Inhoud
- "Longkanker-vrij" betekent niet "genezen"
- Met een operatie
- Met chemotherapie
- Met straling
- Met gebruik van gerichte therapieën
- Met immunotherapie
- Behandeling van metastasen
- Met natuurlijke behandelingen
- Een woord van Verywell
Daarom zullen veel artsen zeggen dat longkanker nooit echt genezen wordt. Hoe langer iemand echter leeft zonder bewijs van kanker (NED), hoe kleiner de kans dat de kanker terugkeert.
Verbeteringen in de behandeling van longkanker hebben veel mensen geholpen om te overleven. Toch blijft een hoog sterftecijfer een ernstige zorg in de medische gemeenschap.
"Longkanker-vrij" betekent niet "genezen"
Longkanker is vergelijkbaar met andere solide tumoren, zoals borstkanker en darmkanker, waarbij langdurige remissie mogelijk is, maar artsen aarzelen om te zeggen dat gevallen ooit zullen genezen.
In feite kunnen maar weinig kankers als "genezen" worden verklaard in de puurste zin van het woord. Degenen die echt te genezen zijn, zijn meestal bloedgerelateerde kankers, zoals leukemie bij kinderen.
Wanneer de behandeling van longkanker succesvol is en u kankervrij bent, blijft het risico op overlijden door longkanker tot 15 jaar bestaan nadat u geen bewijs van kanker vertoont.
Herhaling is waarschijnlijker bij mensen met longadenocarcinoom dan plaveiselcel-longkanker. Het is ook waarschijnlijker als kanker is uitgezaaid naar lymfeklieren of als er geen operatie is uitgevoerd (zoals bij niet-operabele tumoren).
Het is niet precies bekend hoe kanker zich jaren of zelfs decennia kan verbergen en dan weer kan verschijnen. Een theorie is dat er een hiërarchie van kankercellen is, waarbij sommige cellen (kankerstamcellen) meer resistent zijn tegen behandeling en het vermogen hebben om te slapen.
Een "nooit genezen" uitzondering
Er is één uitzondering op het bovenstaande: degenen die herstellen van stadium 1A-longkanker zonder vasculaire invasie, wat betekent dat de tumor erg klein was en zich niet had uitgebreid tot in de bloedvaten of lymfeklieren voordat ze in remissie gingen.
Bij dit type niet-kleincellige longkanker in een vroeg stadium (NSCLC) biedt een operatie de beste kans op overleving op de lange termijn. En na een operatie, als er na vijf jaar geen aanwijzingen voor kanker zijn, kunnen artsen het woord inderdaad gebruiken "genezen" om uw gezondheidstoestand te beschrijven.
Impact van de behandeling
Zelfs als longkanker niet te genezen is, is het bijna altijd te behandelen. En gelukkig hebben nieuwere opties vaak minder bijwerkingen dan conventionele chemotherapie, zodat u kunt genieten van een hogere kwaliteit van leven dan eerdere generaties die de ziekte bestreden.
Om een duidelijk beeld te hebben van wat uw behandelplan voor kanker u te bieden heeft, is het de moeite waard om meer te weten te komen over de mogelijke effecten van elke optie in termen van remissie, overleving en meer.
Waarom komen sommige kankers terug?Met een operatie
Een operatie kan worden uitgevoerd voor mensen met stadium 1, stadium 2 of stadium 3A NSCLC. In deze gevallen variëren de overlevingspercentages na vijf jaar van 77% voor degenen met stadium 1a NSCLC (het minst invasieve type met tumoren van niet meer dan 3 centimeter) tot 23% voor degenen met stadium 3A-tumoren.
In stadium 2B en stadium 3 verspreiden tumoren zich naar de lymfeklieren. Bij een operatie kunnen lymfeklieren geheel of gedeeltelijk worden verwijderd.
In gevallen waarin lymfeklieren moeten worden verwijderd, toonden onderzoeken aan dat het overlevingspercentage na vijf jaar ongeveer 74% was voor mensen die een lymfeklierdissectie hadden, versus 63% voor degenen die monsters hadden laten nemen van individuele klieren om te testen, maar die geen volledige knooppunten verwijderd.
Met chemotherapie
Chemotherapie maakt gebruik van een combinatie van medicijnen om kankercellen te doden. Bij longkanker wordt de medicatie meestal intraveneus toegediend.
