Encyclopedie

Longkanker - niet-kleine cel

Posted on
Schrijver: Peter Berry
Datum Van Creatie: 11 Augustus 2021
Updatedatum: 1 November 2024
Anonim
Understanding Non-Small Cell Lung Cancer
Video: Understanding Non-Small Cell Lung Cancer

Inhoud

Niet-kleincellige longkanker is de meest voorkomende vorm van longkanker. Het groeit meestal en verspreidt zich langzamer dan kleincellige longkanker.


Er zijn drie veel voorkomende soorten niet-kleincellige longkanker (NSCLC):

  • Adenocarcinomen worden vaak aangetroffen in een buitengebied van de long.
  • Plaveiselcelcarcinomen worden meestal gevonden in het midden van de long naast een luchtslang (bronchus).
  • Grote celcarcinomen kunnen in elk deel van de long voorkomen.

Oorzaken

Roken veroorzaakt de meeste gevallen (ongeveer 90%) van longkanker. Het risico hangt af van het aantal sigaretten dat u elke dag rookt en van hoelang u hebt gerookt. Het rondlopen van de rook van andere mensen (passief roken) verhoogt ook je risico op longkanker. Maar sommige mensen die nog nooit hebben gerookt, ontwikkelen longkanker.

Onderzoek toont aan dat rokende marihuana kan helpen kankercellen te laten groeien. Maar er is geen direct verband tussen het roken van marihuana en het ontwikkelen van longkanker.

Constante blootstelling aan hoge niveaus van luchtvervuiling en drinkwater met een hoog arsenicum kan uw risico op longkanker verhogen. Een voorgeschiedenis van bestraling met de longen kan ook het risico verhogen.


Werken met of in de buurt van kankerverwekkende chemicaliën of materialen kan ook het risico op het ontwikkelen van longkanker verhogen. Dergelijke chemicaliën zijn onder andere:

  • Asbest
  • Chemicaliën zoals uranium, beryllium, vinylchloride, nikkelchromaten, steenkoolproducten, mosterdgas, chloormethylether, benzine en dieseluitlaat
  • Bepaalde legeringen, verven, pigmenten en conserveermiddelen
  • Producten die chloride en formaldehyde gebruiken

symptomen

Symptomen kunnen zijn:

  • Pijn op de borst
  • Hoest dat niet weggaat
  • Bloed ophoesten
  • Vermoeidheid
  • Verlies van eetlust
  • Gewicht verliezen zonder te proberen
  • Kortademigheid
  • wheezing

Vroegtijdige longkanker kan geen symptomen veroorzaken.

Andere symptomen die mogelijk te wijten zijn aan NSCLC, vaak in de late stadia:

  • Botpijn of tederheid
  • Ooglid hangend
  • Heesheid of veranderende stem
  • Gewrichtspijn
  • Nagelproblemen
  • Slikproblemen
  • Zwelling van het gezicht
  • Zwakheid
  • Schouderpijn of zwakte

Deze symptomen kunnen te wijten zijn aan andere, minder ernstige aandoeningen. Het is belangrijk om met uw zorgverlener te praten als u symptomen heeft.


Examens en Tests

De zorgverlener voert een lichamelijk onderzoek uit en vraagt ​​naar uw medische geschiedenis. U wordt gevraagd of u rookt en, zo ja, hoeveel u rookt en hoelang u hebt gerookt. U zult ook worden gevraagd naar andere dingen die u mogelijk het risico van longkanker hebben gebracht, zoals blootstelling aan bepaalde chemicaliën.

Tests die kunnen worden uitgevoerd om longkanker te diagnosticeren of om te zien of het is verspreid, zijn onder andere:

  • Botten scan
  • X-thorax
  • Volledig bloedbeeld (CBC)
  • CT-scan van de borst
  • MRI van de borst
  • Positron emissie tomografie (PET) scan
  • Sputum-test om kankercellen te zoeken
  • Thoracentese (bemonstering van vochtophoping rond de long)

In de meeste gevallen wordt een stuk weefsel uit uw longen verwijderd voor onderzoek onder een microscoop. Dit wordt een biopsie genoemd. Er zijn verschillende manieren om dit te doen:

  • Bronchoscopie gecombineerd met biopsie
  • Door de CT-scan gestuurde naaldbiopsie
  • Endoscopische oesofageale echografie (EUS) met biopsie
  • Mediastinoscopie met biopsie
  • Open longbiopsie
  • Pleurale biopsie

Als de biopsie kanker vertoont, worden er meer beeldvormende tests uitgevoerd om het stadium van de kanker te achterhalen. Stadium betekent hoe groot de tumor is en hoe ver hij zich heeft verspreid. NSCLC is verdeeld in 5 fasen:

  • Stadium 0 - De kanker is niet voorbij de binnenwand van de long uitgezaaid.
  • Stadium I - De kanker is klein en is niet uitgezaaid naar de lymfeklieren.
  • Stadium II - De kanker is uitgezaaid naar enkele lymfeklieren in de buurt van de oorspronkelijke tumor.
  • Stadium III - De kanker is uitgezaaid naar nabijgelegen weefsel of naar verafgelegen lymfeklieren.
  • Stadium IV - De kanker is uitgezaaid naar andere organen van het lichaam, zoals de andere long, hersenen of lever.

Behandeling

Er zijn veel verschillende soorten behandelingen voor NSCLC. De behandeling hangt af van het stadium van de kanker.

