Inhoud
De ziekte van Chagas is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door de Trypanosoma cruzi (T. cruzi) Omdat de bug die hem overbrengt in Midden-Amerika, Zuid-Amerika en Mexico leeft, wordt hier de overgrote meerderheid van de infecties waargenomen, hoewel er onlangs enkele gevallen zijn gevonden in het zuiden van de Verenigde Staten.Naar schatting hebben ongeveer 8 miljoen mensen in Latijns-Amerika de ziekte van Chagas, en de meeste mensen zijn zich niet bewust van de infectie.
Als het onbehandeld blijft, kan de ziekte van Chagas levenslang worden en ernstige hart- en spijsverteringsproblemen veroorzaken.
Symptomen van de ziekte van Chagas
De ziekte van Chagas kent twee fasen: de acute fase en de chronische fase. In beide gevallen kan de infectie milde symptomen veroorzaken of helemaal geen symptomen, of het kan levensbedreigend worden.
Acute fase
De acute vorm van de ziekte van Chagas begint meestal een tot 16 weken nadat u bent geïnfecteerdT. cruziAcute ziekte van Chagas is over het algemeen een vrij milde ziekte, vaak zonder symptomen of met griepachtige symptomen zoals:
- Koorts
- Vermoeidheid
- Hoofdpijn
- Uitslag
- Spierpijn
- Gezwollen lymfeklieren
U kunt deze symptomen ook opmerken:
- Zwelling waar de bug je beet
- Gezwollen ooglid (en)
- Verlies van eetlust
- Spijsverteringsproblemen zoals misselijkheid, braken of diarree
Deze symptomen kunnen weken of maanden aanhouden en verdwijnen meestal vanzelf, maar de infectie verdwijnt niet zonder behandeling.
Het kan naar de chronische fase gaan en later levensbedreigende complicaties veroorzaken, daarom is behandeling tijdens de acute fase zo belangrijk.
Hartbetrokkenheid: Soms kan de acute ziekte van Chagas uw hart aantasten Mensen met hartaandoeningen hebben symptomen van acute myocarditis (ontsteking van de hartspier) en kunnen ook acute pericarditis hebben. Symptomen en tekenen van hartbetrokkenheid kunnen zijn:
- Pijn op de borst
- Dyspnoe (kortademigheid)
- Veranderingen op uw elektrocardiogram (ECG)
- Bewijs van pericardiale effusie (vochtophoping rond het hart) op een echocardiogram
Meestal verdwijnen de hartproblemen die worden gezien bij de acute ziekte van Chagas na een paar maanden volledig. Sommige mensen met de acute cardiale ziekte van Chagas zullen echter snel evolueren naar een chronische vorm van hartfalen, en ongeveer 5 procent overlijdt zelfs aan een hartaandoening tijdens de acute ziekte.
Chronische fase
Nadat de acute fase van de ziekte van Chagas is verdwenen, komen de meeste onbehandelde mensen in de zogenaamde chronische onbepaalde (of latente) vorm van de ziekte terecht De onbepaalde vorm van de ziekte van Chagas wordt gekenmerkt door een volledig gebrek aan ziekte of symptomen.
Als u een onbepaalde ziekte van Chagas heeft, ziet en voelt u zich volkomen normaal en moet u een normaal hartonderzoek ondergaan, inclusief ECG en echocardiogram.Uit bloedonderzoek blijkt echter dat u een chronische infectie heeft met T. cruzi. Veel mensen blijven de rest van hun leven in deze latente fase zonder symptomen.
De chronische vorm van de ziekte van Chagas treft ongeveer 20 tot 30 procent van de mensen en kan tot wel 10 of 20 jaar nadat u bent geïnfecteerd, tientallen jaren aanhouden.
Tekenen en symptomen dat de chronische ziekte van Chagas ernstig en mogelijk levensbedreigend is geworden, kunnen de bovengenoemde hartsymptomen omvatten, evenals:
- Onregelmatige hartslag
- Hartfalen
- Hartvergroting
- Vergroting van de dikke darm, wat ernstige obstipatie en buikpijn kan veroorzaken
- Vergroting van uw slokdarm, wat pijn en slikproblemen kan veroorzaken
- Plotselinge dood
Als u zich in de chronische fase van de ziekte van Chagas bevindt, is uw levenslange risico op het ontwikkelen van een of meer van deze hart- of gastro-intestinale complicaties ongeveer 30%.
De hartziekte van Chagas treedt meestal minstens vijf jaar na de acute ziekte op en kan veel langer duren dan dat.
De hartziekte van Chagas is een zeer groot probleem en leidt vaak tot overlijden of ernstige invaliditeit. In feite is de ziekte van Chagas, naast coronaire hartziekte, de meest voorkomende oorzaak van hartfalen in Latijns-Amerika.
Symptomen van de ziekte van ChagasOorzaken
De ziekte van Chagas wordt veroorzaakt door de Trypanosoma cruzi (T. cruzi) parasiet, die wordt aangetroffen in de ontlasting van geïnfecteerde triatomine-insecten in Zuid-Amerika, Midden-Amerika en Mexico. Triatomine-insecten komen veel voor op het platteland, vooral in woningen gemaakt van adobe, modder, stro of riet, en voeden zich met mensen en dierlijk bloed. De ziekte van Chagas komt niet veel voor onder stadsbewoners en is over het algemeen beperkt tot de landelijke gebieden van Latijns-Amerika, hoewel er wereldwijd gevallen van zijn.
