Inhoud
- Hydroxyzine voor allergieën
- Hoe het werkt
- Antihistaminica van de tweede generatie afgeleid van hydroxyzine
Hydroxyzine voor allergieën
Hydroxyzine wordt vaak voorgeschreven voor de behandeling van verschillende allergische aandoeningen, met name netelroos, maar wordt ook vaak gebruikt voor de behandeling van jeuk, angst, slapeloosheid, evenals misselijkheid en braken. De dosis hydroxyzine is afhankelijk van de aandoening die wordt behandeld, hoewel een gebruikelijke dosis is 25 tot 50 milligram om de zes uur. Hydroxyzine wordt ook gebruikt voor kinderen, hoewel de dosis wordt berekend op basis van het gewicht van een kind. De effecten van sedatie en slaperigheid kunnen in plaats daarvan leiden tot een recept voor een van de tweede generatie antihistaminica, zoals Xyzal (levocetirizine.)
Hoe het werkt
Hydroxyzine werkt door de H1-receptor te blokkeren, eraan te binden en de activiteit van histamine te verminderen. Histamine laat meer vloeistof ontsnappen uit de haarvaten naar de weefsels, en het is deze vloeistof die je ervaart als een loopneus en tranende ogen als je last hebt van een allergische reactie. Histamine veroorzaakt ook zwelling en de productie van wieltjes bij huiduitslag.
Door de H1-receptor te blokkeren, is hydroxyzine effectief tegen deze allergiesymptomen. Dit kan ook helpen als jeuk (pruritis) wordt veroorzaakt door allergieën.
Maar hydroxyzine dringt ook door in de hersenen waar het verdere effecten heeft en slaperigheid en sedatie veroorzaakt. Deze effecten zijn misschien niet gewenst bij de behandeling van allergieën.
Antihistaminica van de tweede generatie afgeleid van hydroxyzine
De actieve metaboliet van hydroxyzine is cetirizine (Zyrtec), dat zonder recept verkrijgbaar is als een laag-sederende antihistaminica.
De actieve isomeer van cetirizine is levocetirizine (Xyzal), die alleen op recept verkrijgbaar is en in generieke vorm beschikbaar is gekomen. Het dringt niet zo gemakkelijk door in de hersenen als hydroxyzine, en daarom produceert het niet dezelfde sedatie en om dezelfde reden veroorzaakt het ook niet de anti-angst effecten van hydroxyzine.
Zyrtec en Xyzal zijn beter voor de behandeling van allergische rhinitis dan hydroxyzine omdat ze minder bijwerkingen hebben en een langere werkingsduur hebben. Ze zijn ook effectief voor de behandeling van netelroos en jeuk.
Zyrtec en Xyzal zijn niet effectief voor de behandeling van angst, slapeloosheid of misselijkheid en braken, aandoeningen waarvoor hydroxyzine of andere antihistaminica van de eerste generatie kunnen worden voorgeschreven. (Ondanks dat hydroxyzine een 50 jaar oud medicijn is, heeft het nog steeds voordelen voor de behandeling van verschillende medische aandoeningen.)
Een overzicht van studies met Xyzal (levocetirizine) in 2009 wees uit dat 5 mg / d effectief was bij het verminderen van de symptomen van seizoensgebonden allergische rhinitis (hooikoorts), niet-seizoensgebonden allergische rhinitis en chronische idiopathische urticaria (chronische netelroos met onbekende oorzaak, waardoor de kwaliteit van leven, met een aanvaardbaar verdraagbaarheidsprofiel).
Een woord van Verywell
Een voordeel van de antihistaminica van de tweede generatie (Zyrtec en Xyzal) is het ontbreken van ongewenste bijwerkingen zoals sedatie, sufheid en moeite met concentreren en leren. Deze bijwerkingen zijn van bijzonder belang wanneer schoolgaande kinderen gedurende lange perioden met hydroxyzine worden behandeld.
Xyzal (levocetirizine) is het enige antihistaminicum waarmee er volgens studies geen klinisch relevante nadelige effecten zijn op de fysieke en psychomotorische ontwikkeling bij kinderen van zes maanden tot 12 jaar.
Dat gezegd hebbende, hydroxyzine blijft niet-allergisch worden gebruikt voor de behandeling van milde angst, slapeloosheid en misselijkheid en braken. Het kan ook een goedkope kortdurende medicatie zijn voor volwassenen met allergieën wanneer de bijwerkingen van sedatie gunstig kunnen zijn (zoals bij slapeloosheid of angst).