Inhoud
Als u op zoek bent naar onmiddellijke verlichting van rug- of nekpijn, zal uw arts u waarschijnlijk aanraden om vrij verkrijgbare pijnstillers te nemen. Maar er zijn verschillende soorten, en de truc is om te weten welke je moet kiezen en waarom.Laten we eerst eens kijken wat er wordt bedoeld met "soorten" vrij verkrijgbare pijnstillers. Deze onderscheiden zich door het "actieve ingrediënt", de chemische stof die de veranderingen aanbrengt, bijvoorbeeld pijn verlichten, ontstekingen verminderen, enz. Die worden vermeld op de etiketten van de medicijnverpakking. (Actieve ingrediënten kunnen ook bijwerkingen veroorzaken, dus dit kan ook een rol spelen bij uw beslissing om het ene medicijn boven het andere in te nemen.)
Zoals u zult zien, kunnen actieve ingrediënten worden gegroepeerd in medicijnklassen. Wat vrij verkrijgbare pijnstillers betreft, zijn de twee hoofdklassen NSAID's (niet-steroïde ontstekingsremmers) en analgetica (pijnstillers). Soms heeft een medicijn beide doelen; andere keren zal het niet.
Op één na worden alle geneesmiddelen die hier worden beschreven, vrij verkrijgbare NSAID's genoemd, die pijn, koorts en ontstekingen kunnen verminderen. COX-2-remmers, een ander soort NSAID, kunnen ook helpen bij het behandelen van uw symptomen, maar deze geneesmiddelen zijn alleen op recept verkrijgbaar.
De meeste medicijnen hebben een lange lijst met bijwerkingen, en NSAID's zijn niet anders. Sommige NSAID-bijwerkingen kunnen zeer gevaarlijk zijn voor uw gezondheid; twee van de grootste risico's bij het gebruik van dit soort medicijnen zijn nierproblemen, evenals hartaanvallen en maagzweren.
En tot slot zijn de hieronder besproken medicijnen in hogere doses op recept verkrijgbaar.
Aspirine
Aspirine is misschien wel het oudste ontstekingsremmende medicijn dat de mensheid kent. Acetylsalicylzuur, het actieve ingrediënt in aspirine, wordt al eeuwen, zo niet millennia (in verschillende vormen) als pijnstiller gebruikt.
Als NSAID vermindert aspirine niet alleen rug- of nekpijn, het speelt ook een rol bij het beheersen van ontstekingen, wat nuttig kan zijn na een verwonding of trauma.
Het actieve ingrediënt in aspirine doet zijn werk door de productie van prostaglandines tegen te houden, dit zijn kortstondige chemicaliën in het lichaam die verantwoordelijk zijn voor ontstekingen en pijn.
Hoewel het zeldzaam is, kan aspirine ernstige bijwerkingen hebben, niet de minste daarvan zijn maagproblemen. Maar in tegenstelling tot andere NSAID's kan aspirine, mits correct gebruikt, dat wel cardiovasculaire gezondheid verbeteren. Neem hierover contact op met uw arts als u meer wilt weten.
Daarom zijn veel experts van mening dat van alle NSAID's aspirine de beste keuze is. The People's Pharmacy, dat zowel een informatieve website is als een talkshow op de radio die wordt uitgezonden op National Public Radio, brengt deze verklaring naar voren:
"Als we naar een onbewoond eiland zouden worden verbannen en maar één pijnstiller konden nemen, zouden we voor aspirine kiezen."
De redenen, zeggen ze, zijn dat aspirine, naast het verlichten van pijn en het verminderen van ontstekingen, helpt verminderen het risico op cardiovasculaire voorvallen zoals een hartaanval of beroerte. En, zegt de People's Pharmacy, er zijn aanwijzingen dat aspirine ook voordelen tegen kanker kan bieden.
Ibuprofen
Ibuprofen is een ontstekingsremmend medicijn dat sommige mensen gebruiken om acute pijn, gevoeligheid, zwelling en stijfheid als gevolg van artritis te verminderen. Ibuprofen wordt ook gebruikt om spierpijn te verlichten en pijn als gevolg van rugbelasting te kalmeren.
Merknamen zijn onder meer Motrin, Advil en Nuprin.
Net als aspirine is ibuprofen een NSAID, wat betekent dat het niet alleen rug- of nekpijn vermindert, maar ook een rol speelt bij het beheersen van het proces van (ontsteking) zelf. Ontstekingsremmende geneesmiddelen met ibuprofen als hun actieve ingrediënt remmen de aanmaak van prostaglandinen, en dus ontstekingen en pijn.
Bijwerkingen kunnen maagproblemen en cardiovasculaire gebeurtenissen zijn.
In 2015 heeft de FDA, op basis van geactualiseerd onderzoek, de formuleringsvereisten voor fabrikanten op het ibuprofen-pakket en Drug Facts-labels aangescherpt. Dit was om het publiek te informeren over de specifieke risico's die aan dit actieve ingrediënt zijn verbonden.
Een van de belangrijkste waarschuwingen in deze nieuwe update is dat het risico op een beroerte of een hartaanval veel eerder in de behandeling aanwezig is dan deskundigen aanvankelijk dachten.
"Er is aangetoond dat geen enkele gebruiksperiode zonder risico is", zegt Judy Racoosin, M.D., M.P.H., adjunct-directeur van de FDA-afdeling voor anesthesie, analgesie en verslavingsproducten.
