Inhoud
Trokendi XR (topiramaat) is een oraal voorgeschreven medicijn dat wordt gebruikt voor het beheersen van aanvallen en het voorkomen van migraine. Omdat het een formulering met verlengde afgifte is, wordt deze eenmaal per dag gebruikt.Aangenomen wordt dat dit medicijn werkt door hyperreactiviteit van neuronen in de hersenen te voorkomen. Het kan bijwerkingen veroorzaken, waaronder gewichtsverlies, stemmingsproblemen en vermoeidheid. Trokendi XR wordt niet aanbevolen voor vrouwen die zwanger zijn of zwanger kunnen worden tijdens het gebruik van de medicatie.
Toepassingen
Er zijn twee goedgekeurde toepassingen van Trokendi XR-migrainepreventie en epileptische aanvallen.
- Epileptische preventie: Wanneer Trokendi XR wordt gebruikt voor de preventie van aanvallen, kan het als monotherapie worden gebruikt zonder enig ander anti-epilepsiemedicijn (AED) of aanvullende therapie (samen met een andere AED) voor de preventie van partieel beginnende of primair gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen bij volwassenen en kinderen 6 jaar en ouder. En het kan worden gebruikt als aanvullende therapie voor aanvallen die verband houden met het Lennox-Gastaut-syndroom (LGS) voor volwassenen en kinderen van 6 jaar en ouder.
- Migraine preventie: Trokendi XR kan worden gebruikt voor de profylaxe van migraine bij volwassenen en adolescenten van 12 jaar en ouder.
Volgens de fabrikant bereikt Trokendi XR zijn effect via vier mechanismen:
- Blokkering van spanningsafhankelijke natriumkanalen, die normaal de zenuwactiviteit stimuleren
- Vergrotende activiteit van het gamma-aminobutyraat (GABA), een remmende neurotransmitter
- Remmende activiteit van glutamaat, een prikkelende chemische stof
- Remming van het koolzuuranhydrase-enzym, een actie die anti-epileptische effecten kan hebben
Off-label gebruik
Topiramaatformuleringen, waaronder Trokendi XR, zijn off-label gebruikt voor onderdrukking van de eetlust en gewichtsverlies.
Voordat u begint
Trokendi XR kan worden gebruikt als de eerste behandeling, wat betekent dat u niet een andere AED of migraineprofylaxe hoeft uit te proberen voordat u het gebruikt.
Voorzorgsmaatregelen en contra-indicaties
Enkele voorzorgsmaatregelen staan vermeld op het productetiket, waaronder de volgende:
- Dit geneesmiddel wordt tijdens de zwangerschap niet als veilig beschouwd, aangezien topiramaat bij gebruik tijdens de zwangerschap schade aan de foetus kan veroorzaken.
- Het is niet veilig om alcohol te gebruiken binnen 6 uur voor of na inname van Trokendi XR.
- Als u metformine gebruikt en de diagnose metabole acidose heeft, kunt u Trokendi XR niet gebruiken.
Andere topiramaatformuleringen
Naast formuleringen met verlengde afgifte is topiramaat verkrijgbaar in formuleringen met kortere en langzamere afgifte.
Trokendi XR en Qudexy XR zijn langwerkende merken met verlengde afgifte die eenmaal per dag worden ingenomen. Topamax en generiek topiramaat worden twee keer per dag ingenomen.
Dosering
De capsules met verlengde afgifte zijn verkrijgbaar in formuleringen van 25 milligram (mg), 50 mg, 100 mg en 200 mg. De aanbevolen dosering verschilt op basis van de aandoening waarvoor het medicijn wordt gebruikt en de leeftijd en het gewicht in kilogram (kg) van de persoon die het gebruikt.
Alle hieronder vermelde doseringen zijn volgens de medicijnfabrikant zoals vermeld op het productetiket. Controleer uw recept en overleg met uw arts om er zeker van te zijn dat u de juiste dosis voor u gebruikt.
Over het algemeen is de aanbevolen dosis lager voor aanvullende epilepsiebehandeling en voor migrainepreventie dan voor monotherapie voor epilepsie.
- Dosis voor volwassenen voor epilepsie: Bij gebruik voor volwassenen is de hoogste aanbevolen dosis 400 mg per dag. Als monotherapie wordt dit medicijn gestart met een dosis van 25 tot 50 mg per dag, met een wekelijkse verhoging van nog eens 50 mg per dag totdat de beoogde dosis is bereikt. Als aanvullende therapie wordt gestart met 25 mg per dag en verhoogd met nog eens 25 mg per week totdat de beoogde dosis is bereikt.
