Inhoud
- Wat het onderzoek laat zien
- Wat is de rotatormanchet?
- Wat er gebeurt als uw rotatormanchet is gescheurd
- Fysiotherapie voor tranen in rotatormanchet
Als u schouderpijn heeft, kunt u baat hebben bij de bekwame diensten van een fysiotherapeut om u te helpen het normale bewegingsbereik (ROM), de kracht en het functioneren van de schouder terug te krijgen. Uw PT zal waarschijnlijk een eerste evaluatie uitvoeren en speciale tests voor uw schouder uitvoeren om de oorzaak van uw pijn vast te stellen en om u op weg te helpen met de juiste behandeling.
Er zijn veel verschillende oorzaken van schouderpijn. Deze kunnen zijn:
- Artritis
- Labrum traan
- Tendinitis
- Slijmbeursontsteking
- Rotator cuff gescheurd
Een bezoek aan uw arts kan nodig zijn als uw schouderpijn aanhoudt, zodat u een juiste diagnose van uw toestand kunt krijgen. Een MRI wordt meestal gedaan om de zachte weefselstructuren in uw schouder te visualiseren. Deze MRI-afbeelding kan scheuren in de rotator cuff laten zien, en deze spier- en peesscheuren kunnen uw schouderpijn en disfunctie veroorzaken.
Als u een scheur in de rotatormanchet heeft waarvan uw arts vermoedt dat deze uw schouderpijn veroorzaakt, kan hij of zij verschillende behandelingen voorstellen. Sommige patiënten met een rotatormanchet proberen een conservatieve behandelingsachtige fysiotherapie uit te voeren, terwijl anderen een chirurgische ingreep ondergaan die een rotatormanchetherstel wordt genoemd om hun aandoening te behandelen.
Dus als u een scheur in de rotatormanchet heeft, is het dan beter om te kiezen voor een operatie of om uw probleem met fysiotherapie te behandelen?
Wat het onderzoek laat zien
Onderzoekers uit Finland bestudeerden 173 mensen van 55 jaar en ouder met niet-traumatische scheuren in de rotatormanchet. Elke deelnemer aan het onderzoek werd willekeurig toegewezen aan een groep van fysiotherapie voor hun schouder of operatie plus PT voor hun aandoening. Ze ontdekten dat een aanzienlijk aantal mensen met rotatormanchet-tranen met succes werd behandeld met conservatieve maatregelen, waaronder fysiotherapie. 12 maanden na de interventie was er geen verschil tussen de groepen. Ze concludeerden dat "conservatieve behandeling moet worden beschouwd als de primaire behandelingsmethode voor deze aandoening."
Een belangrijk voorbehoud bij de studie is dat het alleen patiënten omvatte met een specifiek type rotatormanchetscheur in de supraspinatus-spier, een van de 4 rotatormanchetspieren. Betekent dit dat als u een traan in een andere spier heeft, u geen fysiotherapie moet proberen? Nee. Het betekent gewoon dat de resultaten van dit onderzoek mogelijk niet van toepassing zijn op uw specifieke aandoening. Uw arts moet uw schouder onderzoeken en het functionele verlies bepalen waarvoor een chirurgische ingreep nodig kan zijn om te corrigeren. PT proberen voor uw schouder is meestal een goed idee voordat u een operatie overweegt.
Dus wat betekent dit voor jou? Om te beginnen, als u schouderpijn heeft als gevolg van een scheur in de rotator cuff, zou u moeten overwegen om uw fysiotherapeut te bezoeken om deze conservatief te behandelen. (Als uw arts u de fysiotherapie niet verwijst, kunt u mogelijk via directe toegang komen.)
Wat is de rotatormanchet?
Een rotatormanchet is een groep van 4 spieren die vanuit uw schouderblad ontstaan en vervolgens om uw bovenarm worden gewikkeld. Wanneer u uw arm optilt, trekken de spieren samen om uw arm in uw schouderkom te stabiliseren. U kunt uw rotatormanchetspieren zien als dynamische stabilisatoren die uw schouder ondersteunen.
Wat er gebeurt als uw rotatormanchet is gescheurd
Wanneer u een scheur in de rotatormanchet heeft, werken een of meer van de spieren die uw schouder ondersteunen mogelijk niet goed. Dit kan symptomen veroorzaken als:
- Schouder pijn
- Verlies van ROM
- Verminderde kracht en mobiliteit rond uw schouder
- Verlaagde stabiliteit wanneer u uw arm boven uw hoofd optilt.
Hier is echter de kicker: niet iedereen met een rotatormanchetscheur ervaart pijn of verlies van beweging en kracht. En niet iedereen met schouderpijn heeft een scheur in de rotator cuff. Dus de diagnose van rotatormanchetscheur is slechts een anatomische bevinding die niet kan worden gebruikt om uw behoefte aan een operatie te voorspellen of niet. Dus als u schouderpijn heeft als gevolg van een scheur in de rotatormanchet, kan het zijn dat u contact opneemt met uw PT om een idee te krijgen van hoe uw schouder beweegt en functioneert.
Fysiotherapie voor tranen in rotatormanchet
Wanneer u een fysiotherapeut bezoekt voor de behandeling van uw rotatormanchetscheur, kunt u verwachten dat u deelneemt aan actieve oefeningen die zijn ontworpen om de manier waarop uw schouder beweegt en functioneert te verbeteren. Oefeningen kunnen zijn:
- Bereik van bewegingsoefeningen
- Rotatormanchetversterkende oefeningen
- Stabiliteitsoefeningen voor het schouderblad
Uw therapeut kan er ook voor kiezen om verschillende behandelingen en modaliteiten te gebruiken om uw pijn te verminderen en de manier waarop uw rotatormanchet werkt te verbeteren. Deze kunnen zijn:
- Verwarm of ijs
- Echografie
- Elektrische stimulatie genaamd NMES
- TIENTALLEN
- Kinesiologie-taping
Houd er rekening mee dat passieve behandelingen vaak niet de beste manier zijn om een rotatormanchet te scheuren. Natuurlijk voelen ze zich misschien goed, maar het is bewezen dat lichaamsbeweging de beste behandeling is voor een rotatormanchetblessure.
Een woord van Verywell
Hard werken bij fysiotherapie is belangrijk; je schouder wordt niet van de ene op de andere dag sterker. Als u er consequent aan werkt om uw schouder in beweging te houden en uw rotatormanchet sterk te houden, kunt u mogelijk een scheur in de rotatormanchet overwinnen en terugkeren naar uw normale activiteit.