Inhoud
Obstipatie-overheersend prikkelbare darmsyndroom (IBS-C) is een aandoening die wordt gekenmerkt door chronische obstipatie met bijbehorende buikpijn. Het is een subtype van het prikkelbare darm syndroom (IBS) en ongeveer een derde van de mensen met IBS manifesteert het IBS-C-type.IBS-C is een van de functionele gastro-intestinale stoornissen (FGD), dit zijn gastro-intestinale stoornissen (GI) die ondanks standaard diagnostische tests tekenen en symptomen veroorzaken zonder een identificeerbare oorzaak. Deze aandoeningen kunnen aanzienlijk leed veroorzaken. Wijzigingen in levensstijl en medicatie kunnen de symptomen verminderen.
Symptomen
De overheersende symptomen van IBS-C zijn frequente constipatie die gepaard gaat met pijn bij het hebben van een stoelgang.
Criteria
Het is normaal om één of twee stoelgangen per dag te hebben, maar het is ook normaal om minder dan één per dag te hebben. Over het algemeen zijn kenmerken die constipatie aanduiden:
- Minder dan drie stoelgangen per week hebben
- Klonterige of harde ontlasting
- De noodzaak om te belasten tijdens een stoelgang
De Rome IV-criteria definiëren FGD op basis van specifieke tekenen en symptomen. Volgens de Rome IV-criteria wordt IBS-C specifiek gedefinieerd als een aandoening waarbij:
- Constipatie geassocieerd met pijn komt minstens drie dagen per maand voor.
- De symptomen zijn de afgelopen drie maanden aanhoudend.
- Minstens 25 procent van de ontlasting kan als hard worden omschreven en minder dan 25 procent van de ontlasting als zacht.
Bijbehorende symptomen
Naast de criteria voor IBS-C zijn er enkele andere symptomen die u kunt ervaren als u last heeft van constipatie-overheersende IBS.
Veel voorkomende symptomen van IBS-C zijn onder meer:
- Buikpijn
- Gas en een opgeblazen gevoel
- Een gevoel van onvolledige evacuatie
- Slijm op de ontlasting
- Een gevoel van verstopping in de anus en / of het rectum
- Vingers moeten gebruiken om ontlasting te verwijderen (digitale evacuatie)
Bij IBS-C wordt dunne ontlasting zelden ervaren, tenzij een laxeermiddel wordt gebruikt.
IBS-C vs. chronische idiopathische constipatie (CIC)
IBS-C en chronische idiopathische constipatie (ook bekend als functionele constipatie) hebben veel van dezelfde symptomen. Volgens de Rome IV-criteria is het grootste verschil dat IBS-C naast constipatie buikpijn en ongemak veroorzaakt, terwijl idiopathische constipatie doorgaans pijnloos is.
Gastro-enterologen vragen zich af of de twee aandoeningen manifestaties zijn van dezelfde aandoening langs een enkel ziektespectrum in plaats van twee volledig afzonderlijke aandoeningen. De twee aandoeningen reageren echter meestal op verschillende behandelingen, wat suggereert dat ze nauwkeurig als twee verschillende aandoeningen kunnen worden beschouwd. . Op dit moment is het antwoord niet helemaal duidelijk.
Risicofactoren
Er is geen bekende oorzaak van IBS-C. De symptomen treden op omdat de spijsvertering niet naar behoren functioneert, maar er is geen aanwijsbare oorzaak voor. Dyssynergische ontlasting, een disfunctie van de bekkenbodemspieren, is vaak aanwezig bij mensen met IBS-C.
Diagnose
IBS-C is een diagnose van uitsluiting, wat betekent dat het alleen wordt gediagnosticeerd nadat andere aandoeningen die uw tekenen en symptomen kunnen veroorzaken, zijn uitgesloten.
Als u wordt geëvalueerd op IBS-C, zal uw arts waarschijnlijk een lichamelijk onderzoek doen, wat bloedonderzoek doen en een ontlastingsmonsteranalyse uitvoeren. Andere tests, waaronder beeldvormende tests en interventionele tests zoals colonoscopie, kunnen worden aanbevolen, afhankelijk van uw symptomen en uw medische geschiedenis.
Als uw symptomen overeenkomen met de diagnostische criteria voor IBS-C en er geen aanwijzingen zijn voor symptomen van een rode vlag of een andere ziekte, wordt IBS-C gediagnosticeerd.
Behandeling
Behandeling voor IBS-C omvat dieet- en levensstijlaanpassingen, vrij verkrijgbare laxeermiddelen en voorgeschreven medicijnen.
- Dieet en levensstijl: Uw arts kan u aanraden om de hoeveelheid vezels in uw dieet langzaam te verhogen om een regelmatiger stoelgang te bevorderen.
- Laxeermiddelen: Over-the-counter laxeermiddelen zoals Miralax of lactulose kunnen uw constipatie helpen. Gebruik alleen zoals voorgeschreven en gebaseerd op het advies van uw arts, aangezien overmatig gebruik van laxeermiddelen ernstige bijwerkingen kan veroorzaken.
- Amitiza (lubiprostone): Een voorgeschreven medicijn dat door de FDA is goedgekeurd voor de behandeling van IBS-C, lubiprostone verhoogt de vochtafscheiding in de darmen. Andere door de FDA voorgeschreven medicijnen zijn linaclotide en plecanatide, die werken door de stoelgang te verhogen.
- Medicijnen die worden gebruikt voor IBS: Antidepressiva kunnen een effect hebben op de zenuwen van het maagdarmstelsel, en antispasmodica kunnen de spieren erin ontspannen. Deze medicijnen zijn formeel niet geïndiceerd voor de behandeling van IBS, maar worden vaak voorgeschreven om de symptomen van IBS te verminderen.
- Gedragsinterventies: Cognitieve gedragstherapie kan worden aanbevolen voor de behandeling van IBS. Als dyssynergische ontlasting een factor is die bijdraagt aan uw IBS-C-symptomen, kan uw arts u aanraden biofeedback te proberen.