Inhoud
Uw rotatormanchet bestaat uit vier spieren die samenkomen als pezen in uw schouder om een dikke bedekking te vormen aan de bovenkant van de humerus (het bot in de bovenarm). De rotatormanchet heeft de belangrijke taken van het stabiliseren van de schouder, het optillen en roteren van de arm en ervoor zorgen dat de kop van de humerus stevig in de schouderkom blijft zitten. Elke spier vindt zijn oorsprong op het schouderblad of scapula en maakt verbinding met het opperarmbeen.
Anatomie
Er zijn in totaal vier spieren die de rotatormanchet vormen:
- Supraspinatus:De supraspinatus-spier ontstaat boven de ruggengraat van het schouderblad en wordt ingebracht op de grotere tuberositas van de humerus.
- Infraspinatus:De infraspinatus-spier ontstaat onder de ruggengraat van de scapula, in de infraspinatus fossa, en wordt ingebracht op het posterieure aspect van de grotere tuberositas (het deel van het bot dat aan de corresponderende spier hecht) van de humerus.
- Teres minor:De teres minor-spier vindt zijn oorsprong in de laterale scapula-rand en wordt ingebracht in het inferieure aspect van de grotere tuberositas van de humerus.
- Subscapularis:De subscapularis-spier vindt zijn oorsprong op het voorste of voorste oppervlak van de scapula, zit direct boven de ribben en wordt ingebracht op de mindere tuberositas van de humerus.
Het acroniem ZIT wordt vaak gebruikt als naam voor de verzameling spieren waaruit de rotatormanchet bestaat: supraspinatus, infraspinatus, teres minor en subscapularis.
De anatomie van de humerus
Functie
Elke rotator cuff-spier vervult een specifieke en belangrijke functie voor uw schoudergewricht.
- Stabilisatie van de kop van de humerus in het schoudergewricht: Thesupraspinatus-, infraspinatus-, teres minor- en subscapularis-spieren werken allemaal samen om dit te bereiken.
- Het schoudergewricht naar de zijkant ontvoeren of optillen: Deze bewegingen worden uitgevoerd door de supraspinatus.
- Extern draaien van het schoudergewricht: De infraspinatus en teres minor spieren zijn verantwoordelijk voor deze beweging.
- Het hoofd van de humerus naar beneden drukken: De subscapularis-spier vervult deze extra functie om de humerus vrij te laten bewegen in het schoudergewricht tijdens het heffen van de arm.
Alle vier de spieren van de rotatormanchet werken samen om uw opperarmbeen in het schoudergewricht te centraliseren. Wanneer u uw arm optilt, trekken uw rotatormanchetspieren het gewricht samen, waardoor uw schouder wordt gestabiliseerd.
Bijbehorende voorwaarden
Soms kan schouderpijn optreden zonder duidelijke reden. Slijtage van de rotatormanchet en het schoudergewricht kan optreden als gevolg van herhaalde belasting en posturale verwaarlozing. Wanneer dit gebeurt, kunnen verschillende structuren rond uw rotatormanchet in gevaar komen.
Als u letsel heeft opgelopen aan uw rotatormanchet, kunt u pijn of zwakte ervaren bij het optillen van uw arm. Uw letsel aan de rotatormanchet kan problemen veroorzaken bij functionele basisactiviteiten zoals tillen, reiken of slapen.
Mogelijke verwondingen en problemen met deze vier rotatormanchetspieren kunnen zijn:
- Rotator cuff gescheurd
- Peesontsteking van de rotator cuff
- Schouderbotsing
- Schouder bursitis
- Schouder labrum scheur
- Schouderscheiding
Elk van deze problemen rond uw schouder kan een beperkte beweging en functie veroorzaken. Maar verrassend genoeg hebben sommige mensen rotator cuff-tranen die te zien zijn op magnetische resonantiebeeldvorming (MRI), hoewel ze geen pijn, krachtverlies of beperkte functie hebben. De aanwezigheid van een scheur in de rotatormanchet betekent niet noodzakelijk dat u problemen met uw schouder krijgt.
Risicofactoren voor verwondingen aan rotatormanchetten
Er zijn bepaalde bewegingen en activiteiten die uw kans op een rotatormanchetletsel vergroten. Deze omvatten:
- Overheadtaken uitvoeren
- Herhaalde belasting van uw schoudergewricht, zoals bij werpen en racketsporten
- Neem contact op met sporten
- Zitten met een afgeronde schouderhouding
- De algemene fysieke conditie niet behouden
Normale slijtage van de rotatormanchet, evenals veroudering, verhogen ook het risico op letsel. Ongevallen, zoals een auto-ongeluk of een val, kunnen ook leiden tot een probleem met de rotatormanchet.
Door te werken aan het behoud van gezonde gewrichten, het vermijden van overbelasting en herhaalde belasting van uw schouders, en het aanhouden van een juiste houding, kunt u pijnlijke schouderblessures voorkomen.
Revalidatie
Afhankelijk van de ernst van een rotatormanchetletsel, kan de voorgeschreven behandeling variëren van eenvoudige rust en immobilisatie tot een operatie. Omdat het herstel van een operatie om een gescheurde rotatormanchet te repareren langzaam kan zijn, hebben orthopedisch chirurgen de neiging om deze procedures te bestellen, met uitzondering van jongere patiënten, patiënten met grote tranen of oudere patiënten van wie het werk sterk afhankelijk is van de schouderfunctie. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.
Wanneer problemen met de rotatormanchet schouderpijn veroorzaken, moet u overwegen uw arts te bezoeken voor een onderzoek en een juiste diagnose van uw toestand te krijgen. U kunt profiteren van de bekwame diensten van een fysiotherapeut (PT) om de oorzaak van uw schouderpijn te achterhalen en om te werken aan het herstel van het normale bewegingsbereik en de kracht van de schouder.
Uw PT zal u vragen stellen over uw schouderpijn en probleem. Ze kunnen speciale tests voor uw schouder uitvoeren om te bepalen welke structuren uw pijn- en mobiliteitsproblemen veroorzaken.
Speciale diagnostische tests voor schouderpijnDe behandeling van uw rotatormanchet kan het gebruik van therapeutische methoden omvatten om de pijn onder controle te houden, en waarschijnlijk zullen schouderoefeningen worden voorgeschreven om u te helpen de normale beweeglijkheid van het gewricht te herstellen. Deze oefeningen kunnen zijn:
- Schouderbereik van bewegingsoefeningen
- Scapulier stabilisatie-oefeningen
- Isometrische schouderversterking
- Versteviging van de rotatormanchet met weerstandsbanden
Je PT kan je leren wat je nu moet doen om je rotatormanchetprobleem te behandelen, en ze moeten je ook laten zien hoe je toekomstige problemen met je SITS-spieren kunt voorkomen.
U moet een arts raadplegen voordat u met een oefenprogramma voor rotatormanchetten begint. Stop elke oefening die acute pijn of ongemak in uw schouder veroorzaakt.
Een woord van Verywell
Het kennen van de vier spieren van de rotatormanchet en hoe ze functioneren, is een belangrijk onderdeel om uw schouderrevalidatie te begrijpen. Neem contact op met uw PT voor meer informatie over uw schouderpijn en de rotatormanchetspieren die uw schouder helpen ondersteunen.
Volledige anatomie van het schoudergewricht