Inhoud
Artrose is een pijnlijke aandoening waarbij slijtage leidt tot ontsteking en degeneratie van uw gewrichten, zoals de knieën, heup en schouder, vandaar de bijnaam artritis slijtage. Concreet is het kraakbeen in de gewrichten dat wordt weggesleten. Dit kan gebeuren door veroudering, maar ook door gebruik. Artrose kan aanzienlijke pijn en invaliditeit veroorzaken, maar er zijn veel behandelingen beschikbaar.Slijtage en reparatie
Kraakbeen ondergaat een normale cyclus van afbraak en herstel. Naarmate het gewrichtsoppervlak wegslijt, probeert uw lichaam het te vervangen door een ontstekingsreactie.
Aangenomen wordt dat het fundamentele probleem van artrose de onbalans is tussen natuurlijke afbraak en deze verse kraakbeenproductie. Terwijl het gewricht opzwelt, wordt nieuw bot gemaakt om het oppervlak van het gewricht te vergroten. En wanneer uw lichaam het verloren kraakbeen niet kan compenseren, is artrose het gevolg.
Dit is deels normale slijtage en deels ziekteproces. Omdat het kraakbeen niet effectief wordt vervangen, slijt de gewrichtsvoering dun.
Een dieper verlies
Terwijl men dacht dat artrose ooit beperkt bleef tot het kraakbeenoppervlak, is het nu bekend dat artrose dieper gaat en het hele gewricht aantast. Al het kraakbeen kan verloren gaan en u kunt schade aan het bot, de vorming van botsporen en ontsteking van de zachte weefsels ontwikkelen.
Is het onvermijdelijk?
Osteoartritis heeft de neiging om oudere mensen te treffen, maar onderzoekers begrijpen nog niet helemaal waarom sommige mensen artritisveranderingen ontwikkelen in de veertig en vijftig, terwijl anderen een lang leven leiden met weinig gewrichtsproblemen.
Mensen dachten ooit dat artrose simpelweg te wijten was aan de eisen die ze hun hele leven aan hun gewrichten stelden, waarbij de achteruitgang van hun gewrichten werd toegeschreven aan de activiteiten van hun jeugd. Onderzoek heeft ons echter geleerd dat het niet zo eenvoudig is. Veel enthousiaste hardlopers en wedstrijdsporters hebben geen problemen met artritische gewrichten, terwijl anderen ernstige artritis hebben.
Artsen begrijpen nu dat artrose geen onvermijdelijk onderdeel is van veroudering. Het lijkt erop dat een combinatie van verschillende factoren leidt tot de ontwikkeling van artrose bij individuen.
Bij verschillende mensen kunnen verschillende factoren belangrijker zijn, maar het is ongebruikelijk om slechts één onderliggend probleem te hebben dat artrose veroorzaakt.
Wat veroorzaakt artrose?Behandeling
Behandelingen voor artrose zijn gericht op het beheersen van de ontstekingsreactie en het maximaliseren van het vermogen van uw lichaam om gewrichtsslijtage te compenseren.
Verdovende middelen
Medicijnen hebben een tweeledig doel: het helpen verminderen van ontstekingen en pijn. Uw arts kan overwegen:
- Ontstekingsremmende medicijnen: Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen, ook wel NSAID's genoemd, zijn orale medicijnen die de ontstekingscyclus helpen beheersen en pijn verminderen. Veel voorkomende NSAID's (zowel vrij verkrijgbaar als op recept) zijn Motrin / Advil (ibuprofen), Naprosyn / Aleve (natrium naproxen) en Celebrex (celecoxib).
- Cortison-injecties: Cortison is een natuurlijke ontstekingsremmer die door uw bijnieren wordt aangemaakt. Het injecteren van een synthetische vorm van het hormoon in een aangetast gewricht levert een zeer hoge dosis ontstekingsremmende medicatie op precies daar waar het nodig is. Hoewel cortison zelf geen pijnstiller is, kan het ongemak verminderen door ontstekingen te verminderen.