Deze medicijnen worden over het algemeen niet gebruikt om longkanker te genezen. In plaats daarvan zijn er drie redenen waarom chemotherapie gewoonlijk wordt aanbevolen:
- Neoadjuvante therapie: In gevallen waarin de tumoren groot zijn of de kanker zich buiten de longen heeft verspreid, kunnen artsen vóór de operatie medicatie toedienen om de kanker te verkleinen. Deze neoadjuvante chemotherapie kan echter nadelen hebben, vooral als de medicijnen bijwerkingen veroorzaken die de operatie vertragen.
- Adjuvante therapie: Bij adjuvante chemotherapie wordt na de operatie medicatie toegediend om alle niet-gedetecteerde kankercellen, bekend als micrometastasen, te doden die zich mogelijk hebben verspreid naar andere delen van het lichaam.
- Palliatieve therapie: Het andere primaire doel van chemotherapie bij longkanker is palliatief. Dit is een behandeling die wordt gegeven om het leven te verlengen of de pijn en het ongemak van symptomen te verminderen, maar het is niet bedoeld om een ziekte te genezen.
Behandelingsaanbevelingen variëren van persoon tot persoon. Chemotherapie voor of na een operatie kan bijvoorbeeld niet worden aanbevolen voor mensen met andere gezondheidsproblemen.
Indien mogelijk biedt adjuvante therapie echter de beste hoop op langdurige remissie. Een onderzoek onder degenen bij wie één long was verwijderd (pneumonectomie) als gevolg van NSCLC in stadium 3, toonde aan dat postoperatieve adjuvante therapie resulteerde in een significant hoger overlevingspercentage na vijf jaar in vergelijking met degenen die neoadjuvante therapie hadden ondergaan of die een operatie hadden ondergaan zonder chemotherapie. behandelingen.
| Chemotherapie | Overlevingspercentage van 5 jaar |
|---|---|
| Adjuvante therapie + operatie | 60% |
| Neoadjuvante therapie + chirurgie | 33% |
| Alleen chirurgie | 30% |
Wanneer u de opties voor chemotherapie met uw arts doorneemt, is het belangrijk om te begrijpen welke rol chemotherapie kan spelen bij het ondersteunen van operaties of het verlichten van pijn en symptomen veroorzaakt door kanker, wat gunstig kan zijn, zelfs als de behandelingen u niet genezen.
Bespreek uw doelen ook met uw arts. Als u bijvoorbeeld agressieve longkanker heeft, maar nog steeds hoopt op genezing in plaats van op het comfort van palliatieve zorg, wilt u misschien een klinische proef of een optie zoals immunotherapie in plaats van chemotherapie overwegen.
Is chemotherapie gunstig voor longkanker?Met straling
Stereotactische lichaamsradiotherapie (SBRT), in de volksmond bekend als "cybermes" -procedures, kan net zo effectief zijn als een operatie voor sommige mensen met longkanker in een vroeg stadium die niet met een operatie kunnen worden behandeld. In een kleine studie van patiënten die vijf jaar na SBRT overleefden, bleef 25% langer kankervrij dan het normale recidiefpercentage.
Net als chemotherapie wordt traditionele bestralingstherapie vaak gebruikt als aanvullende therapie ter ondersteuning van operaties. Het kan ook worden aanbevolen om de kans op herhaling te verkleinen, de levensduur te verlengen of de symptomen van longkanker, zoals botpijn of obstructie van de luchtwegen, te verminderen.
Met gebruik van gerichte therapieën
Nieuwere gerichte therapieën voor NSCLC gebruiken medicijnen om specifieke soorten kankercellen te bestrijden. De behandelingen worden meestal gebruikt om de symptomen te verlichten en te voorkomen dat tumoren zich verspreiden bij vergevorderde longkankers. Ze worden samen met chemo of op zichzelf gebruikt.
Onder de goedgekeurde gerichte therapieën zijn:
- Angiogenese-remmers: Deze medicijnen zijn gericht op de groei van nieuwe bloedvaten rond de tumoren, zodat de kanker niet kan groeien of zich verspreiden.
