Een overzicht van knieartrose

Inhoud

• Symptomen
• Oorzaken
• Diagnose
• Behandeling
• Omgaan

Knieartrose is de meest voorkomende vorm van artrose en ontstaat door degeneratie van kraakbeen in de knie, wat onder meer kan gebeuren door veroudering, het dragen van overgewicht en letsel. Het ziekteproces begint voordat symptomen, pijn, stijfheid en bewegingsbeperking worden opgemerkt. Vanwege dit en het feit dat artrose in de knie een progressieve ziekte is, is het belangrijk om zo snel mogelijk een diagnose te stellen en de juiste behandeling te krijgen.

Meer dan 14 miljoen Amerikanen hebben artrose in de knie, de meest voorkomende oorzaak van musculoskeletale handicaps in de Verenigde Staten. Ongeveer 13% van de vrouwen en 10% van de mannen van 60 jaar en ouder hebben symptomatische artrose van de knie Hoewel de incidentie van artrose in de knie toeneemt met de leeftijd, kan iedereen de ziekte krijgen.

Symptomen

Knieartrose wordt meestal gekenmerkt door het verraderlijke begin van de veel voorkomende symptomen:

• Pijn in de knie (meestal erger na activiteit of overmatig gebruik)
• Gewrichts-stijfheid
• Gewrichtszwelling (milde ontsteking en warmte kunnen ook voorkomen)
• Beperkt bewegingsbereik
• Knallen of opsluiten van de knie
• In vergevorderde gevallen kan er sprake zijn van een gewrichtsmisvorming of het gevoel dat de knie gaat "bezwijken"

Knieartrose ontwikkelt zich geleidelijk over een periode van jaren en blijft onopgemerkt totdat het symptomatisch wordt. Het komt vaak voor dat mensen met artrose in de knie in eerste instantie klagen over pijn die optreedt bij het lopen, plus beperkingen bij lopen (bijv. Afstand), van zitten naar staan ​​gaan en traplopen.

Naarmate artrose van de knie vordert, worden de symptomen over het algemeen ernstiger. Pijn kan constant worden, in plaats van alleen aanwezig bij het dragen van een gewicht of na activiteit. Crepitus (een knarsend gevoel) kan meer opvallen bij gevorderde artrose; zichtbare gewrichtsmisvorming kan ook voorkomen.

Bij artrose wordt de ene knie meestal meer aangetast dan de andere, maar beide kunnen op verschillende tijdstippen worden aangetast. Het patellofemorale gewricht (aan de voorkant van de knie) en het mediale tibiofemorale gewricht (binnenkant van de knie) zijn het vaakst betrokken. Het laterale tibiofemorale gewricht (buitenkant van de knie) komt minder vaak voor.

Veel voorkomende symptomen van artrose

Oorzaken

Knieartrose wordt veroorzaakt door de afbraak van kraakbeen, het beschermende weefsel waardoor gewrichtsbeenderen over elkaar kunnen glijden. Uiteindelijk kan het kraakbeenverlies zo ernstig zijn dat er in wezen niets overblijft dat de uiteinden van de botten in het kniegewricht bedekt (bekend als een bot-op-botafwijking). Losse lichamen in de gewrichtsruimte kunnen ook bijdragen aan pijn en stijfheid.

Het kraakbeenverlies bij artrose van de knie kan worden veroorzaakt door:

• Leeftijd ("slijtage" veroorzaakt afbraak van kraakbeen)
• Het eerdere knieblessure, waaronder mogelijk breuken, ligamentscheuren en meniscusletsel: deze kunnen de uitlijning van de knie en het been beïnvloeden, waardoor slijtage verder wordt bevorderd.
• Herhaalde belasting van de knie
• Genetische aanleg voor kraakbeenafwijkingen en artrose van de knie
• Obesitas en overgewicht, die het aangetaste gewricht extra belasten en belasten; vetweefsel verhoogt pro-inflammatoire cytokines; leptine kan ook een rol spelen
• Problemen met het subchondrale bot (de botlaag onder het kraakbeen in de knie)

Diagnose

Zoals het geval is bij elk type artritis, begint het eerste consult met uw arts met een bespreking van de symptomen die u heeft ondervonden. De locatie van de pijn en wanneer deze optreedt, zal helpen bij de diagnose van artrose van de knie:

