Inhoud
Vertraagde ejaculatie (DE) is een medische aandoening waarbij een man moeite heeft om een orgasme te krijgen. Het moet niet worden verward met erectiestoornissen (het onvermogen om een erectie te krijgen) of verminderd libido (lage zin in seks), hoewel beide soms kunnen bijdragen aan DE.De Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen definieert DE als een significante vertraging, onregelmatigheid of afwezigheid van ejaculatie gedurende ten minste 75% van de tijd tijdens seksuele seksuele activiteit gedurende zes maanden.
DE is niet alleen frustrerend voor mannen, maar kan ook het seksleven van hun partners bemoeilijken. Terwijl een mannelijk orgasme normaal gesproken binnen enkele minuten kan worden bereikt, verlengt DE de ejaculatietijd met minstens 5-7 minuten. Gedurende die tijd kan de partner vaginale of anale smering verliezen of simpelweg de energie of de wil missen om seks te onderhouden.
Gelukkig zijn er manieren om DE te diagnosticeren en te behandelen. Sommige technieken kosten tijd, maar kunnen vaak de seksuele functie verbeteren en de snelheid waarmee je klaarkomt en ejaculeert verhogen.
Aangenomen wordt dat vertraagde ejaculatie 1% tot 4% van de mannelijke bevolking treft, volgens een beoordeling uit 2016 van studies gepubliceerd inTranslationele andrologie en urologie.
Symptomen
Vertraagde ejaculatie is meestal vanzelfsprekend, vooral voor de getroffenen. In sommige gevallen kan de man het gevoel hebben dat hij op het punt staat een climax te bereiken, maar niet in staat is het punt van ejaculatie te bereiken. Op andere momenten kan er een erectie zijn, maar geen gevoel van een naderend orgasme.
De aandoening kan in ernst variëren en de symptomen kunnen zijn:
- In staat om te ejaculeren tijdens geslachtsgemeenschap, maar alleen onder bepaalde gecontroleerde omstandigheden
- Kan niet ejaculeren tijdens geslachtsgemeenschap, maar wel bij orale seks of masturbatie
- Kan alleen ejaculeren als hij alleen is
- Kan niet ejaculeren
Oorzaken
Een vertraagde ejaculatie kan pathologische, neurologische, hormonale, farmaceutische of psychologische oorzaken hebben. In sommige gevallen kunnen er overlappende oorzaken zijn die alleen maar bijdragen aan de disfunctie.
Enkele van de oorzaken die uw arts kan overwegen, zijn:
- Pathologische oorzaken, zoals hartaandoeningen (die de bloeddruk kunnen verlagen), diabetes, prostaatproblemen en urineweginfectie
- Neurologische oorzaken, zoals beroerte, neuropathie, dwarslaesie of multiple sclerose
- Hormonale oorzaken, waaronder schildklierproblemen, hypogonadisme (laag testosteron) en de ziekte van Cushing
- Bijwerkingen van medicijnen, waaronder benzodiazepines zoals valium (diazepam), selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI) antidepressiva, opioïden zoals oxycontin (oxycodon), antihypertensiva (inclusief diuretica) en bepaalde antipsychotica
- Recente bekkenoperaties, inclusief prostaatoperaties
- Drugs- of alcoholmisbruik
Psychische problemen kunnen DE veroorzaken en eraan bijdragen. Depressie, angst of emotioneel trauma kunnen alleen disfunctie veroorzaken. Een religieus of sociaal taboe kan uw vermogen om van seks te genieten en een orgasme te bereiken, verstoren. Werkstress, financiële stress of stress binnen de relatie zijn veel voorkomende verhalen bij stellen die DE ervaren.
Stress heeft een oorzaak-gevolg-relatie met DE. Niet alleen kan stress bijdragen aan DE, maar het onvermogen om een orgasme te bereiken kan voortbouwen op deze negatieve emoties, waardoor een orgasme des te onmogelijker wordt.
Diagnose
Het diagnosticeren van DE is niet altijd eenvoudig en eenvoudig, en er zijn verschillende definities in gebruik. In sommige van de ernstigere gevallen kan het nodig zijn dat meerdere artsen of specialisten de oorzaak opsporen.
