Inhoud
Een meniscuscyste is een verzameling gewrichtsvloeistof die wordt veroorzaakt door een scheur in het meniscuskraakbeen, het gewrichtskussentje over de knie. Het heeft mogelijk geen symptomen, of het kan pijn, zwelling of mechanische problemen met de knie veroorzaken.Meniscuscysten worden het meest gemeld bij 20- tot 30-jarige mannen en worden meestal geassocieerd met een specifiek type meniscusscheur, een horizontale splitsingsscheur, die kan worden veroorzaakt door te veel rotatie van de knie of een directe impact op de knie. .
Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) of echografie kan nodig zijn om een meniscuscyste te diagnosticeren. De behandeling omvat het prikken en leegmaken van de cyste, hoewel deze gewoonlijk zal terugkeren tenzij de onderliggende meniscusscheur ook wordt behandeld.
Symptomen
Symptomen van meniscuscyste verschijnen misschien niet altijd, maar als ze dat wel doen, zijn de meest voorkomende symptomen:
- Pijn in de knie bij het staan
- Tederheid direct over de gewrichtslijn van de knie
- Een bult of knobbel op de cyste-site: Cysten worden meestal gevonden nabij de laterale meniscus (buiten de knie)
- Een cyste die beter zichtbaar wordt naarmate de knie zich uitstrekt, hoewel de bult zelf pijnloos kan zijn
- Schommelingen in de grootte van de cyste, hoewel deze ook schijnbaar ongewijzigd kan blijven
- Zwelling in het kniegewricht of vergrendeling van het kniegewricht
Oorzaken
Cysten kunnen worden veroorzaakt door degeneratie van de meniscus zelf (gerelateerd aan leeftijd of osteoartritis) of door directe verwondingen, zoals een botsing met de voorkant of zijkant van de knie, een te grote rotatie van de knie of een onevenredige kracht op de knieën, zoals zoals bij het rennen op oneffen oppervlakken.
Elk van deze gevallen kan leiden tot een scheuring van het meniscuskraakbeen. Hierdoor kan gewrichtsvloeistof uit het gewricht lekken.
Een meniscuscyste is geen echte cyste, maar eerder een uitstroom van verplaatste gewrichtsvloeistof (gewrichtsvloeistof). Het maakt deel uit van de natuurlijke genezende reactie van het lichaam op letsel.
Het lichaam maakt voortdurend nieuw gewrichtsvocht aan en neemt overtollig vocht op. Wanneer vloeistof echter uit het gewricht ontsnapt, kan het zich verzamelen en het zakje vormen dat een meniscuscyste is.
De kraakbeenscheur kan fungeren als een eenrichtingsklep, waar vloeistof uit het gewricht in de cyste kan ontsnappen, maar niet de andere kant weer uitkomt. Hierdoor blijft de cyste vocht verzamelen.
Risicofactoren voor meniscuscysten zijn onder meer:
- Eerdere knieblessure of meniscusletsel
- Deelname aan contactsporten of andere sporten waarbij het kniegewricht vaak wordt verdraaid, zoals voetbal, voetbal, rugby of tennis
- Toenemende leeftijd of artrose, die beide leiden tot een afbraak van de meniscus
- Bijbehorende ligamentische verwondingen, zoals een gescheurde voorste kruisband (ACL)
Diagnose
Een arts zal specifieke vragen stellen met betrekking tot kniepijn, knallende geluiden en eventuele recente verwondingen of impact op de knie om eerst te bepalen of er een meniscusscheur is opgetreden. Een meniscuscyste kan over het algemeen worden gepalpeerd en een arts zal vervolgens het bewegingsbereik van de knie testen om er zeker van te zijn dat er geen gescheurde stukjes kraakbeen in het gewricht vast komen te zitten.
Veel voorkomende tests voor het beoordelen van meniscusscheuren en andere knieblessures zijn de McMurray-test, de Apley-test, de Stienmann I-test, de Payr's-test, het Childress-teken en de Ege-test. Verdere diagnose kan worden bevestigd door magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) om zowel de cyste als de bijbehorende traan te zien.
Meniscuscysten versus Baker's cysten
Meniscuscysten lijken op popliteale of Baker's cysten, maar de laatste bevinden zich aan de achterkant van het kniegewricht. Bovendien wordt een popliteale cyste gezien bij veel soorten kniegewrichtsproblemen die leiden tot vochtophoping of zwelling van de knie.
Daarom kunnen ze optreden bij een meniscusscheur, maar ook bij artritis, ligamentische verwondingen en andere problemen die leiden tot zwelling van de knie.
Behandeling
Pijn als gevolg van een bijbehorende meniscuscyste kan worden behandeld door af en toe ijs aan te brengen en ontstekingsremmende medicijnen toe te dienen, terwijl de cyste zelf kan worden geleegd met een naald in het kantoor van een arts. Echter, tenzij de onderliggende oorzaak van de traan wordt aangepakt (of de traan zichzelf geneest), zal de cyste meestal terugkeren.
Chirurgie
Chirurgie is misschien niet altijd nodig voor een meniscusscheur, maar als uw arts het aanbeveelt, is de meest gebruikte methode een minimaal invasieve artroscopische chirurgische benadering.
Zodra de traan is aangepakt, zal de meniscuscyste meestal decomprimeren en komt deze minder vaak terug. Hoewel het mogelijk is dat de cyste terugkomt, is het onwaarschijnlijk.
Het verwijderen van de eigenlijke cyste is niet nodig; simpelweg de oorzaak van de cyste aanpakken, is de betere behandeling voor dit probleem.
Fysiotherapie voor een meniscusscheurEen woord van Verywell
Het is belangrijk om te begrijpen dat, hoewel het een cyste wordt genoemd, een meniscuscyste in feite slechts een zakje ontwrichte gewrichtsvloeistof is. Het is geen abnormale groei en het is geen tumor. Het is gewoon een verzameling normale synoviale vloeistof die naar een abnormale locatie is ontsnapt.
Als u geen pijn ervaart, kunt u uw normale activiteiten onmiddellijk hervatten. Als u pijn, zwelling of blokkering van de knie voelt, overleg dan met uw zorgverlener om de volgende beste stappen te bepalen.
Tot de bodem van uw kniepijn komen