Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Beoordeling Datum 15 januari 2017
Ernstig acuut respiratoir syndroom (SARS) is een ernstige vorm van pneumonie. Het wordt veroorzaakt door een virus dat voor het eerst werd geïdentificeerd in 2003. Infectie met het SARS-virus veroorzaakt acute ademnood (ernstige ademhalingsmoeilijkheden) en soms de dood.
Oorzaken
SARS wordt veroorzaakt door een lid van de familie van het coronavirus van virussen (dezelfde familie kan verkoudheid veroorzaken). Men gelooft dat de epidemie van 2003 begon toen het virus zich verspreidde van kleine zoogdieren in China.
Wanneer iemand met SARS hoest of niest, spuiten geïnfecteerde druppels in de lucht. U kunt het SARS-virus oplopen als u inademt of deze deeltjes aanraakt. Het SARS-virus kan op handen, weefsels en andere oppervlakken tot 6 uur in deze druppels leven en tot 3 uur nadat de druppels zijn opgedroogd.
Hoewel de verspreiding van druppeltjes door nauw contact de meeste vroege SARS-gevallen veroorzaakte, kan SARS zich ook verspreiden door handen en andere voorwerpen die de druppeltjes hebben aangeraakt. Luchttransport is in sommige gevallen een reële mogelijkheid. Er is zelfs een levend virus gevonden in de ontlasting van mensen met SARS, waarvan is aangetoond dat ze tot 4 dagen leven. Het virus kan maanden of jaren leven als de temperatuur onder het vriespunt is.
Bij andere coronavirussen komt het vaak voor dat u besmet raakt en vervolgens weer ziek wordt (herinfectie). Dit kan ook het geval zijn met SARS.
Symptomen treden meestal ongeveer 2 tot 10 dagen na het in contact komen met het virus op. In sommige gevallen startte SARS vroeger of later na het eerste contact. Mensen met actieve symptomen van ziekte zijn besmettelijk. Maar het is niet bekend voor hoe lang een persoon besmettelijk kan zijn voor of nadat de symptomen verschijnen.
symptomen
De belangrijkste symptomen zijn:
- Hoesten
- Ademhalingsproblemen
- Koorts groter dan 100.4 ° F (38.0 ° C)
- Andere ademhalingsproblemen
De meest voorkomende symptomen zijn:
- Rillingen en beven
- Hoesten begint meestal 2 tot 3 dagen na andere symptomen
- Koorts
- Hoofdpijn
- Spierpijn
Minder voorkomende symptomen zijn onder meer:
- Hoest die slijm produceert (sputum)
- Diarree
- Duizeligheid
- Misselijkheid en overgeven
- Loopneus
- Keelpijn
Bij sommige mensen worden de longklachten slechter tijdens de tweede week van de ziekte, zelfs nadat de koorts is gestopt.
Examens en Tests
Uw zorgverlener kan abnormale longgeluiden horen tijdens het luisteren naar uw borst met een stethoscoop. Bij de meeste mensen met SARS vertoont een röntgenfoto van de thorax of thorax longontsteking, wat typerend is voor SARS.
Tests die worden gebruikt om SARS te diagnosticeren, kunnen zijn:
- Arteriële bloedtesten
- Bloedstollingstesten
- Bloedchemie testen
- CT-scan van thoraxfoto of thorax
- Volledig bloedbeeld (CBC)
Tests die worden gebruikt om snel het virus te identificeren dat SARS veroorzaakt, zijn onder andere:
- Antistoftests voor SARS
- Directe isolatie van het SARS-virus
- Snelle polymerasekettingreactie (PCR) test voor SARS-virus
Alle huidige tests hebben enkele beperkingen. Ze kunnen in de eerste week van de ziekte mogelijk niet gemakkelijk een SARS-geval identificeren, wanneer dit het belangrijkste is.
Behandeling
Mensen waarvan wordt gedacht dat ze SARS hebben, moeten direct door een provider worden gecontroleerd. Als ze worden verdacht van het hebben van SARS, moeten ze geïsoleerd worden gehouden in het ziekenhuis.
De behandeling kan zijn:
- Antibiotica voor de behandeling van bacteriën die longontsteking veroorzaken (totdat bacteriële pneumonie is uitgesloten of als er naast SARS sprake is van bacteriële longontsteking)
- Antivirale geneesmiddelen (hoewel ze niet weten hoe goed ze werken voor SARS)
- Hoge doses steroïden om zwelling in de longen te verminderen (het is niet bekend hoe goed ze werken)
- Zuurstof, ademsteun (mechanische ventilatie) of borsttherapie
In sommige ernstige gevallen is het vloeibare deel van bloed van mensen die al hersteld zijn van SARS als behandeling gegeven.
Er is geen sterk bewijs dat deze behandelingen goed werken. Er zijn aanwijzingen dat het antivirale geneesmiddel ribavirine niet werkt.
Outlook (Prognose)
Bij de uitbraak in 2004 bedroeg het sterftecijfer van SARS 9% tot 12% van de gediagnosticeerde. Bij 65-plussers was het sterftecijfer hoger dan 50%. De ziekte was milder bij jongere mensen.
In de oudere bevolking werden veel meer mensen ziek genoeg om ademhalingshulp nodig te hebben. En nog meer mensen moesten naar intensive care-afdelingen op het ziekenhuis.
Het volksgezondheidsbeleid is effectief geweest bij het beheersen van uitbraken. Veel landen hebben de epidemie in hun eigen land gestopt. Alle landen moeten voorzichtig blijven om deze ziekte onder controle te houden. Virussen in de coronavirusfamilie staan bekend om hun vermogen om te veranderen (muteren) om zich onder mensen te verspreiden.
Mogelijke complicaties
Complicaties kunnen zijn:
- Ademhalingsfalen
- Leverfalen
- Hartfalen
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw provider als u of iemand waarmee u in nauw contact bent geweest met SARS.
het voorkomen
Het verminderen van uw contact met mensen die SARS hebben, verlaagt uw risico voor de ziekte. Vermijd reizen naar plaatsen waar sprake is van een ongecontroleerde SARS-uitbraak. Vermijd, indien mogelijk, direct contact met mensen met SARS tot ten minste 10 dagen na hun koorts en andere symptomen zijn verdwenen.
- Handhygiëne is het belangrijkste onderdeel van SARS-preventie. Was uw handen of reinig ze met een instant handdesinfecterend middel op alcoholbasis.
- Bedek je mond en neus wanneer je niest of hoest. Druppeltjes die vrijkomen als een persoon niest of hoest, zijn besmettelijk.
- Deel GEEN eten, drinken of keukengerei.
- Reinig gewoonlijk aangeraakte oppervlakken met een EPA-goedgekeurd ontsmettingsmiddel.
Maskers en bril kunnen nuttig zijn om de verspreiding van de ziekte te voorkomen. U kunt handschoenen gebruiken bij het omgaan met items die mogelijk geïnfecteerde druppels hebben aangeraakt.
Alternatieve namen
SARS; Ademhalingsfalen - SARS
Afbeeldingen
longen
Ademhalingssysteem
Referenties
Gerber SI, Anderson LJ. Coronavirussen. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 366.
McIntosh K, Perlman S. Coronaviruses, waaronder ernstig acuut respiratoir syndroom (SARS) en het respiratoir syndroom in het Midden-Oosten (MERS). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennet's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 157.
Beoordeling Datum 15 januari 2017
Bijgewerkt door: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron Jr. universitair hoofddocent geneeskunde, longziekten, allergie en kritische zorg, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.