- Geneesmiddelen die genveranderingen aanpakken: Met behulp van genmutatietesten kan uw arts bepalen of de tumoren zullen reageren op medicijnen die gericht zijn op cellen met EGFR-, ALK-, ROS1-, BRAF-, MET- of NTRK-genveranderingen. Deze medicijnen zullen de groei stoppen, tumoren doen krimpen of de kanker op andere manieren remmen.
Er zijn klinische onderzoeken gaande voor andere mogelijke gerichte therapieën.
Resistentie tegen gerichte therapieën ontwikkelt zich bijna altijd in de tijd, hoewel nieuwere opties voor de duur lijken te werken.Wanneer resistentie optreedt, zijn er nu alternatieve behandelingen beschikbaar voor sommige genmutaties.
Met immunotherapie
Immuuntherapie ademt de belofte van ziektevrije overleving op de lange termijn voor tenminste sommige mensen met gevorderde longkanker. Deze medicijnen helpen uw immuunsysteem kanker te bestrijden. Ze zijn een effectieve manier geworden om NSCLC te behandelen die niet reageert op chemotherapie of andere behandelingen.
Opdivo (nivolumab) en Keytruda (pembrolizumab) werden goedgekeurd voor de behandeling van longkanker, en twee andere medicijnen in deze categorie zijn nu ook verbeterd. Bovendien worden combinaties van immunotherapie-geneesmiddelen geëvalueerd in klinische onderzoeken en de eerste resultaten zijn zeer bemoedigend.
Onthoud: gerichte therapie is meestal alleen effectief als de persoon wordt behandeld of voor een korte tijd daarna.
Positieve resultaten met immunotherapie-medicijnen hebben geleid tot de hoop dat er een mogelijkheid is van overleving op de lange termijn en zelfs echte genezing van sommige kankers.
Behandeling van metastasen
Hoewel zeldzaam, is overleving op de lange termijn soms mogelijk, zelfs als longkanker zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam. Er zijn meldingen van meer dan een dozijn mensen die 10 jaar of langer hebben geleefd nadat hersenmetastasen van longkanker zijn behandeld.
Onderzoek suggereert ook dat het behandelen van metastasen op meerdere locaties met stereotactische lichaamsradiotherapie een manier kan zijn om de overleving op lange termijn te verbeteren voor sommige mensen met stadium 4 longkanker in de toekomst.
Momenteel richten behandelingen voor botmetastasen, bijniermetastasen, hersenmetastasen en levermetastasen zich op systemische therapie, waaronder chemotherapie, immunotherapie en gerichte therapieën.
Inzicht in geavanceerde longkankerMet natuurlijke behandelingen
Het internet staat vol met advertenties voor zogenaamde "natuurlijke geneeswijzen" voor kanker. Helaas hebben studies tot nu toe geen overlevingsvoordeel voor een van deze benaderingen aangetoond.
Sommige alternatieve behandelingen kunnen chemotherapie of andere medicijnen zelfs verstoren. Het kiezen van alternatieve behandelingen kan ook een vertraging veroorzaken bij het starten van bewezen behandelingen, wat de levensverwachting zou kunnen verkorten.
Sommige van deze behandelingen, zoals acupunctuur of gember voor door chemotherapie veroorzaakte misselijkheid, kunnen mensen echter helpen om te gaan met de symptomen van conventionele medische behandeling van kanker, en daarmee de kwaliteit (maar niet de lengte) van leven verbeteren.
Als u natuurlijke behandelingen wilt gebruiken in combinatie met uw conventionele therapieën, zorg er dan voor dat u dit doet op advies van een bevoegde professional die gespecialiseerd is in integratieve geneeskunde.
Een woord van Verywell
Omgaan met de onzekerheid van kanker is een van de moeilijkste aspecten van overleving. En wetende dat uw longkanker misschien nooit als volledig genezen wordt beschouwd, kan hard toeslaan, vooral wanneer u zo hard werkt om remissie te bereiken.
U kunt misschien niet voorkomen dat kanker zich ontwikkelt of terugkomt, maar u kunt zelf bepalen hoe u leeft en hoe u doorgaat met de behandeling om ervoor te zorgen dat u zich zo sterk en gezond mogelijk blijft voelen.
Betrokken raken bij de longkankergemeenschap heeft veel mensen geholpen om te gaan met "scanangst" en de angst voor terugkeer van kanker.
10 manieren om uw overleving van longkanker te verbeteren