Inhoud
- Soorten niet-kleincellige longkanker
- Symptomen van niet-kleincellige longkanker
- Oorzaken
- Diagnose
- Behandeling
- Prognose
- Omgaan
Uw symptomen en uw behandelingsopties zijn afhankelijk van het stadium van uw longkanker en van het type NSCLC dat bij u is vastgesteld.
Longkanker blijft een moeilijk te overwinnen ziekte. Door verbeteringen in de screening kunnen artsen longkanker eerder oplopen dan eerdere generaties, en door vorderingen in behandelingen zijn de overlevingskansen voor alle stadia van NSLC verbeterd.
Soorten niet-kleincellige longkanker
Er zijn drie primaire soorten niet-kleincellige longkanker. Deze omvatten:
- Adenocarcinoom
- Plaveiselcelcarcinoom
- Grootcellig carcinoom
Er zijn andere subtypes van NSCLC die minder vaak voorkomen. Deze omvatten adenosquameus carcinoom en sarcomatoïde carcinoom.
Adenocarcinoom
Adenocarcinoom is de meest voorkomende vorm van niet-kleincellige longkanker en omvat ongeveer 40% van de NSCLC-gevallen. Het komt veel voor bij huidige en voormalige rokers, maar wordt ook aangetroffen bij jonge volwassenen, vrouwen en mensen die nog nooit hebben gerookt.
Longadenocarcinoom begint meestal in de buitenste regionen van de longen en kan behoorlijk groot worden voordat het wordt gedetecteerd.
Plaveiselcelcarcinoom
Plaveiselcelcarcinoom is verantwoordelijk voor ongeveer 30% van de niet-kleincellige longkankers Deze tumoren ontwikkelen zich meestal in het midden van de long naast een luchtslang (bronchus).
Historisch gezien was plaveiselcelcarcinoom het meest voorkomende type NSCLC, maar de incidentie is de laatste generatie gedaald. Dit wordt toegeschreven aan veranderende rookgewoonten; rokers lopen het grootste risico op plaveiselcelcarcinomen en het aantal rokers is afgenomen.
Grootcellig carcinoom
Grootcellige longkankers komen aanzienlijk minder vaak voor en vertegenwoordigen minder dan 2% van de niet-kleincellige longkankers Deze tumoren kunnen in elk deel van de long voorkomen en hebben de neiging sneller te groeien en zich te verspreiden dan adenocarcinoom of plaveiselcelcarcinoom.
Symptomen van niet-kleincellige longkanker
Verschillende soorten NSCLC-tumoren komen op verschillende manieren voor.
Bij adenocarcinoom bevinden tumoren zich meestal buiten de luchtwegen. Dit betekent dat ademhalingsproblemen die verband houden met longkanker mogelijk pas veel later optreden. In plaats daarvan zijn vroege symptomen vaak subtiel en kunnen ze een algemeen gevoel van slechte gezondheid omvatten.
Plaveiselcelcarcinoom interfereert meestal met de bronchiën, wat ongebruikelijk hoesten of terugkerende ademhalingsaandoeningen kan veroorzaken.
Ondertussen ontwikkelen grootcellige longkankers zich zo snel dat de symptomen plotseling kunnen optreden.
Tenzij u erkent dat u een groot risico loopt op longkanker als gevolg van rookgewoonten of een familiegeschiedenis van NSCLC, kunt u de vroege tekenen van een longziekte missen. Als u zich bewust bent van veel voorkomende symptomen van longkanker, kunt u herkennen wanneer u mogelijk moet worden gescreend.
Naarmate de kanker groeit en zich verspreidt, kunt u het volgende opmerken:
- Aanhoudende hoest
- Bloed ophoesten
- Kortademigheid
- Heesheid
- Pijn in de borst of rug
- Herhaalde infecties zoals longontsteking of bronchitis
- Vermoeidheid
- Onbedoeld gewichtsverlies
Oorzaken
Roken blijft de belangrijkste oorzaak van niet-kleincellige longkanker. Passief roken is ook een risicofactor. Rook die wordt uitgeademd door rokers en rook die wordt uitgestoten door het brandende uiteinde van een sigaret, pijp of sigaar, of door tabak die in een waterpijp wordt verbrand, is verantwoordelijk voor naar schatting 7.330 sterfgevallen door longkanker per jaar.
Andere risicofactoren kunnen uw kansen op het ontwikkelen van NSCLC vergroten. De belangrijkste oorzaak van longkanker bij niet-rokers is blootstelling aan radon. Radon, een radioactief gas, kan in uw huis aanwezig zijn zonder dat u het weet, dus u kunt uw huis testen op de kankerverwekkende stof.
Luchtverontreiniging wordt ook steeds meer erkend als een bijdrage aan de diagnose van longkanker. Onderzoekers schatten dat luchtverontreiniging verantwoordelijk is voor 15% van de wereldwijde sterfgevallen door longkanker.
Oorzaken en risicofactoren van longkankerDiagnose
De diagnose van niet-kleincellige longkanker kan een uitdaging zijn. Het is niet ongebruikelijk dat mensen een verkeerde diagnose stellen. Voor meer dan 30% van de NSCLC-patiënten zijn er drie of meer doktersbezoeken nodig voordat hun symptomen correct worden gediagnosticeerd als longkanker.
Een röntgenfoto van de borst biedt vaak het eerste bewijs van longkanker, hoewel het voor dit doel niet helemaal betrouwbaar is. Dit soort beeldvorming kan worden gedaan voor een niet-gerelateerd probleem of wordt besteld vanwege verdachte symptomen.
