Inhoud
Maar liefst 30% tot 40% van de vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) heeft ook insulineresistentie - een aandoening die leidt tot hoge glucosespiegels en de kans op prediabetes en diabetes type 2. In feite is insulineresistentie kan in feite de oorzaak zijn van iemands PCOS, een rol spelen bij het veroorzaken van de aandoening en de symptomen ervan verergeren. Insulineresistentie vereist beheer met aanpassingen van de levensstijl of behandeling met medicatie om complicaties te voorkomen, dus het is iets waar elke vrouw met PCOS op moet worden gescreend.De omstandigheden
PCOS is een hormonale aandoening die onregelmatige menstruatiecycli, vruchtbaarheidsproblemen, overmatige mannelijke hormoonspiegels en kleine follikels op de eierstokken kan veroorzaken.
De alvleesklier, een klier in de buik met een aantal functies, produceert insuline. Insuline wordt meestal uitgescheiden als reactie op verhoogde bloedspiegels van glucose, een klein suikermolecuul. Als we koolhydraten eten, komen de glucosemoleculen binnen ongeveer 15 minuten in ons bloed. Insuline zorgt ervoor dat cellen door het hele lichaam de glucose kunnen opnemen, die later wordt gebruikt voor energie.
Wanneer iemand insulineresistentie heeft, reageert het lichaam niet zo efficiënt of snel op insuline als zou moeten, wat leidt tot hoge glucosespiegels in het bloed, lage energie of beide. Na verloop van tijd zijn steeds grotere hoeveelheden insuline nodig voordat glucose in de lichaamsweefsels wordt opgenomen. Uiteindelijk begint het lichaam anders met suiker om te gaan.
Consequent hoge glucosespiegels in het bloed kunnen leiden tot prediabetes en vervolgens tot diabetes.
De verbinding
PCOS wordt erkend als een risicofactor voor het ontwikkelen van diabetes. Ondanks het feit dat de tekenen en symptomen van PCOS beginnen vóór de tekenen en symptomen van insulineresistentie, wordt aangenomen dat insulineresistentie een rol kan spelen bij het veroorzaken van PCOS, in plaats van de omgekeerd. Verhoogde insulinespiegels kunnen een factor zijn die bijdraagt aan ontstekingen en andere metabole complicaties die verband houden met PCOS. Hoewel het verband bekend is, zijn de oorzaken van de relatie tussen de twee voorwaarden niet helemaal duidelijk.
Het belangrijkste is dat insulineresistentie niet iedereen op precies dezelfde manier treft, en sommige vrouwen met insulineresistentie ontwikkelen PCOS, terwijl anderen dat niet doen. Sommige experts suggereren dat met obesitas samenhangende insulineresistentie de functie van de hypothalamus en de hypofyse in de hersenen verandert, waardoor de productie van androgene hormonen, die bijdragen aan PCOS, toeneemt. Overmatige productie van androgene hormonen is een onafhankelijke risicofactor voor onvruchtbaarheid bij vrouwen en ovariële disfunctie, met of zonder PCOS.
Hoewel elke aandoening wordt geassocieerd met depressie, is het risico op depressie veel groter wanneer de twee aandoeningen samen voorkomen.
Evenzo dragen insulineresistentie en PCOS elk bij aan onvruchtbaarheid. De hormonale veranderingen van PCOS verstoren de juiste implantatie van het embryo, terwijl insulineresistentie kan leiden tot een miskraam als gevolg van onvoldoende voeding en ondersteuning van het groeiende embryo.
Wanneer PCOS en insulineresistentie worden gecombineerd, kunnen onvruchtbaarheid en een vroege miskraam het moeilijk maken om een baby op de lange termijn te dragen. Als u insulineresistentie of PCOS heeft, loopt u ook het risico om tijdens de zwangerschap zwangerschapsdiabetes te ontwikkelen.
Symptomen
Symptomen van insulineresistentie zijn vergelijkbaar bij vrouwen met PCOS en vrouwen die dat niet doen. Het is belangrijk voor vrouwen met PCOS om op de hoogte te zijn van deze symptomen vanwege de sterke correlatie tussen de twee aandoeningen.
Veranderingen in eetlust
Insuline is een eetlustopwekker, wat misschien de reden is waarom veel vrouwen met PCOS vaak hunkeren naar snoep en ander koolhydraatrijk voedsel. Dit leidt tot gewichtstoename, waardoor het risico op gezondheidsproblemen zoals hart- en vaatziekten, obesitas, artrose en diabetes toeneemt.
Pre-diabetes of diabetes
Pre-diabetes verhoogt het risico op diabetes type 2 en andere metabole aandoeningen. Tijdens deze fase, die wel 10 tot 12 jaar kan duren, is het lichaam niet optimaal gevoelig voor insuline. Dit leidt tot lange tijd na het eten tot hoge bloedsuikerspiegels. Symptomen zijn onder meer verminderde energie, verhoogde dorst en frequent urineren.
Diabetes kan verminderde energie, neuropathie, verlies van gezichtsvermogen en vaatziekten veroorzaken.
Screening
Het wordt aanbevolen dat vrouwen met PCOS routinematig worden gescreend op insulineresistentie, zodat deze vroegtijdig kan worden opgespoord, zodat de behandeling eerder kan worden gestart.
Tests die worden gebruikt om te screenen op insulineresistentie zijn onder meer:
- Bloedglucosetest bij vasten: U wordt geïnstrueerd om gedurende een bepaalde tijd geen eten en drinken te eten voordat uw bloed wordt afgenomen om uw bloedsuikerspiegel te controleren. Als uw niveau verhoogd is, kan uw arts u vragen om verdere tests uit te voeren om te bepalen hoe uw lichaam suiker verwerkt.
- Glucosetolerantietest: Uw bloedsuikerspiegel wordt gecontroleerd en daarna krijgt u een speciale drank met suiker. Uw bloedsuikerspiegel wordt vervolgens met bepaalde tussenpozen gemeten nadat u de drank heeft gedronken om te zien hoe lang het duurt voordat uw cellen de suiker hebben verwerkt. Als uw glucosespiegel langer dan normaal hoog blijft, kan dit erop wijzen dat u resistent wordt tegen insuline.
- Geglycosyleerd hemoglobine A1C: Dit is een bloedtest die uw gemiddelde glucosespiegel in de afgelopen drie maanden meet.
Een woord van Verywell
Hoewel er geen remedie is voor diabetes, kan het worden behandeld met dieetaanpassingen en medicatie. Er kunnen een aantal stappen worden ondernomen om insulineresistentie te identificeren voordat diabetes optreedt. Als u PCOS heeft, kunnen sommige gezonde leefgewoonten diabetes helpen voorkomen lang voordat verwacht mag worden dat tests afwijkingen zullen vertonen.
Het opnemen van dagelijkse lichaamsbeweging in uw routine wordt in verband gebracht met een verminderd risico op diabetes. Het eten van een uitgebalanceerd dieet, arm aan vetten en suikers, en rijk aan volle granen, magere zuivelproducten, fruit en groenten aangetoond dat het het risico op diabetes vermindert. Voedingssupplementen die worden aanbevolen voor vrouwen met PCOS kunnen ook helpen; vraag uw arts of ze geschikt voor u zijn.