Inhoud
AC-artritis is een chronische ontsteking van het acromioclaviculaire (AC) gewricht, een van de vier gewrichten die samenwerken in het complexe systeem waaruit de schouder bestaat. Zoals de meeste gevallen van artritis, treedt AC-artritis op wanneer het kraakbeen dat bepaalde botten in het gewricht beschermt, dun wordt.AC-artritis erkennen als de unieke aandoening die het is, is belangrijk als het gaat om behandeling. Hoewel schouderartritis in dezelfde regio voorkomt, zijn de aandoeningen niet hetzelfde.
Je schoudergewrichten
Het kogelgewricht, het glenohumerale gewricht, is de kruising van twee botten: het schouderblad (scapula) en het bovenarmbeen (humerus). De scapula vormt de kom van het gewricht en de humerus heeft een ronde kop die in deze kom past.
Schouderartritis is eigenlijk een lekenterm voor glenohumerale artritis. Hier slijten de humerusbal en zijn kraakbeenbedekking weg bij de kom van het schoudergewricht.
Een vingervormige projectie van de scapula wordt het acromion genoemd, dat samenkomt met het laterale uiteinde van het sleutelbeen om het acromioclaviculaire / AC-gewricht te vormen. Verlies van kraakbeen tussen deze botten is de oorzaak van AC-artritis.
Deze twee aandoeningen verschillen niet alleen in anatomische termen, maar de implicaties voor behandeling, herstel en complicaties zijn ook verschillend.
De andere twee gewrichten van de schouder zijn het sternoclaviculaire (SC) gewricht, dat het sleutelbeen met het borstbeen verbindt, en het scapulothoracale gewricht, dat het schouderblad met de achterste ribben verbindt.
Symptomen
Patiënten met AC-artritis klagen meestal over pijn die verband houdt met schouderbewegingen, maar nek- en armpijn kunnen ook een rol spelen, wat de diagnose kan bemoeilijken.
Specifieke bewegingen hebben de neiging de symptomen te verergeren. Een veel voorkomende test die door uw arts wordt uitgevoerd, is om de aangedane arm over uw borst te brengen. Deze beweging comprimeert het AC-gewricht en veroorzaakt meestal pijnsymptomen.
Oorzaken
AC-artritis is meestal artrose, het resultaat van herhaalde bewegingen die kraakbeen in het acromioclaviculaire gewricht wegslijten. Omdat de schouder zo vaak wordt gebruikt, is het niet verwonderlijk dat het gewrichtsoppervlak na jarenlang gebruik dun kan slijten.
Andere problemen kunnen echter symptomen veroorzaken:
- Ontstekingsaandoeningen: Auto-immuunziekten zoals reumatoïde artritis en artritis psoriatica kunnen het AC-gewricht aanvallen.
- Septische arthritis: Dit komt door een infectie in het gewricht die via de bloedbaan kan worden overgedragen of door een verwonding die ziektekiemen rechtstreeks aan het gewricht levert (bijvoorbeeld een lekke band).
- Verwondingen: Schoudertrauma, zoals schouderscheiding, kan bijdragen aan de ontwikkeling van AC-artritis.
Behandeling
De behandeling van AC-artritis hangt af van de ernst van de symptomen en de aanwezigheid van andere schouderproblemen, waaronder impingement-syndroom, glenohumerale artritis en spierletsel zoals een scheur in de rotatormanchet.
Als de symptomen van AC-artritis mild tot matig zijn, zijn ontstekingsremmende medicijnen en fysiotherapie de meest gebruikelijke conservatieve maatregelen. Uw arts kan het AC-gewricht injecteren met plaatselijke verdoving of steroïden om te zien of uw symptomen verbeteren.
Als de symptomen niet reageren op conservatieve behandeling of als de pijn te ernstig is, kan een operatie nodig zijn. Een arthroscopische procedure kan het uiteinde van het sleutelbeen (sleutelbeen) verwijderen en het AC-gewricht laten vullen met littekenweefsel.
Meestal wordt minder dan een centimeter bot verwijderd. Dit zorgt voor een normale beweging van het AC-gewricht (wat minimaal is, zelfs bij gezonde schouders) terwijl wordt voorkomen dat de blootgestelde botten tegen elkaar wrijven.
Voor een geïsoleerde resectie van het AC-gewricht duurt de behandeling meestal ongeveer acht weken, waarbij vaak wordt gewerkt met een fysiotherapeut.