• Pijn aan de voorkant van de knie (het patellofemorale gewricht) wordt meestal verergerd door langdurig zitten, opstaan ​​uit een lage stoel, traplopen of van een helling af komen.
• Er is meestal geen pijn posterieur van de knie, tenzij geassocieerd met een bakkerscyste.
• Kniepijn kan uw slaap verstoren (gevorderde gevallen)

Een overzicht van uw medische geschiedenis en een lichamelijk onderzoek volgen. Uw arts zal:

• Observeer de aangedane knie op zwelling, warmte en misvorming, wat kan wijzen op artrose of andere aandoeningen
• Beoordeel het bewegingsbereik passief en actief
• Let op of er tederheid aanvoelt
• Observeer uw gang, evenals tekenen van meer pijn bij het dragen van het gewicht

Verwacht ook dat bloedtesten andere soorten artritis uitsluiten en beeldvormende onderzoeken om te zoeken naar aanwijzingen voor structurele veranderingen die consistent zijn met artrose en met het oog op differentiële diagnose. Röntgenfoto's worden eerst besteld en als meer gedetailleerde beeldvorming nodig is, kan magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) of een computertomografie (CT) -scan worden besteld. De toestand van de knie kan ook worden bekeken tijdens arthroscopische knieoperaties.

Het onderzoek en de beeldvormende onderzoeken zullen uitwijzen welk onderdeel van de knie is aangetast.

Hoe artrose wordt vastgesteld

Behandeling

Artrose van de knie kan niet worden genezen, maar er zijn behandelingen beschikbaar om de symptomen onder controle te houden.

Zelfzorgmedicijnen, zoals Tylenol (paracetamol) of Advil (ibuprofen), kunnen helpen bij het verlichten van pijn. Actuele crèmes (zonder recept) zijn een optie voor pijnverlichting.

Sommige patiënten krijgen een betere pijnverlichting door het nemen van voorgeschreven medicatie. Dit kan een van de voorgeschreven niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's) of Celebrex (celecoxib) zijn, de enige overgebleven selectieve COX-2-remmer die nog steeds in de VS op de markt wordt gebracht.Er zijn ook opioïde pijnstillende medicijnen beschikbaar voor patiënten die sterkere pijnverlichting nodig hebben .

Recept Voltaren (diclofenac) -gel is een actuele NSAID die een niet-oraal medicatie-alternatief biedt.

Andere behandelingsopties voor artrose van de knie zijn lokaal intra-articulaire injecties van steroïden (die pijn en ontsteking snel verlichten) of viscositeitsupplementen (die zorgen voor smering en demping van het gewricht).


Knievervangende chirurgie wordt gebruikt als laatste redmiddel nadat conservatieve behandelingen geen adequate respons hebben opgeleverd.

Niet-chirurgische behandelingen voor artrose van de knie

Omgaan

Afhankelijk van de ernst van de ziekte kan artrose in de knie aanzienlijke fysieke beperkingen en functionele beperkingen met zich meebrengen en bijgevolg een grote invloed hebben op de kwaliteit van leven. Er zijn verschillende veranderingen in levensstijl en huismiddeltjes die nuttig zijn bij het behandelen van artrose bij de knie:

• Oefening / fysieke activiteit / fysiotherapie: Beweging en activiteit zijn essentieel voor het verbeteren en behouden van kracht en bewegingsbereik.
• Een gezond gewicht behouden: Extra kilo's geven extra stress aan uw knie.
• Kniebrace of ondersteuning: Het dragen van een kniebrace zorgt voor stabiliteit en pijnverlichting.
• Warmte- en koudetherapie: Toepassing kan helpen bij het verlichten van pijn en ontstekingen.

Een woord van Verywell

Om de knieartrose onder controle te krijgen, moet u vroege symptomen herkennen en uw arts raadplegen om een ​​juiste diagnose te stellen. Eenmaal gediagnosticeerd, houdt u zich aan een regime dat bestaat uit bewezen en effectieve behandelingsopties. Bescherm uw gewrichten door strikte aandacht te schenken aan veranderbare factoren die de voortgang van de ziekte kunnen beïnvloeden.

• Delen
• Omdraaien
• E-mail
• Tekst