Therapieën
Fysiotherapie versterkt de spieren rond het gewricht, waardoor een deel van de belasting van het kraakbeen en bot wordt verlicht.
Synvisc (hylan G-F 20), ook wel hyaluronzuur genoemd, kan ook worden overwogen. Het bevat stoffen die worden afgescheiden door kraakbeencellen en helpen om uw gewrichtsvloeistof glad te maken.
Door deze stof in de knie te injecteren, denken sommige mensen dat u dit essentiële onderdeel van gewrichtsvloeistof vervangt.
Synvisc is goedgekeurd voor artrose door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA), maar het wordt beschouwd als een behandeling of therapie in tegenstelling tot een medicijn.
Langetermijnstudies hebben nog geen duidelijk voordeel van Synvisc aangetoond, maar veel patiënten geloven in de effecten ervan.Wat is aangetoond, is dat patiënten die met Synvisc worden behandeld, meer geneigd zijn langer te duren voordat ze een knievervanging nodig hebben.
Levensstijl
Keuzes die u elke dag maakt, kunnen ook een grote impact hebben bij het behandelen van artrose:
- Gewichtsverlies: Gewichtsverlies vermindert de belasting die het gewricht moet dragen, vooral als het gaat om de heupen, knieën en voeten.
- Activiteitswijziging: Het kan nodig zijn om bepaalde activiteiten die uw pijn en ontsteking verergeren, te beperken. U kunt wellicht andere activiteiten vervangen. Watertraining is bijvoorbeeld zachter voor de gewrichten dan bijvoorbeeld joggen of een normaal gewichtscircuit in de sportschool.
- Eetpatroon: Er zijn specifieke diëten bestudeerd, maar er is weinig bewezen. In kleine onderzoeken is aangetoond dat antioxidanten de progressie van osteoartritis verminderen, maar dit is niet bewezen in grotere onderzoeken en er is niet aangetoond dat ze de algehele incidentie van artrose veranderen. Van vitamine D is ook aangetoond dat het de progressie van artrose vermindert. Deze gegevens suggereren dat voeding belangrijk kan zijn om de progressie van de ziekte te voorkomen, maar dat andere factoren een grotere rol kunnen spelen bij preventie.
Vervanging, resurfacing en regeneratie
Kraakbeen kan via verschillende technieken worden vervangen, weer opgedoken en geregenereerd, en die procedures helpen sommige mensen om totale gewrichtsvervangende operaties uit te stellen of te vermijden. Veel van dit werk bevindt zich echter nog in de kinderschoenen, dus artsen blijven zoeken naar betere methoden.
Glucosamine en chondroïtine
De supplementen glucosamine en chondroïtine werden jaren geleden populair bij gewrichtspijn. De twee stoffen zijn "bouwstenen" van kraakbeen, dus het was logisch. Vroege studies leken veelbelovende resultaten op te leveren.
Toen onderzoekers ze echter verder onderzochten, leidden gemengde resultaten en grote hoeveelheden bewijs van slechte kwaliteit ertoe dat glucosamine en chondroïtine uit de gratie raakten bij velen in de medische gemeenschap. De twee lijken gewoon niet veel in de weg te staan. van het verlichten van symptomen van artrose of gewrichtspijn in het algemeen.
Sommige onderzoekers hebben verzocht om studies met hogere doses glucosamine en zeggen dat dat nodig is om de voordelen ervan te bewijzen, Anderen zeggen dat een vorm van glucosamine, gepatenteerd kristallijn glucosaminesulfaat op recept, superieur is aan andere vormen.
Een belangrijke overweging bij elke behandeling is of de mogelijke voordelen opwegen tegen de risico's.Met studies die weinig of geen voordelen en mogelijke risico's laten zien, zoals negatieve interacties met medicijnen zoals de bloedverdunner Coumadin (warfarine), is de medische gemeenschap grotendeels gestopt met het aanbevelen van deze supplementen.
Effectieve behandelingen voor artrose