De meeste mensen lopen de ziekte op als ze worden gebeten door een triatomine-bug die de parasiet heeft opgepikt van een besmet persoon of dier.
Triatomine-beestjes zijn nachtdieren en hebben de neiging om 's nachts in je gezicht te bijten terwijl je slaapt, daarom worden ze ook wel "kissing bugs" genoemd. Ze poepen onmiddellijk nadat ze je hebben gebeten, zodat de parasiet op je huid achterblijft waar hij door de beet in je lichaam kan komen, of door de parasieten onbewust in je ogen, mond of een snee of kras te wrijven.
U kunt de ziekte van Chagas ook op de volgende manieren krijgen:
- In utero (besmette moeders kunnen het aan baby's overdragen)
- Een geïnfecteerd orgaan ontvangen via transplantatie
- Een bloedtransfusie van een besmet persoon
- Besmet voedsel eten dat niet gaar of rauw is
- Blootstelling in een laboratorium
Diagnose
Als u denkt dat u de ziekte van Chagas heeft, zal uw arts u eerst een lichamelijk onderzoek doen en u vervolgens vragen naar uw symptomen en mogelijke blootstelling aan de T. cruzi Hij of zij zal dan waarschijnlijk een bloedtest doen om te controleren op antistoffen tegen de parasiet, wat kan bevestigen of uitsluiten of u de ziekte van Chagas heeft of niet.
Chagas Disease Doctor Discussiegids
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Als uw bloedtest positief is, kan uw arts meer testen doen om te zien of u zich in de actieve of chronische fase bevindt en of u complicaties heeft ontwikkeld. Deze aanvullende tests kunnen een echocardiogram, elektrocardiogram, röntgenfoto van de borst, röntgenfoto van de buik of bovenste endoscopie omvatten.
Hoe de ziekte van Chagas wordt vastgesteldBehandeling
De behandeling van de ziekte van Chagas omvat het doden van deT. cruzi parasiet en het behandelen van de tekenen en symptomen van mogelijke complicaties zoals hartfalen of hartritmestoornissen, en werken aan het voorkomen van een plotselinge dood. Deskundigen zijn het erover eens dat het belangrijk is om patiënten met de acute ziekte van Chagas en mogelijk met de vroege onbepaalde ziekte van Chagas te behandelen, met antiparasitaire medicamenteuze therapie gericht op T. cruzi.
De twee medicijnen die mogelijk effectief zijn tegen T. cruzi worden benznidazol en nifurtimox genoemd.
Beide geneesmiddelen veroorzaken vaak aanzienlijke toxiciteit en alleen benznidazol is goedgekeurd voor gebruik door de Food and Drug Administration (FDA). Ze zijn echter niet verkrijgbaar in Amerikaanse apotheken, dus Amerikaanse artsen die een patiënt moeten behandelen voor T. cruzi moet deze medicijnen rechtstreeks van de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) verkrijgen. Als ze vroeg genoeg worden ingenomen, zijn deze medicijnen bijna 100 procent effectief bij de behandeling van de ziekte van Chagas.
Het bewijs is schaars dat het behandelen van volwassenen met de onbepaalde of chronische vormen van de ziekte van Chagas met antiparasitaire therapie het resultaat meetbaar verbetert. Artsen geven deze medicijnen echter wel aan mensen die jonger zijn dan 50 en de onbepaalde of chronische vormen van Chagas hebben. ziekte omdat de medicijnen de complicaties die de ziekte kan veroorzaken kunnen vertragen, hoewel ze het niet zullen genezen.
Het voorkomen van de ziekte van Chagas is doorgaans geen zorg voor Amerikanen, tenzij ze in landelijke Latijns-Amerikaanse landen wonen of daarheen reizen. Voor degenen die zich zorgen maken, kunnen de volgende strategieën nuttig zijn:
- Let op de opslag en consumptie van voedsel
- Houd uw leefruimte, vooral uw slaapkamer, schoon (dat geldt ook voor de woonruimte van een huisdier)
- Laat uw woning besproeien met insecticiden door een vernietigingsdeskundige
- Zorg ervoor dat eventuele gaten of scheuren in uw huis worden opgevuld
Een woord van Verywell
Schrik niet als u de ziekte van Chagas oploopt. In de meeste gevallen is ziekenhuisopname niet nodig en als u meteen wordt behandeld, kan de ziekte worden genezen. Zelfs als u zich niet realiseert dat u de ziekte heeft en in de chronische fase belandt, kan de behandeling nog steeds helpen en heeft u meer dan 70 procent kans om helemaal geen complicaties te ontwikkelen. Als u een complicatie heeft, kunnen uw symptomen aanzienlijk worden verminderd, uw kwaliteit van leven aanzienlijk worden verbeterd en uw overleving kan worden verlengd wanneer agressieve, moderne behandelingsstrategieën worden toegepast.
Symptomen en complicaties van de ziekte van Chagas