Encyclopedie

Coronaire hartziekte

Posted on
Schrijver: Peter Berry
Datum Van Creatie: 11 Augustus 2021
Updatedatum: 17 November 2024
Anonim
What is Coronary Artery Disease - Mechanism of Disease
Video: What is Coronary Artery Disease - Mechanism of Disease

Inhoud

Coronaire hartziekte is een vernauwing van de kleine bloedvaten die bloed en zuurstof aan het hart leveren. Coronaire hartziekte (CHD) wordt ook wel coronaire hartziekte genoemd.


Oorzaken

CHD is de belangrijkste doodsoorzaak in de Verenigde Staten voor mannen en vrouwen.

CHD wordt veroorzaakt door de opeenhoping van plaque in de slagaders naar uw hart. Dit kan ook verharding van de slagaders worden genoemd.

  • Vet materiaal en andere stoffen vormen een tandplak op de wanden van uw kransslagaders. De kransslagaders brengen bloed en zuurstof naar je hart.
  • Deze opeenhoping zorgt ervoor dat de slagaders smaller worden.
  • Hierdoor kan de bloedtoevoer naar het hart vertragen of stoppen.

Een risicofactor voor hart-en vaatziekten is iets dat uw kans om het te krijgen verhoogt. Je kunt bepaalde risicofactoren voor hartziekten niet veranderen, maar je kunt anderen veranderen.

symptomen

In sommige gevallen kunnen de symptomen erg opvallen. Maar u kunt de ziekte hebben en geen symptomen hebben. Dit is vaker het geval in de vroege stadia van hartziekten.

Pijn op de borst of ongemak (angina pectoris) is het meest voorkomende symptoom. Je voelt deze pijn wanneer het hart niet genoeg bloed of zuurstof krijgt. De pijn kan van persoon tot persoon verschillen.


  • Het kan zwaar voelen of alsof iemand je hart knijpt. Mogelijk voelt u het onder uw borstbeen (borstbeen). Je kunt het ook voelen in je nek, armen, maag of bovenrug.
  • De pijn komt het meest voor met activiteit of emotie. Het gaat weg met rust of een medicijn dat nitroglycerine wordt genoemd.
  • Andere symptomen zijn kortademigheid en vermoeidheid met activiteit (inspanning).

Sommige mensen hebben andere symptomen dan pijn op de borst, zoals:

  • Vermoeidheid
  • Kortademigheid
  • Algemene zwakte

Examens en Tests

Uw zorgverzekeraar zal u onderzoeken. U hebt vaak meer dan één test nodig voordat u een diagnose krijgt.

Tests om te evalueren voor CHD kunnen zijn:

  • Coronaire angiografie - Een invasieve test die de hartslagaderen onder röntgenstraling evalueert.
  • Echocardiogram stresstest.
  • Elektrocardiogram (ECG).
  • Elektronenstraal-computertomografie (EBCT) om te zoeken naar calcium in de bekleding van de bloedvaten. Hoe meer calcium, hoe groter uw kans op CHD.
  • Oefening stresstest.
  • Heart CT-scan.
  • Nucleaire stresstest.

Behandeling

Mogelijk wordt u gevraagd om een ​​of meer geneesmiddelen te nemen om bloeddruk, diabetes of hoog cholesterolgehalte te behandelen. Volg nauwkeurig de aanwijzingen van uw leverancier om te voorkomen dat CHD erger wordt.


Doelen voor de behandeling van deze aandoeningen bij mensen met CHD:

  • Het meest gebruikte bloeddrukdoel voor mensen met een hartaandoening is minder dan 130/80, maar uw zorgverlener kan een ander bloeddrukdoel aanbevelen.
  • Als u diabetes heeft, worden uw HbA1c-waarden gecontroleerd en verlaagd tot het niveau dat uw leverancier aanbeveelt.
  • Uw LDL-cholesterolgehalte wordt verlaagd met statinegeneesmiddelen.

De behandeling hangt af van uw symptomen en hoe ernstig de ziekte is. Je moet weten over:

  • Andere geneesmiddelen voor de behandeling van angina pectoris.
  • Wat te doen als je pijn op de borst hebt.
  • Actief zijn als u een hartaandoening heeft.
  • Het eten van een hart-gezond dieet.

Stop nooit met het innemen van uw geneesmiddelen zonder eerst met uw leverancier te praten. Medicijnen stoppen met roken kan je angina verergeren of een hartaanval veroorzaken.

U kunt worden doorverwezen naar een programma voor hartrevalidatie om de conditie van uw hart te verbeteren.

Procedures en operaties voor de behandeling van CHD zijn onder meer:

  • Angioplastiek en plaatsing van stents, percutane coronaire interventies (PCI's)
  • Kroonslagader bijpas operatie
  • Minimaal invasieve hartchirurgie

Outlook (Prognose)

Iedereen herstelt anders. Sommige mensen kunnen gezond blijven door hun dieet te veranderen, te stoppen met roken en hun medicijnen te nemen zoals voorgeschreven. Anderen kunnen medische procedures nodig hebben zoals angioplastiek of een operatie.

Over het algemeen leidt vroege detectie van CHD doorgaans tot een beter resultaat.

Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional

Als u risicofactoren heeft voor CHZ, overleg dan met uw zorgverlener over preventie en mogelijke behandelingsstappen.

