Inhoud
Kraakbeen is een belangrijk weefsel in uw lichaam. Er zijn verschillende soorten kraakbeen die het lichaam maakt, en een daarvan is het zachte kussen in uw gewrichten. Het kraakbeenoppervlak van een gewricht zorgt voor een soepele beweging.Helaas kunnen verwondingen en artritis schade aan het kraakbeen van het gewricht veroorzaken, waardoor beweging pijnlijk en beperkt wordt. In het kniegewricht kunnen mensen met kraakbeenschade kniepijn, zwelling en stijfheid hebben.
Er zijn een aantal opties voor patiënten met kraakbeenschade in het kniegewricht. Meestal proberen mensen om te beginnen met eenvoudige, niet-invasieve behandelingen. Als deze behandelingen niet effectief zijn, kunnen meer invasieve behandelingen, waaronder chirurgische opties, worden overwogen. Een van die opties bij mensen met kleinere, meer geïsoleerde gebieden met kraakbeenschade, wordt een kraakbeentransferoperatie genoemd.
Kraakbeentransferoperatie
Een procedure voor het overbrengen van kraakbeen is een operatie waarbij gezond kraakbeen uit een normaal deel van de knie wordt gebruikt en het gezonde kraakbeen naar een beschadigd deel van de knie wordt verplaatst. De twee soorten procedures voor kraakbeenoverdracht worden genoemd:
- Mozaïekplastiek: Een mozaïekplastiek beweegt rond 'pluggen' van kraakbeen en onderliggend bot naar beschadigde gebieden. De pluggen hebben elk een diameter van enkele millimeters, en wanneer meerdere pluggen naar een beschadigd gebied worden verplaatst, is het resultaat een mozaïekachtig uiterlijk - de meerdere kleine pluggen van kraakbeen zien eruit als mozaïektegels.
- HAVER: OATS staat voor 'osteochondral autograft transfer system' en de techniek lijkt sterk op mozaïekplastiek. Bij de OATS-procedure zijn de pluggen meestal groter, en daarom zijn er maar één of twee pluggen nodig om het gebied met kraakbeenschade op te vullen. Hierdoor krijgt het niet het uiterlijk van een mozaïek, maar is het principe hetzelfde.
De kraakbeenpluggen worden genomen uit delen van de knie die niet-dragende delen zijn. De hoop is dat het lichaam dit kraakbeen niet zal missen en kan worden gebruikt waar het nodig is. Na verloop van tijd zullen de gaten die zijn achtergelaten van waar de pluggen worden genomen, zich vullen met bot- en littekenweefsel.
Kraakbeentransferoperatie uitvoeren
De procedure voor het overbrengen van kraakbeen begint meestal met een arthroscopisch onderzoek van de knie. Als er een gebied met kraakbeenschade is dat geschikt is voor kraakbeenoverdracht, wordt de artroscoop verwijderd en wordt er een incisie gemaakt.
- De eerste stap is om het gebied met beschadigd kraakbeen voor te bereiden. Met een boorgereedschap wordt op het gebied van beschadiging een perfect rond gat in het bot gemaakt. Dit gat is zo bemeten dat het in de plug past.
- De volgende stap is het 'oogsten' van de plug van normaal kraakbeen. De plug wordt met het onderliggende bot meegenomen om in het gat te passen dat op het beschadigde gebied is geprepareerd. De plug is net iets groter dan het gat, zodat hij goed op zijn plaats past.
- De laatste stap is om de geoogste pluggen in het gat te implanteren dat in het beschadigde gebied is gemaakt. Na verloop van tijd is de hoop dat het geïmplanteerde bot en kraakbeen in zijn nieuwe omgeving zullen worden opgenomen.
Chirurgische procedures voor kraakbeenoverdracht worden uitgevoerd als arthroscopische knieoperatie. De chirurgische ingrepen gebeuren in een operatiekamer, maar er is geen overnachting in het ziekenhuis. De operatie kan worden uitgevoerd onder algemene anesthesie of een regionaal zenuwblok.
Herstel
Na de operatie wordt hij waarschijnlijk in een beugel geplaatst en krijgt hij krukken of een rollator om te voorkomen dat u het aangedane been moet belasten. Specifieke herstelprotocollen zullen variëren, afhankelijk van zowel de voorkeur van uw chirurg als de specifieke locatie van de procedure voor kraakbeenoverdracht.
Over het algemeen zijn de vroege fasen van herstel gericht op het voorkomen dat het gewicht op het gewricht wordt geplaatst en op het begin van vroege, beschermde bewegingsactiviteiten. Zodra uw chirurg voelt dat het veilig is om gewicht op het gewricht te plaatsen, verhoogt u geleidelijk de hoeveelheid belasting op de aangedane extremiteit.
Een typisch herstel na een kraakbeentransferoperatie duurt ongeveer 6-9 maanden. De eerste maanden zijn de zwaarste in termen van revalidatie en herstel, maar de meeste chirurgen staan geen competitieve sportactiviteiten toe tot ten minste 6 maanden na de operatie, zo niet langer. Het is belangrijk voordat u overweegt om atletische activiteiten te hervatten, maar u heeft weer volledige mobiliteit en normale kracht in de extremiteit.
Er zijn risico's verbonden aan chirurgische procedures voor kraakbeenoverdracht. Normale risico's van knieartroscopie zijn zaken als infectie en bloedstolsel. Dit zijn ongebruikelijke problemen, maar wanneer ze zich voordoen, kunnen het ernstige problemen zijn.
Door de instructies van uw chirurg op te volgen, kunt u het risico op infectie en bloedstolsels voorkomen. Risico's die specifiek zijn voor kraakbeentransplantatiechirurgie omvatten de mogelijkheid dat het transferkraakbeen niet gezond blijft.
De nadruk op een nauwgezette chirurgische techniek door een ervaren chirurg die deze procedure vaak uitvoert, kan het gebied helpen en daarnaast is het noodzakelijk om de postoperatieve instructies en voorzorgsmaatregelen op te volgen om een succesvol resultaat te bereiken.
Een andere mogelijke complicatie is pijn op de plaats waar het donorkraakbeen werd verkregen. Uw chirurg zal proberen kraakbeen alleen te verkrijgen uit gebieden waar uw knie geen bescherming nodig heeft. Sommige mensen melden echter pijn op de donorplaats waar het kraakbeentransplantaat werd verkregen.
Een woord van Verywell
Kraakbeentransferchirurgie is een mogelijke behandelingsoptie voor mensen met kleinere, ingesloten delen van kraakbeenschade in het kniegewricht. Dezelfde chirurgische ingreep is ook in andere gewrichten uitgevoerd, maar komt verreweg het meest voor in het kniegewricht.
Mensen met meer wijdverspreide artritis komen niet in aanmerking voor een procedure voor kraakbeenoverdracht. Succesvolle resultaten van kraakbeentransferchirurgie zijn het meest afhankelijk van een zorgvuldige chirurgische techniek en naleving van postoperatieve beperkingen.
- Delen
- Omdraaien