De betekenis van proteïne in de urine

Inhoud

• Een abnormaal hoog eiwitgehalte in de urine kan wijzen op een nierziekte
• Hoe lekt proteïne in de urine?
• Eiwit in de urine is niet alleen een gevolg van chronische nierziekte, het kan ook een oorzaak zijn
• Is een eiwitarm dieet het antwoord?

Voor de meesten van ons is proteïne iets dat je uit je voeding haalt, en het is over het algemeen goed voor je. Als uw arts u vertelt dat u "proteïne in de urine" heeft, kunt u zich afvragen waarom dit een probleem is. De medische term is proteïnurie, wat betekent dat er een abnormaal hoge hoeveelheid eiwit in de urine zit. De urine van een normaal persoon, wanneer getest in het laboratorium met een peilstok, mag de aanwezigheid van enig eiwit niet aantonen. Als u dat echter doet, kan dit een teken zijn van chronische nierziekte (CKD). Mensen met CKD hebben vaak geen symptomen en de enige manier om een ​​diagnose te stellen is door middel van bloed- en urinetests of beeldvorming.

Een abnormaal hoog eiwitgehalte in de urine kan wijzen op een nierziekte

Proteïnurie kan wijzen op chronische nierziekte Waar komt eiwit in de urine vandaan? Het eiwit zit in het bloed. Het bestaat als verschillende soorten (albumine, globuline, enz.). Je spieren zijn voornamelijk gemaakt van eiwitten. De antilichamen die in uw systeem circuleren om infecties te bestrijden, zijn eiwitten. Daarom is proteïne essentieel, maar normaal gesproken zou je het niet in de urine moeten plassen.

Hoe chronische nierziekte wordt vastgesteld

Hoe lekt proteïne in de urine?

Het filter van de nier, genaamd de glomerulus is meestal erg selectief en laat de slechte gifstoffen in de urine terecht. Maar het houdt de goede dingen tegen (eiwitten, bloedcellen, enz.). Beschadiging van het nierfilter (meestal door ziekten zoals diabetes of hypertensie) kan er echter voor zorgen dat het deze selectiviteit verliest (denk aan een zeef waarvan de gaten te groot worden, hoewel het ingewikkelder is dan dat) waardoor eiwit ontsnapt. Andere factoren die dit kunnen veroorzaken, zijn schade aan het afvoersysteem van de nieren (de buisjes) of, in zeldzamere gevallen, een te grote hoeveelheid eiwit in het bloed, waar het gewoon in de urine terechtkomt.

Eiwit in de urine is niet alleen een gevolg van chronische nierziekte, het kan ook een oorzaak zijn

Nu weten we dat proteïnurie duidt op schade aan het filter van de nier, en dus op chronische nierziekte. Maar als eiwit in de urine gewoon een andere stroomafwaarts iseffect nierziekte, waarom maken nefrologen dan zoveel ophef over de behandeling ervan?

Eiwit in de urine is niet zomaar een gevolg van CKD, het verergert de nierziekte direct. Het leidt tot verdere nierbeschadiging, wat leidt tot nog meer eiwit in de urine. Het begint misschien als gevolg, maar wordt al snel ook (een deel van) de oorzaak. Eiwit is niet alleen een teken van het probleem, het isis het probleem.

Laten we eens kijken naar het bewijs dat de bovenstaande conclusie ondersteunt. Hier is veel onderzoek naar gedaan en vandaag is het minimaliseren van proteïnurie een geldig "doel" om de progressie van CKD te vertragen.

Een sleutelfactor bij de progressie van nierziekte (ongeacht de oorzaak) is verhoogde druk in het filter van de nier, de glomerulus, dit wordt intraglomerulaire hypertensie genoemd. Dit leidt tot een verhoogde filtratiesnelheid (GFR) in de beginfase van nierziekte. Op korte termijn kan dit ertoe bijdragen dat de nieraantallen er "mooi uitzien". Op de lange termijn is het eigenlijk onaangepast en daalt de GFR en is de reden voor de vorming van littekenweefsel bij vele soorten CNZ, bijvoorbeeld diabetische nierziekte.

Eiwit in de urine verergert intraglomerulaire hypertensie. En dus hebben we medisch bewijs dat aangeeft dat onbehandelde proteïnurie de kans dat uw nierziekte verergert aanzienlijk vergroot (wanneer dialyse of transplantatie noodzakelijk wordt).

Het eiwitgehalte in de urine is recht evenredig met het risico dat uw nierziekte verergert.

Evenzo hebben meerdere medische onderzoeken aangetoond dat verergering van nieraandoeningen kan worden voorkomen als proteïnurie wordt behandeld met specifieke geneesmiddelen zoals ACE-remmers of ARB's. Interessant is dat het beschermende effect dat met deze medicijnen wordt geleverd, isonafhankelijk van de controle van de bloeddruk veroorzaakt door de medicijnen. Een grotere afname vertaalt zich in meer nierbescherming en een gunstiger resultaat voor uw nieren.

Is een eiwitarm dieet het antwoord?

Hoewel het intuïtief logisch is, en hoewel een teveel aan eiwit in de urine direct verband houdt met hyperfiltratie, is op dit moment het effect van eiwitbeperking (vooral wanneer het wordt gedaan in combinatie met ACE-remmers of ARB's) op de nierfunctie onzeker. Voorlopig volstaat het om te zeggen dat een gematigd eiwitdieet met ongeveer 0,8 gram eiwit per kilo lichaamsgewicht per dag,macht gunstig zijn, maar een eiwitarm dieet volgen is misschien niet nuttig.