas in uw nier worden geplaatst. Deze buis zal de urine uit je nier afvoeren totdat alle kleine stukjes steen uit je lichaam zijn verdwenen. Dit kan vóór of na uw lithotripsiebehandeling worden gedaan.

Waarom de procedure wordt uitgevoerd

Lithotripsy wordt gebruikt voor het verwijderen van nierstenen die zorgen voor:

• Bloeden
• Schade aan uw nier
• Pijn
• Urineweginfecties

Niet alle nierstenen kunnen worden verwijderd met behulp van lithotripsie. De steen kan ook worden verwijderd met:

• Een buis (endoscoop) ingebracht in de nier door een kleine chirurgische snede.
• Een kleine verlichte buis (ureteroscoop) ingebracht door de blaas in urineleiders. Ureters zijn de buizen die de nieren met de blaas verbinden.
• Open operatie (zelden nodig).

Risico's

Lithotripsie is meestal veilig. Praat met uw zorgverlener over mogelijke complicaties zoals:

• Bloeden rond uw nier, waarvoor u mogelijk een bloedtransfusie moet krijgen
• Nierinfectie
• Stukken van de steen blokkeren de urine uit uw nier (dit kan ernstige pijn of schade aan uw nieren veroorzaken)
• Er worden stukken steen in je lichaam achtergelaten (je hebt mogelijk meer behandelingen nodig)
• Zweren in uw maag of dunne darm
• Problemen met de nierfunctie na de procedure

Vóór de procedure

Vertel uw zorgverlener altijd:

• Als u zwanger bent of zou kunnen zijn
• Welke medicijnen u gebruikt, zelfs medicijnen, supplementen of kruiden die u zonder recept hebt gekocht

Tijdens de dagen vóór de operatie:

• U wordt gevraagd om te stoppen met het nemen van bloedverdunners zoals aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarine (Coumadin) en andere geneesmiddelen die het moeilijk maken om uw bloed te laten stollen. Vraag uw provider wanneer u ermee moet stoppen.
• Vraag uw leverancier welke medicijnen u nog moet innemen op de dag van de operatie.

Op de dag van uw procedure:

• Het kan zijn dat u enkele uren voor de procedure niet mag drinken of eten.
• Neem de medicijnen die je verteld werd te nemen met een klein slokje water.
• U wordt verteld wanneer u in het ziekenhuis aankomt.

Na de procedure

Na de ingreep blijft u ongeveer 2 uur in de verkoeverkamer. De meeste mensen kunnen de dag van hun procedure naar huis gaan. U krijgt een urinezeef om de stukjes steen te vangen die in uw urine worden doorgegeven.

Outlook (Prognose)

Hoe goed je het doet, hangt af van het aantal stenen dat je hebt, hun grootte en waar ze zich in je urinewegen bevinden. Meestal verwijdert lithotripsie alle stenen.

Alternatieve namen

Extracorporale schokgolf lithotripsie; Schokgolf lithotripsie; Laser lithotripsie; Percutane lithotripsie; Endoscopische lithotripsie; ESWL; Nierstenen-lithotripsie

Instructies voor de patiënt

• Nierstenen en lithotripsie - afscheiding
• Nierstenen - zelfzorg
• Nierstenen - wat moet u uw arts vragen
• Percutane urinaire procedures - ontslag

Afbeeldingen

• 

  
  Nier anatomie

• 

  
  nephrolithiasis

• 

  
  Intraveneus pyelogram (IVP)

• 

  
  Lithotripsie procedure

Referenties

Bushinsky DA. Nephrolithiasis In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 126.

Matlaga BR, Krambeck AE, Lingeman JE. Chirurgisch beheer van calcines van de bovenste urinewegen. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh urologie. 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 54.

Evaluatie Datum 8/26/2017

Bijgewerkt door: Jennifer Sobol, DO, uroloog bij het Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.