Bel uw provider, bel het lokale noodnummer (zoals 911) of ga direct naar de eerste hulp als u:

  • Angina of pijn op de borst
  • Kortademigheid
  • Symptomen van een hartaanval

het voorkomen

Voer deze stappen uit om hartaandoeningen te helpen voorkomen.

  • Als u rookt, stop dan. Er zijn veel middelen beschikbaar om u te helpen stoppen met roken.
  • Leer hoe je een hart-gezond dieet eet door eenvoudige vervangingen te maken. Kies bijvoorbeeld hart-gezonde vetten boven boter en andere verzadigde vetten.
  • Regelmatige lichaamsbeweging, idealiter minstens 30 minuten op de meeste dagen. Als u een hartaandoening heeft, praat dan met uw leverancier over het starten van een trainingsroutine.
  • Zorg voor een gezond lichaamsgewicht.
  • Lagere hoge cholesterol met veranderingen in levensstijl, en indien nodig, statinegeneesmiddelen.
  • Lagere hoge bloeddruk met behulp van voeding en medicijnen.
  • Praat met uw leverancier over aspirinetherapie.
  • Als u diabetes heeft, houd het dan goed beheerd om hartaanvallen en beroertes te helpen voorkomen.

Zelfs als u al een hartaandoening heeft, zal het nemen van deze stappen uw hart helpen beschermen en verdere schade voorkomen.

Alternatieve namen

Hartziekte, coronaire hartziekte, coronaire hartziekte; Arteriosclerotische hartziekte; CHD; CAD

Instructies voor de patiënt

  • Antiplatelet drugs - P2Y12-remmers
  • Aspirine en hartaandoeningen
  • Cholesterol - medicamenteuze behandeling
  • Beheersing van uw hoge bloeddruk
  • Dieetvetten uitgelegd
  • Fastfood tips
  • Maag-bypass-operatie - ontslag
  • Hart bypass-operatie - ontslag
  • Hart bypass-operatie - minimaal invasief - ontslag
  • Hartziekte - risicofactoren
  • Hartfalen - kwijting
  • Hartfalen - vocht en diuretica
  • Hartfalen - thuismonitoring
  • Hartgangmaker - ontlading
  • Hoe voedseletiketten te lezen
  • Implanteerbare cardioverter-defibrillator - ontlading
  • Laparoscopische maagbanding - ontlading
  • Zoutarm dieet
  • Mediterraans diëet
  • Afslankoperatie - na - wat moet u uw arts vragen
  • Gewichtsverlies chirurgie - voor - wat moet u uw arts vragen

Afbeeldingen


  • Hart, doorsnede door het midden


  • Hart, vooraanzicht


  • Anterieure hartslagaders


  • Posterior hartslagaders


  • Acute MI


  • Cholesterolproducenten

Referenties

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS gerichte update van de richtlijn voor de diagnose en het management van patiënten met stabiele ischemische hartaandoeningen: een rapport van de American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, en de American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions and Society of Thoracic Surgeons. circulatie. 2014; 130 (19): 1749-1767. PMID: 25070666 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25070666.

Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al; American College of Cardiology Foundation; American Heart Association Task Force on Practice Guidelines; American College of Physicians; American Association for Thoracic Surgery; Preventive Cardiovascular Nurses Association; Maatschappij voor cardiovasculaire angiografie en interventies; Society of Thoracic Surgeons. 2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS-richtlijn voor de diagnose en het beheer van patiënten met stabiele ischemische hartaandoeningen: een rapport van de American College of Cardiology Foundation / de American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, en de Amerikaanse College of Physicians, American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions and Society of Thoracic Surgeons. J Am Coll Cardiol. 2012; 60 (24): E44-E164. PMID: 23182125 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23182125.

Groenland P, Alpert JS, Beller GA, et al; American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. 2010 ACCF / AHA-richtlijn voor beoordeling van cardiovasculair risico bij asymptomatische volwassenen: samenvatting: een rapport van de American College of Cardiology Foundation / Task Force van de Amerikaanse Heart Association over praktijkrichtlijnen. circulatie. 2010; 122 (25): 2748-2764. PMID: 21098427 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21098427.

Hansson GK, Hamsten A. Atherosclerose, trombose en vasculaire biologie. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 70.

Morrow DA, Boden WE. Stabiele ischemische hartziekte. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 54.

Mosca L, Benjamin EJ, Berra K, et al. Op effectiviteit gebaseerde richtlijnen voor de preventie van hart- en vaatziekten bij vrouwen - update 2011: een richtlijn van de American Heart Association. circulatie. 2011; 123 (11): 1243-1262.PMID: 21325087 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21325087.

Ridker PM, Libby P, Buring JE. Risicomarkers en de primaire preventie van hart- en vaatziekten. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 42.

Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, et al; American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. ACC / AHA-richtlijn 2013 over de behandeling van cholesterol in het bloed om atherosclerotisch cardiovasculair risico bij volwassenen te verminderen: een rapport van de American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2889-2934. PMID: 24239923 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24239923.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA-richtlijn voor de preventie, detectie, evaluatie en beheersing van hoge bloeddruk bij volwassenen: een rapport van het American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2017; pii: S0735-1097 (17) 41519-1. PMID: 29146535 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29146535.

Datum van herziening 2/13/2018

Bijgewerkt door: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.