Inhoud
- Wat is het lymfestelsel?
- Hoe lymfoedeem gebeurt
- Soorten lymfoedeem
- Kan lymfoedeem worden voorkomen?
- Symptomen van lymfoedeem
- Diagnose Hoe wordt lymfoedeem vastgesteld?
- Behandeling voor lymfoedeem
- Infectie en letsel voorkomen
- Werken met uw zorgverlener
Lymfoedeem is een probleem dat kan optreden na een kankeroperatie wanneer lymfeklieren worden verwijderd. Lymfoedeem kan maanden of jaren na de behandeling optreden. Het is een chronische (aanhoudende) aandoening die niet te genezen is. Maar er kunnen stappen worden ondernomen om te voorkomen dat het begint en om de symptomen te verminderen of te verlichten. Indien onbehandeld, kan lymfoedeem erger worden. Als u meteen een behandeling krijgt, kan het risico op infecties en complicaties worden verlaagd.
Wat is het lymfestelsel?
Het lymfestelsel is een netwerk van kleine bloedvaten en kleine, boonvormige organen, lymfeklieren genaamd, die lymfe door het hele lichaam vervoeren. Lymfe is een heldere, kleurloze vloeistof die een paar bloedcellen bevat. Het begint in veel organen en weefsels. Het lymfestelsel maakt deel uit van uw immuunsysteem. Het helpt de vochtbalans van uw lichaam te beschermen en te behouden door lymfe en afvalproducten uit elk lichaamsgebied te filteren en af te voeren. Het lymfestelsel helpt het lichaam ook om infecties te bestrijden.
Hoe lymfoedeem gebeurt
Tijdens een operatie voor kanker worden vaak nabijgelegen lymfeklieren verwijderd. Dit verstoort de lymfestroom, wat kan leiden tot zwelling. Dit is lymfoedeem. Lymfoedeem kan een of beide armen, het hoofd en de nek, de buik, de geslachtsorganen of de benen aantasten. De zwelling kan verergeren en ernstig worden. Er kunnen huidzweren of andere problemen ontstaan. Aangetaste gebieden lopen ook meer kans om geïnfecteerd te raken.
Vaak worden tijdens de behandeling van borstkanker sommige of alle lymfeklieren onder de arm bestraald. De lymfeklieren onder de arm worden ook wel de oksellymfeklieren genoemd. Ze draineren de lymfevaten uit de bovenarmen, het grootste deel van de borst en uit de borst, nek en onderarm.
Wanneer veel lymfeklieren onder de arm zijn verwijderd, loopt een vrouw de rest van haar leven een groter risico op lymfoedeem. Stralingsbehandelingen aan de lymfeklieren onder de armen kunnen littekens en blokkades veroorzaken die het risico op lymfoedeem verder vergroten. Lymfoedeem kan optreden direct na een operatie of bestraling, of maanden of zelfs jaren later.
Soorten lymfoedeem
Er zijn verschillende soorten lymfoedeem:
Een milde vorm van lymfoedeem kan binnen enkele dagen na de operatie optreden en duurt meestal kort.
Lymfoedeem kan ook ongeveer 4 tot 6 weken na een operatie of bestraling optreden en na verloop van tijd verdwijnen.
Het meest voorkomende type lymfoedeem is pijnloos en kan zich 18 tot 24 maanden of langer na de operatie langzaam ontwikkelen. Het wordt niet beter zonder behandeling.
Lymfoedeem kan op elk moment optreden na een operatie of bestraling van de lymfeklieren. Het risico blijft de rest van het leven van de persoon bestaan. Lymfoedeem kan niet worden genezen, maar het kan worden beheerd. Elke zwelling moet onmiddellijk door een zorgverlener worden gecontroleerd.
Er is geen manier om te weten wie wel en niet lymfoedeem krijgt, maar er zijn dingen die kunnen worden gedaan om het te voorkomen.
Kan lymfoedeem worden voorkomen?
Vrouwen die worden behandeld voor borstkanker, die een goede huidverzorging hebben en die na de behandeling sporten, hebben minder kans op lymfoedeem. Nieuwere soorten lymfeklieroperaties hebben ook het risico op lymfoedeem helpen verminderen. Maar er is geen zekere manier om lymfoedeem te voorkomen.
Symptomen van lymfoedeem
Het belangrijkste symptoom van lymfoedeem na behandeling van borstkanker is zwelling van de arm aan de kant waar de lymfeklieren zijn verwijderd. De mate van zwelling kan variëren. Sommige mensen kunnen een ernstige zwelling (oedeem) hebben waarbij de aangedane arm enkele centimeters groter is dan de andere arm. Anderen hebben een mildere vorm van oedeem waarbij de aangedane arm iets groter is dan de andere arm.
Andere symptomen van lymfoedeem kunnen zijn:
Gevoel van volheid, zwaarte of beklemming in de arm, borst of oksel
BH, kleding of sieraden passen niet zoals normaal
Pijnlijke of nieuwe pijn in de arm
Problemen met het buigen of verplaatsen van een gewricht, zoals de vingers, pols, elleboog of schouder
Zwelling in de hand
Verdikking van of veranderingen in de huid
Zwakte in de arm
Als u een van deze symptomen opmerkt, raadpleeg dan onmiddellijk uw arts. De behandeling moet meteen worden gestart om te voorkomen dat lymfoedeem erger wordt.
Diagnose Hoe wordt lymfoedeem vastgesteld?