- Pediatrische dosis voor epilepsie: Dosering bij kinderen van 6 tot 10 jaar is op basis van gewicht. Het wordt aanbevolen dat kinderen het 's nachts innemen. Voor monotherapie kan worden gestart met 25 mg per dag en wekelijks worden verhoogd met 25 mg tot een beoogde dosis van ongeveer 10 mg / kg per dag.
- Pediatrische aanvullende therapie voor epilepsie: Als aanvullende therapie kunnen kinderen starten met een dosis van 1 mg / kg tot 3 mg / kg eenmaal per dag. Elke week kan de dosis worden verhoogd met 1 mg / kg / dag tot 3 mg / kg / dag totdat de aanvallen onder controle zijn zonder ondraaglijke en / of ongewenste bijwerkingen. De maximale aanbevolen dosis voor kinderen is 5 mg / kg tot 9 mg / kg eenmaal per dag.
- Migraine: Voor de preventie van migraine wordt Trokendi XR gestart met een dosis van 25 mg per dag. Het kan elke week met 25 mg worden verhoogd totdat een maximale aanbevolen streefdosis van 100 mg per dag is bereikt.
Hoewel er een maximale aanbevolen dosis is, zal uw arts mogelijk niet de hoogste aanbevolen dosis voorschrijven als uw symptomen goed onder controle zijn met een lagere dosis.
Wijzigingen
Als u nierfalen heeft, heeft u een aangepaste dosis Trokendi XR nodig, of u nu gedialyseerd wordt of niet. U zou ongeveer de helft van de aanbevolen dosis Trokendi XR nodig hebben als u lijdt aan nierfalen met een creatinineklaring van minder dan 70 ml / min / 1,73 m2.) En als u wordt behandeld met hemodialyse, kan het zijn dat u een aanvullende dosis topiramaat omdat dialyse de medicatie uit uw systeem kan verwijderen.
Hoe te nemen en op te slaan
U kunt Trokendi XR met of zonder maaltijden innemen. U moet de hele capsule doorslikken zonder deze te breken, op voedsel te strooien, te kauwen of te pletten.
De capsules moeten worden bewaard in goed gesloten containers, beschermd tegen vocht en licht. Het moet worden bewaard bij een kamertemperatuur van 25 C (77 F). Je kunt het kort gebruiken bij een temperatuur variërend van 15 C-30 C (59 F-86 F).
Bijwerkingen
U kunt bijwerkingen krijgen als u Trokendi XR gebruikt. U heeft mogelijk geen negatieve effecten, u kunt aanvaardbare bijwerkingen krijgen en u kunt zulke ernstige bijwerkingen krijgen dat u moet stoppen met het innemen van de medicatie.
Vaak voorkomende bijwerkingen
De meest voorkomende bijwerkingen die optreden bij Trokendi XR zijn:
- Cognitieve symptomen, waaronder problemen met het vinden van woorden, aandachts- en concentratieproblemen en / of vertraagd denken
- Paresthesie (tintelingen of gevoelloosheid van het lichaam)
- Gastro-intestinale problemen
- Verminderde eetlust en gewichtsverlies
Andere veel voorkomende symptomen zijn:
- Slaperigheid en vermoeidheid
- Stemmingswisselingen
- Depressie
- Nierstenen
- Zelfmoordgedachten en / of -gedrag
- Oligohydrose (verminderd zweten)
Erge, ernstige
Een aantal ernstige problemen kan optreden als gevolg van het gebruik van Trokendi XR, waaronder:
- Gezichtsvelddefecten (verminderd perifeer zicht)
- Acute bijziendheid geassocieerd met secundaire geslotenhoekglaucoom-symptomen omvatten plotseling verminderd zicht en / of oogpijn
- Verhoogd risico op bloeding
- Hyperchloremische, non-anion gap, metabole acidose - dit is een verlaagd serumbicarbonaat en het veroorzaakt hyperventilatie (snelle ademhaling), vermoeidheid, verminderde eetlust, onregelmatigheden in het hartritme of bewustzijnsverlies
Interacties
Dit medicijn kan andere medicijnen verstoren. Geneesmiddelinteracties met Trokendi XR zijn onder meer:
- Orale anticonceptiva: Het gebruik van Trokendi XR kan de effecten van orale anticonceptiva verminderen.
- Fenytoïne of carbamazepine: Het gebruik van deze AED's met Trokendi XR kan de concentratie van Trokendi XR in uw lichaam verminderen.
- Lithium: Het gebruik van Trokendi XR kan de hoeveelheid lithium veranderen, een medicijn dat wordt gebruikt voor de behandeling van manie die kan optreden bij een bipolaire stoornis.
- Delen
- Omdraaien