Inhoud
De behandeling van een nekfractuur - ook wel cervicale fractuur of gebroken nek genoemd - hangt af van de ernst van de verwonding, welke nekwervels (botten in de nek die het ruggenmerg beschermen) worden gewond en of het ruggenmerg erbij betrokken is. Een kleine compressiefractuur kan worden behandeld met een cervicale kraag of brace die zes tot acht weken wordt gedragen om de nek te immobiliseren totdat de breuk geneest. De fractuur van een beul, wat een breuk is in de tweede wervel vanaf de schedel - de C2 - kan een meer serieuze skeletale tractie vereisen waarbij metalen pinnen tijdelijk in de schedel worden geplaatst en bevestigd aan een frame dat is uitgerust met een katrol, gewichten en een touw. Dit type tractie, operatie of een combinatie van beide kan nodig zijn als een nekfractuur uitgebreider is. Wanneer een breuk het ruggenmerg betreft, kan verlamming of zelfs de dood optreden. Om deze reden mag elke keer dat een persoon zijn nek verwondt, deze niet worden verplaatst en moet onmiddellijk noodhulp worden gezocht, volgens de American Academy of Orthopaedic Surgeons.
Huismiddeltjes
Als u thuis wordt behandeld voor een nekfractuur, of bent ontslagen uit het ziekenhuis, is het belangrijk om de instructies van uw arts op te volgen.
Hier zijn enkele aanvullende richtlijnen voor thuis die u zullen helpen genezen:
- Als u een nekbrace of cervicale kraag gebruikt, moet deze altijd in bed worden gedragen, tenzij uw arts u anders heeft verteld.
- Slaap indien mogelijk op je rug. Als het te ongemakkelijk is, kunt u op uw zij slapen. Je bed moet stevig zijn.
- Neem pijnstillers precies zoals voorgeschreven.
- Als u geen voorgeschreven medicijn gebruikt, vraag dan uw arts of u zelfzorggeneesmiddelen tegen pijn kunt gebruiken.
- Keer niet terug naar uw normale activiteiten totdat u medisch toestemming heeft gekregen.
- Doe oefeningen die uw arts aanbeveelt om uw spieren sterk te houden en stijfheid te verminderen. Vermijd bewegingen waarvan u wordt verteld dat ze het letsel verergeren.
- U kunt proberen om warmte of ijs te gebruiken. Een verwarmingskussen moet op laag of medium worden ingesteld en kan elke twee tot drie uur gedurende 15 tot 20 minuten worden aangebracht. (Een warme douche kan ook helpen). U kunt ook elke twee tot drie uur een ijspakking aanbrengen gedurende 10 tot 15 minuten.
- Voer aanpassingen in uw huis uit om veilig te manoeuvreren. Dit omvat het opruimen van alle items, zodat u niet valt. Zorg ervoor dat tapijten en vloeren zijn vastgemaakt en dat de verlichting goed is, zodat u kunt zien waar u heen gaat, vooral 's nachts.
- Rijd alleen als uw arts het goedkeurt en draag altijd een veiligheidsgordel.
- Bespreek dieet en supplementen met uw arts die de botsterkte kunnen verbeteren.
Medicatie
Hoewel medicijnen een nekfractuur niet genezen, kunnen ze de pijn verlichten en u helpen uw dagelijkse bezigheden door te komen terwijl de pauze herstelt.
De eerste geneesmiddelen die doorgaans worden aanbevolen voor een eenvoudige nekfractuur, zijn niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals Advil of Aleve, en paracetamol, zoals Tylenol.
Als deze medicijnen de pijn niet effectief verlichten, kan uw arts u het volgende voorschrijven:
- Spierverslappers (Valium)
- Recept NSAID's (Celebrex)
- Opioïden (Vicodin of Fentanyl)
- Neuropathische geneesmiddelen (Neurontin)
Bij het omgaan met een nekfractuur wilt u bijwerkingen of mogelijke interacties waarvan u zich misschien niet eens bewust bent, minimaliseren, dus raadpleeg uw arts voordat u iets inneemt.
Immobilisatie-apparaten
Het primaire doel bij het behandelen van een cervicale fractuur is om het hoofd en de nek te stabiliseren. Dit gebeurt meestal door middel van immobilisatie, wat betekent dat een halskraag, nekbrace of een andere vorm van tractie moet worden gedragen, afhankelijk van de ernst van de breuk:
- Nekbrace of cervicale kraag: Deze worden gebruikt om kleine fracturen te behandelen en de nek en wervelkolom op één lijn te houden terwijl de fractuur geneest. Halskragen kunnen zacht of halfstijf zijn. Zachte kragen zijn meestal gemaakt van schuim of rubber en zorgen voor een beperkte beweging van de nek. Een halfharde halsband heeft vaak plastic platen aan de zijkanten om zij-aan-zij of op-en-neer beweging van uw nek te voorkomen. Bretels en kragen worden meestal zes tot acht weken gedragen.
- Tractie: Ernstigere fracturen kunnen tractie of meer manipulatie vereisen om de botten weer in hun normale positie te brengen. Tractie kan nodig zijn tot 12 weken. EEN halo vest is een soort tractie die verhindert dat het hoofd en de nek bewegen. De halo is een ring die het hoofd omcirkelt en met pinnen aan het buitenste deel van de schedel is bevestigd (sommige halo's zijn pinloos maar worden alleen in bepaalde situaties gebruikt). Een vest, meestal gevoerd met schapenvacht, wordt op de romp gedragen. Staven die bekend staan als "staanders" zijn verbonden met het vest en strekken zich uit tot aan de halo. Vaak worden kleine schroevendraaiers op de staanders geplakt om indien nodig noodtoegang mogelijk te maken. Halovesten worden te allen tijde gedragen totdat de breuk is genezen.
Operaties
Nekfracturen die uitgebreide schade met zich meebrengen, kunnen een operatie vereisen om de druk op het ruggenmerg te verlichten of om beschadigde wervelschijven te verwijderen.
De algemene doelen van een operatie voor een nekfractuur zijn het behouden of verbeteren van de neurologische functie, het bieden van stabiliteit aan de wervelkolom en het verminderen van pijn. Dit wordt meestal gedaan door het bot samen te smelten.
Bij operaties wordt vaak een posterieure (incisie aan de achterkant van de nek) cervicale fusie gebruikt en worden de botten van de wervelkolom aan elkaar gerepareerd met behulp van kleine metalen schroeven en staven om de wervelkolom te stabiliseren. Andere opties zijn onder meer anterieure (voorkant van de nekincisie) decompressie en fusie, met of zonder metalen plaat en schroeven. Bij ernstige fracturen kunnen tijdens de operatie zowel voor- als achterincisies nodig zijn.
Chirurgische decompressie, dat wil zeggen de chirurgische verwijdering van botfragmenten van het ruggenmerg, kan nodig zijn om de kansen van een patiënt op herstel van een dwarslaesie te maximaliseren.
Een woord van Verywell
In veel gevallen moeten mensen met nekfracturen in het ziekenhuis blijven, en soms zelfs op de intensive care als de fractuur zeer ernstig is. Ze hebben mogelijk een slang en mechanische ventilatie nodig om te helpen bij het ademen. Na een operatie kan fysiotherapie en revalidatie nodig zijn gedurende weken, maanden of zelfs jaren. Maar hoewel een gebroken nek weliswaar pijnlijk en beangstigend is, is het kan met succes worden behandeld en na verloop van tijd genezen.
- Delen
- Omdraaien