Chirurgie is de gebruikelijke behandeling voor NSCLC die zich niet voorbij de nabijgelegen lymfeklieren heeft verspreid. De chirurg kan verwijderen:

  • Een van de lobben van de long (lobectomie)
  • Slechts een klein deel van de long (wig of segment verwijderen)
  • De hele long (pneumonectomie)

Sommige mensen hebben chemotherapie nodig. Chemotherapie gebruikt medicijnen om kankercellen te doden en voorkomt dat nieuwe cellen groeien. Behandeling kan op de volgende manieren worden gedaan:

  • Chemotherapie alleen wordt vaak gebruikt als de kanker zich buiten de long heeft verspreid (stadium IV).
  • Het kan ook vóór een operatie of bestraling worden gegeven om die behandelingen effectiever te maken. Dit wordt neoadjuvante therapie genoemd.
  • Het kan na een operatie worden toegediend om de resterende kanker te doden. Dit wordt adjuvante therapie genoemd.
  • Chemotherapie wordt meestal gegeven via een ader (door IV). Of, het kan worden gegeven door pillen.

Het beheersen van symptomen en het voorkomen van complicaties tijdens en na chemotherapie is een belangrijk onderdeel van de zorg.

Bestralingstherapie kan met chemotherapie worden gebruikt als chirurgie niet mogelijk is. Stralingstherapie maakt gebruik van krachtige röntgenstralen of andere vormen van straling om kankercellen te doden. Straling kan worden gebruikt om:

  • Behandel de kanker, samen met chemotherapie, als chirurgie niet mogelijk is
  • Verlicht de symptomen veroorzaakt door de kanker, zoals ademhalingsproblemen en zwelling
  • Help pijn bij kanker verlichten wanneer de kanker zich naar de botten heeft verspreid

Het beheersen van symptomen tijdens en na bestraling van de borstkas is een belangrijk onderdeel van de zorg.

De volgende behandelingen worden meestal gebruikt om symptomen veroorzaakt door NSCLC te verlichten:

  • Lasertherapie - Een kleine lichtstraal verbrandt en doodt kankercellen.
  • Fotodynamische therapie - Gebruikt een licht om een ​​medicijn in het lichaam te activeren, dat kankercellen doodt.

Steungroepen

Je kunt de stress van ziekte verlichten door lid te worden van een kankerondersteunende groep. Delen met anderen met gemeenschappelijke ervaringen en problemen kan je helpen om je niet alleen te voelen.

Outlook (Prognose)

De vooruitzichten variëren. Meestal groeit NSCLC langzaam. In sommige gevallen kan het snel groeien en zich verspreiden en een snelle dood veroorzaken. De kanker kan zich uitbreiden naar andere delen van het lichaam, inclusief het bot, de lever, de dunne darm en de hersenen.

Van chemotherapie is aangetoond dat het het leven verlengt en de kwaliteit van leven verbetert bij sommige mensen met stadium IV NSCLC.

Cure rates zijn gerelateerd aan het stadium van de ziekte en of je in staat bent om een ​​operatie te ondergaan.

  • Stadium I en II kankers hebben de hoogste overlevings- en genezingspercentages.
  • Stadium III-kanker kan in sommige gevallen worden genezen.
  • Fase IV kanker die is teruggekeerd is bijna nooit genezen. De doelen van therapie zijn om de kwaliteit van leven te vergroten en te verbeteren.

Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional

Bel uw leverancier als u symptomen van longkanker heeft, vooral als u rookt.

het voorkomen

Als je rookt, is het tijd om te stoppen. Als u problemen ondervindt bij het afsluiten, praat dan met uw provider. Er zijn veel methoden om u te helpen stoppen, van steungroepen tot geneesmiddelen op recept. Probeer ook tweedehands rook te vermijden.

Als u rookt of rookt, praat dan met uw leverancier over de screening op longkanker. Om gescreend te worden, moet je een CT-scan van de borst hebben.

Alternatieve namen

Kanker - long - niet-kleine cellen; Niet-kleincellige longkanker; NSCLC; Adenocarcinoom - long; Plaveiselcelcarcinoom - long

Instructies voor de patiënt

  • Borststraling - ontlading
  • Longchirurgie - ontslag

Afbeeldingen


  • longen


  • Tweedehands rook- en longkanker

Referenties

Ettinger DS, Wood DE, Akerley W, et al. NCCN-richtlijnen voor klinische praktijken in oncologie: niet-kleincellige longkanker, versie 6.2015. J Natl Compr Canc Netw. 2015; 13 (5): 515-524. PMID: 25964637 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25964637.

Horn L, Eisenberg R, Gius D, et al. Kanker van de longen: niet-kleincellige longkanker en kleincellige longkanker. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloff's klinische oncologie. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: hoofdstuk 72.

Moyer VA; US Preventive Services Task Force. Screening op longkanker: Aanbevelingsverklaring US Preventive Services Task Force. Ann Intern Med. 2014; 160 (5): 330-338. PMID: 24378917 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24378917.

Website van het National Cancer Institute. Niet-kleincellige longkankerbehandeling (PDQ) - gezondheidsprofessionele versie. www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq. Bijgewerkt 1 december 2017. Toegang tot 1 januari 2018.

Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Klinische aspecten van longkanker. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray en Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 53.

Controledatum 16-1-2018

Bijgewerkt door: Richard LoCicero, MD, particuliere praktijk gespecialiseerd in hematologie en medische oncologie, Longsteet Cancer Center, Gainesville, GA. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.