Om uzelf te beschermen tegen onbedoelde overdosering (en dus een verhoogd risico op ernstige of zelfs fatale bijwerkingen), adviseert de FDA om naar de actieve ingrediënten op het Drug Facts-label van elk medicijn dat u neemt te kijken, en er zeker van te zijn dat slechts één ervan een NSAID bevat. Met andere woorden, neem niet meer dan één NSAID tegelijk in.
Een andere waarschuwing is dat degenen die al een hart- en vaatziekte hebben of die een cardiale bypass-operatie hebben ondergaan, het grootste risico lopen op een cardiovasculaire gebeurtenis die verband houdt met het gebruik van ibuprofen of een andere NSAID.
Als u een hartaanval heeft gehad, is uw risico op een volgende hartaanval (en mogelijk zelfs eraan te overlijden) ook groter.
Maar iedereen, ongeacht zijn of haar cardiovasculaire gezondheid, loopt een hoger risico om ibuprofen in te nemen, informeert de FDA ons.
Naproxen
Naproxen, een andere NSAID, wordt gebruikt om pijn als gevolg van spierspanning en artritis te verlichten. Dit omvat artrose en inflammatoire artritis zoals spondylitis ankylopoetica. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.
Net als bij de andere ontstekingsremmende geneesmiddelen, werkt naproxen grotendeels door de vorming van prostaglandinen te remmen.
Merknamen zijn onder meer Aleve en Naprosyn.
Merk op dat hoewel alle NSAID's (met uitzondering van aspirine) uw risico op een hartaanval of beroerte verhogen, ten minste één studie aangeeft dat naproxen dit het minst verhoogt.
Dit kan zijn omdat naproxen een langwerkend medicijn is, terwijl ibuprofen kortwerkend is. Een langwerkend medicijn hoeft niet zo vaak te worden ingenomen, waardoor u minder risico loopt op de bijwerkingen van het medicijn.
De gastro-intestinale bijwerkingen van het gebruik van NSAID's (d.w.z. maagzweren en / of bloeding) nemen toe naarmate u dit type medicijn langer gebruikt. Het is dus het beste om alleen de laagst mogelijke dosis te nemen die nodig is om pijn te verlichten.
Tylenol (paracetamol)
Tylenol is de meest gebruikte pijnstiller op de markt. Het kan worden gebruikt voor verlichting op korte termijn als u lichte of matige rug- of nekpijn heeft. Het is geen NSAID.
Tylenol helpt spiergerelateerde rugpijn en / of artritis. Het kan werken door de hoeveelheid chemische stof in de hersenen die pijnsignalen opwekt, te verminderen en daardoor het centrale zenuwstelsel te beïnvloeden. Het oefent ook een verkoelend effect uit door de prostaglandinen te remmen die een rol spelen in het warmteregulerende centrum van de hersenen.
Maar als u leverproblemen heeft of als u veel alcohol drinkt, moet u voorzichtig zijn als het om Tylenol gaat. Het is heel gemakkelijk om te veel van dit medicijn in te nemen, wat dan kan leiden tot ernstige of fatale levertoxiciteit.
Is pijnstilling echt iets voor jou?
De auteurs van een studie uit 2017, gepubliceerd in het tijdschrift Geneesmiddel meld dat, hoewel de meeste nek- en rugklachten die bij artsen worden ingediend, na verloop van tijd verdwijnen, ze de neiging hebben om terug te komen (terugkeren).
Deze relatie tussen pijn en frequentie is vooral sterk, zeggen ze, tussen eerste periodes en volgende. In het bijzonder, hoe langer de eerste aflevering duurt, hoe meer de lage rugpijn waarschijnlijk later terugkomt. En elke keer dat het gebeurt, zal het ernstiger zijn en waarschijnlijk meer invaliditeit veroorzaken.
Op deze manier kan uw eerste ronde van rugpijn de volgende erger maken, en kan het ook bijdragen aan een langdurige chronische rugaandoening.
De auteurs wijzen erop dat rugpijn tot de top vijf van invaliderende aandoeningen in de VS behoort.
Gezien dit alles, wilt u er misschien zeker van zijn dat het nemen van medicatie voor uw rug- of nekpijn inderdaad uw beste manier is.
Nog een studie uit 2017, deze gepubliceerd in de Annals of Rheumatic Diseases, vergeleken met het nemen van NSAID's voor rugpijn met niets doen.
Hoewel de NSAID's de pijn hielpen, was het niet zo veel. In feite concluderen de auteurs dat er echt geen eenvoudige analgetica zijn die goed genoeg werken (in vergelijking met placebo).
En als u rekening houdt met het risico op bloedingen en / of zweren in het maagdarmkanaal en / of het verhoogde risico op een hartaanval of beroerte, wilt u misschien uw pijnstillingsstrategie heroverwegen - vooral als uw pijn vrij mild is.
Een zeer populaire strategie die u zou kunnen proberen, is lichaamsbeweging.
Een studie uit 2014 gepubliceerd in de Ochsner Journal gevonden dat het versterken van de lage rug- en / of nek-strekspieren (die zich in de rug bevinden en u helpen uw wervelkolom te buigen in plaats van te buigen of rond te buigen) helpt pijn te verminderen en kan u helpen snel voorbij vele soorten wervelkolomproblemen te komen. Als u naar de dokter gaat vanwege uw nek- of rugpijn, overweeg dan om proactief te werk te gaan door haar om een recept voor fysiotherapie te vragen.