Aanvullende tests die kunnen helpen bepalen of kanker aanwezig is, zijn onder meer:
- Computertomografie (CT), die een beeld van de borst geeft
- Sputumcytologie, die slijm uit uw longen onder een microscoop onderzoekt om te controleren op kankercellen
Er is echter een longbiopsie nodig om de diagnose te bevestigen en te bepalen wat voor soort longkanker aanwezig is.
Hoe longkanker wordt vastgesteldEnscenering
Niet-kleincellige longkanker wordt over het algemeen in vier fasen onderverdeeld, afhankelijk van de grootte van de tumor en hoe ver deze is uitgezaaid.
- Fase 1: Kleine gezwellen zijn niet uitgezaaid buiten de plaats van de primaire tumor.
- Stage 2: Iets grotere tumoren kunnen al dan niet zijn uitgezaaid naar lokale lymfeklieren.
- Stap 3A: Tumoren zijn tussen de 3 en 7 centimeter (cm) en zijn meestal uitgezaaid naar lokale lymfeklieren.
- Stap 3B: Tumoren kunnen meer dan 7 cm groot zijn en zich hebben verspreid naar het omliggende weefsel en de lymfeklieren.
- Stap 4: Tumoren kunnen elke grootte hebben; kanker is uitgezaaid buiten de plaats van de primaire tumor naar de andere long of andere delen van het lichaam.
Elke fase is onderverdeeld in meer specifieke aanduidingen op basis van het TNM-systeem voor het stadiëren van longkanker, waarbij T staat voor tumorgrootte, N staat voor lymfeklieren en M staat voor metastase (de uitzaaiing van kanker).
Longkankerstadia en het stadiëringsprocesBehandeling
Artsen bevelen behandelingen voor longkanker aan op basis van het stadium waarin uw kanker zich bevindt. Ze omvatten ofwel:
- Lokale behandelingen: Deze opties zijn gericht op de tumor en het omliggende weefsel.
- Systemische behandelingen: Deze werken op kanker door het hele lichaam of waar het zich ook heeft verspreid.
Veel mensen met longkanker hebben een behandelplan dat beide vormen van therapie omvat.
Mogelijke behandelingen kunnen zijn:
| Behandeling | Doel en voordelen | Type |
|---|---|---|
| Chirurgie | • Verwijdering van kanker * • Biedt soms een kans op genezing in een vroeg stadium | Lokaal |
| Chemotherapie | • Kan worden gebruikt bij een operatie om ervoor te zorgen dat alle kanker wordt vernietigd of als palliatieve zorg om symptomen te beheersen wanneer de kanker gevorderd is | Systemisch |
| Bestralingstherapie | • Kan worden gedaan met chemotherapie of een operatie om ervoor te zorgen dat alle maligniteiten volledig worden vernietigd • Stereotactische bestralingstherapie kan alleen worden gebruikt om de overlevingskansen te verbeteren. | Lokaal |
| Gerichte medicamenteuze therapieën | • Pak specifieke genetische mutaties in kankercellen aan om ze te laten stoppen met groeien of meer schade aan te richten | Systemisch |
| Immunotherapie medicijnen | • Bied nieuwe behandelingsopties aan • Help uw eigen immuunsysteem kankercellen te herkennen en aan te vallen | Systemisch |
| Klinische proeven | • Studies die nieuwe kankerbehandelingen testen • Toegang tot experimentele behandelingen die nieuwe hoop kunnen bieden | Lokaal of systemisch |
* Opmerking: is mogelijk niet mogelijk afhankelijk van de locatie van de tumor of de mate van metastase
Hoe niet-kleincellige longkanker wordt behandeldPrognose
Het overlevingspercentage na vijf jaar voor niet-kleincellige longkanker is 24% in alle stadia. Als tumoren vroeg worden gediagnosticeerd, voordat er sprake is van uitzaaiingen, neemt het overlevingspercentage na vijf jaar toe tot 61%.
Het is belangrijk om te beseffen dat deze schattingen zijn gebaseerd op cijfers die over meer dan een decennium zijn verzameld, dus ze weerspiegelen niet volledig de vorderingen die de afgelopen jaren zijn gemaakt. Houd er ook rekening mee dat iedereen anders op de behandeling reageert.
Om uw kansen op remissie op de lange termijn te vergroten, moet u ervoor zorgen dat u uw specifieke diagnose en al uw behandelingsopties begrijpt. Dit zal u helpen de beste beslissing te nemen over uw zorg.
Omdat er een hoog risico is op herhaling bij longkanker, gebruiken artsen het woord 'genezen' niet graag, zelfs als er jaren na de behandeling geen tekenen van longkanker zijn. Het is echter mogelijk dat u artsen termen als duurzame respons of stabiele ziekte hoort gebruiken, die situaties beschrijven waarin uw kanker niet vordert en u ten volle van het leven zou moeten kunnen genieten.
Hoewel een operatie de beste kans op remissie biedt, brengt zelfs die behandeling een groot risico met zich mee dat u uiteindelijk terugvalt. De recidiefpercentages na longkankeroperaties variëren van 30% tot 75% In de meeste gevallen verschijnen de tumoren ergens anders dan waar de primaire tumor voor het eerst verscheen, wat een slechte prognose oplevert.
Overlevingspercentages van longkankerOmgaan
Als u onlangs de diagnose longkanker heeft gesteld, voelt u zich waarschijnlijk bang en overweldigd. Stress zal het alleen maar moeilijker maken om op krachten te blijven en kanker te bestrijden. Zorg er dus naast het onderzoeken van uw toestand en opties voor dat u de tijd neemt om voor uzelf te zorgen en in de buurt van positieve invloeden bent. Als u een goede instelling heeft, zult u veerkrachtiger worden en beter bestand zijn tegen de fysieke en emotionele belasting die longkanker op u kan uitoefenen.
Omgaan met longkanker