Er zijn geen tests voor lymfoedeem. In plaats daarvan zal uw zorgverlener naar uw medische geschiedenis vragen en u een lichamelijk onderzoek geven. U wordt gevraagd naar:
Eerdere operaties die u heeft gehad
Eventuele problemen na uw operaties
Toen de zwelling begon
Als u in het verleden ernstige zwelling (oedeem) heeft gehad
Welke medicijnen u gebruikt
Welke andere gezondheidsproblemen u heeft, zoals hoge bloeddruk, hartaandoeningen of diabetes
Beeldvormingstests, volumemetingen, bloedonderzoeken en andere tests kunnen worden gebruikt om lymfoedeem te diagnosticeren.
Behandeling voor lymfoedeem
De behandeling hangt af van hoe ernstig het probleem is. De behandeling omvat manieren om de aandoening te helpen voorkomen en beheersen, en kan bestaan uit:
Oefening. Oefening helpt de lymfedrainage te verbeteren. Specifieke oefeningen worden geadviseerd door uw arts of fysiotherapeut.
Verbanden. Het dragen van een compressiehuls of elastisch verband kan helpen om vloeistof te verplaatsen en de ophoping van vocht te voorkomen.
Dieet en gewichtsbeheersing. Gezond eten en het lichaamsgewicht beheersen is een belangrijk onderdeel van de behandeling.
De arm omhoog houden. Door de arm waar mogelijk boven het niveau van het hart te heffen, helpt de zwaartekracht de vloeistof af te voeren.
Infectie voorkomen. Het is belangrijk om de huid in het getroffen gebied te beschermen tegen uitdroging, barsten, infectie en huidafbraak. Uw zorgverlener zal u adviseren over het verzorgen van uw huid en nagels om problemen te helpen voorkomen.
Massage therapie. Massage door iemand die is getraind in de behandeling van lymfoedeem kan helpen om vocht uit het gezwollen gebied te verwijderen.
Infectie en letsel voorkomen
Het beschermen van de arm aan de zijkant van de operatie is erg belangrijk na een borstoperatie. Een slechte drainage van het lymfestelsel kan ervoor zorgen dat die arm meer risico loopt op infectie en minder gevoelig is voor extreme temperaturen. Let op activiteiten die te veel druk uitoefenen op de aangedane arm. Om uw arm tegen letsel en infectie te beschermen, moet u het volgende doen:
Vraag om injecties en bloedafnames op de niet-aangedane arm.
Vraag om alle bloeddruktesten op de niet-aangedane arm.
Draag geen nachthemden of kleding met elastische manchetten of strakke banden.
Draag uw handtas of zware pakketten met de onaangetaste arm.
Wees heel voorzichtig en gebruik een schoon scheermesje bij het scheren van oksels.
Voorkom zonnebrand en andere brandwonden aan de aangedane arm.
Draag handschoenen bij het tuinieren en bij het gebruik van sterke huishoudelijke schoonmaakmiddelen.
Maak de huid van de aangedane arm dagelijks schoon, droog deze voorzichtig goed af en breng lotion aan.
Voer regelmatig goedgekeurde oefeningen uit om de afvoer te verbeteren.
Eet een gezond, natriumarm dieet.
Vermijd extreem warme of koude temperaturen op de aangedane arm, zoals bubbelbaden, sauna's en verwarmingskussens of ijspakken.
Zorg goed voor je vingernagels en knip of bijt niet in je nagelriemen.
Maak alle snijwonden schoon met water en zeep en breng vervolgens antibacteriële zalf en een steriel verband aan.
Bescherm uw vingers tegen naaldprikken en scherpe voorwerpen. Gebruik een vingerhoed bij het naaien.
Vermijd krachtige, repetitieve bewegingen tegen weerstand in, zoals schrobben, trekken of duwen met de aangedane arm.
Vertel het uw arts meteen als u tekenen van infectie heeft, zoals roodheid, pijn, hitte, verhoogde zwelling of koorts.
Werken met uw zorgverlener
Praat met uw arts over wat u kunt doen om te voorkomen dat u lymfoedeem overkomt. Maak van deze voorzorgsmaatregelen deel uit van uw dagelijkse gewoonten en ben van plan ze de rest van uw leven te volgen.
Vergelijk uw handen en armen. Bekijk ze in de spiegel. Ontdek wat normaal voor u is, zodat u veranderingen meteen opmerkt. Als zich lymfoedeem ontwikkelt, laat het uw arts dan onmiddellijk weten. Er zijn dingen die u kunt doen om te voorkomen dat het erger wordt.
LiveWell na borstkanker | Yoga-training # 1
LiveWell na borstkanker is het Johns Hopkins Sidney Kimmel Cancer Center-initiatief om overlevenden van borstkanker en hun families in beweging te krijgen door middel van leuke en gemakkelijke trainingsroutines. Oefening voor elk niveau en vaardigheid met wijzigingen die onderweg worden getoond. Zie meer oefeningen voor vrouwen bij wie borstkanker is vastgesteld.
Lymfoedeemoperatie | Q&A
Lymfoedeem is een aandoening die meestal wordt veroorzaakt door het verwijderen of beschadigen van lymfeklieren tijdens de behandeling van kanker. Andere oorzaken van lymfoedeem zijn aangeboren afwijkingen en trauma. Kijk hoe Johns Hopkins plastische en reconstructieve chirurg Oluysei Aliu, MD, nieuwe chirurgische opties voor de behandeling van lymfoedeem bespreekt.