Met dat gezegd zijnde, kan een lichamelijk onderzoek en beoordeling van uw medische geschiedenis alles zijn wat nodig is om een diagnose te stellen. Als de oorzaak niet direct duidelijk is, kan de arts tests bestellen om de oorzaken te verkleinen. Deze kunnen zijn:
- Bloedtesten om te controleren op diabetes, laag testosteron, schildklieraandoeningen, prostaatproblemen of systemische ontsteking die op een infectie duidt
- Urineonderzoek om te zoeken naar tekenen van diabetes of infectie in de urine
Als wordt aangenomen dat de oorzaak psychologisch is (en er kan geen andere redelijke verklaring worden gevonden), kan de arts u doorverwijzen naar een psycholoog of sekstherapeut die is opgeleid in het behandelen van seksuele disfunctie.
Als wordt aangenomen dat een ziekte, medische aandoening of chirurgische complicatie de oorzaak is, kunnen verschillende laboratoriumtests, beeldvormende onderzoeken en diagnostische procedures worden uitgevoerd om het vermoeden te ondersteunen of uit te sluiten.
Behandeling
De behandeling van vertraagde ejaculatie hangt af van de onderliggende oorzaak of oorzaken van de disfunctie.
Als DE wordt veroorzaakt door bijwerkingen van medicijnen, helpt het soms om de dosis te verlagen of het medicijn te vervangen door een ander middel. Hoewel er geen door de FDA goedgekeurde medicijnen zijn die worden gebruikt om DE te behandelen, zijn er medicijnen die artsen soms off-label voorschrijven als het probleem matig tot ernstig is. Deze omvatten:
- Cabergoline (Dostinex), een dopamine-agonist
- Buspar (Buspiron), een middel tegen angst
- Periactin (Cyproheptadine), een allergiemedicijn
- Symmetrel (Amantadine), een medicijn tegen de ziekte van Parkinson
Testosteroninjecties of pleisters kunnen soms worden gebruikt als hypogonadisme wordt vastgesteld. (Het is onwaarschijnlijk dat het gebruik van testosteron bij mannen zonder hypogonadisme helpt.)
Erectiestoornissen (ED) medicijnen zoals Viagra (sildenafil) of Cialis (tadalafil) kunnen worden voorgeschreven als ED een bijdragende factor is. Met dat gezegd, doen ED-medicijnen niets om een orgasme te bevorderen, behalve het verbeteren van zelfvertrouwen en prestaties.
Medische interventies kunnen worden onderzocht als chronische aandoeningen niet worden behandeld, waaronder hoge bloeddruk, diabetes en schildklieraandoeningen.
Als er anejaculatie is (het onvermogen om te ejaculeren) met het gevoel van een orgasme, kan uw arts ook overwegen om retrograde ejaculatie uit te sluiten met post-ejaculatie urineonderzoek. Hij of zij kan ook voorstellen om medicatie te proberen om de blaashals aan te spannen, zoals pseudo-efedrine.
Bovendien kan een psycholoog of psychiater u helpen eventuele emotionele barrières te overwinnen die een orgasme in de weg staan. Dit kan een-op-een counseling of counseling met uw partner zijn.
Als de oorzaak functioneel is (betekenis veroorzaakt door seksuele praktijken of gewoonten), kan een sekstherapeut gesprekstherapie, speelgoed, apparaten of seksuele en mentale oefeningen gebruiken om de manier waarop u seks en orgasme benadert te veranderen.
Omgaan
Vertraagde ejaculatie is een frustrerende aandoening voor zowel u als uw partner. Het overwinnen van DE kan tijd kosten en vereist toewijding van jullie beiden als team. Centraal hierbij staat open en eerlijke communicatie, niet alleen over wat je ervaart maar ook over wat wel of niet werkt in bed.
Eerlijk zijn betekent niet dat je je partner bekritiseert of pijn doet. Het gaat erom dat u duidelijk maakt hoe u zich voelt ("Ik vind deze positie ongemakkelijk") in plaats van uw partner te vertellen wat hij of zij verkeerd doet. Concentreer u op het positieve en leg geen stress op uzelf door te proberen 'dingen goed te maken'.
Door als team samen te werken, is de kans groter dat u niet alleen uw seksleven verbetert, maar ook uw relatie.
- Delen
- Omdraaien
- Tekst