Inhoud
- Tonische en clonische aanvallen: gedeeltelijk of gegeneraliseerd
- Tonische aanvallen
- Clonische aanvallen
- Wat te doen als iemand een aanval heeft
- Diagnose en behandeling van tonische en klonische aanvallen
Tonische en clonische aanvallen hebben invloed op de spieren. Tonische aanvallen veroorzaken een verstijving van de spieren, terwijl clonische aanvallen worden gekenmerkt door schokken of spiertrekkingen.
Tonische en clonische aanvallen: gedeeltelijk of gegeneraliseerd
Een aanval die tegelijkertijd in beide helften (hersenhelften) ontstaat en stijfheid of spiertrekkingen door het hele lichaam veroorzaakt, staat bekend als een gegeneraliseerde tonische of clonische aanval. Een tonische of clonische aanval kan ook beginnen in een deel van de hersenen (een zogenaamde partiële of focale aanval), waarbij slechts een deel van het lichaam wordt aangetast, zoals een arm of een been.
Tonische of clonische aanvallen kunnen partieel beginnen en gegeneraliseerd worden.
| Tonic (stijfheid) | Clonisch (spiertrekkingen / schokken) | |
| Gegeneraliseerd: begint overal in de hersenen | Gegeneraliseerde tonische aanvallen | Gegeneraliseerde clonische aanvallen |
| Gedeeltelijk (focaal): beginnend in de ene helft van de hersenen | Gedeeltelijke (focale) tonische aanvallen | Gedeeltelijke (focale) clonische aanvallen |
Tonische aanvallen
Een tonische aanval veroorzaakt een plotselinge stijfheid of spanning in de spieren van de armen, benen of romp. De stijfheid duurt ongeveer 20 seconden en treedt hoogstwaarschijnlijk op tijdens de slaap. Tonische aanvallen die optreden terwijl de persoon staat, kunnen ervoor zorgen dat ze vallen. Na de aanval kan de persoon zich moe of verward voelen.
Mensen met het Lennox-Gastaut-syndroom of andere vormen van epilepsie met gemengde aanvallen hebben de meeste kans op tonische aanvallen, maar ze kunnen iedereen overkomen.
Clonische aanvallen
Clonische aanvallen worden gekenmerkt door herhaalde schokkende bewegingen van de armen en benen aan een of beide zijden van het lichaam, soms met gevoelloosheid of tintelingen. Als het een focale (partiële) aanval is, kan de persoon zich bewust zijn van wat er gebeurt. Tijdens een gegeneraliseerde aanval kan de persoon bewusteloos zijn.
Clonische aanvallen kunnen optreden bij mensen van alle leeftijden, inclusief pasgeborenen en zuigelingen.
Wat te doen als iemand een aanval heeft
Eerste hulp voor een persoon met een tonische of clonische aanval omvat het beschermen van de persoon tegen letsel, zoals het verplaatsen van meubels of andere items uit de weg. Het is belangrijk om niet te proberen de persoon in bedwang te houden of iets in de mond te stoppen - "de tong inslikken" is onmogelijk.
Naderhand is de persoon waarschijnlijk moe, beschaamd of verward. Bied ondersteunende zorg en geruststelling. Eerste aanvallen moeten door een arts worden beoordeeld.
Diagnose en behandeling van tonische en klonische aanvallen
Het opstellen van een schriftelijk rapport door de details van de aanval te beschrijven, kan nuttig zijn als de patiënt of ouder de dokter ziet. Een video van de aanval die plaatsvindt, indien beschikbaar, kan de arts helpen bij het stellen van een diagnose.
Om tonische en clonische aanvallen te diagnosticeren, zal de arts waarschijnlijk beeldvormende tests zoals magnetische resonantie beeldvorming (MRI) gebruiken om littekens in de hersenen te zoeken, evenals elektro-encefalografie (EEG) om de aanvallen te helpen onderscheiden van andere problemen.
Tonische en clonische aanvallen vereisen, net als andere aanvallen en epileptische aandoeningen, een geïndividualiseerde aanpak. De arts kan een behandeling met anti-epileptische medicatie, zenuwstimulatie, dieettherapie of een operatie aanbevelen.