Inhoud
Gonorroe, ook wel bekend als 'de klap', is een seksueel overdraagbare aandoening (SOA) die wordt veroorzaakt doorNeisseria gonorrhoeaebacteriën. Hoewel gonorroe tekenen en symptomen kan veroorzaken, waaronder vaginale of penisafscheiding en pijn bij het urineren of tijdens seks, worden dergelijke hints vaak helemaal niet weergegeven.Deze bacteriën zijn in de loop der jaren zeer resistent geworden tegen de meeste antibiotica. Hoewel een enkele dosis azithromycine en ceftriaxon de meeste infecties kan genezen, komt herinfectie vaak voor. Indien onbehandeld, kan gonorroe ernstige complicaties veroorzaken, waaronder miskraam, onvruchtbaarheid, septische artritis en zelfs blindheid.
Gonorroe treft zowel mannen als vrouwen en kan bij de geboorte op pasgeborenen worden overgedragen. Elk jaar worden in de Verenigde Staten meer dan 500.000 gevallen gemeld, en het aantal stijgt.
Gonorroe Symptomen
Symptomen van gonorroe, als ze zich voordoen, zijn vaak mild en niet-specifiek en worden gemakkelijk verward met andere ziekten, waaronder een urineweginfectie, keelontsteking, schimmelinfectie of aambeien.
Volgens verschillende onderzoeken heeft tot 90% van de vrouwen en 50% van de mannen met bepaalde soorten gonorroe geen symptomen.
Veel voorkomende symptomen bij vrouwen zijn:
- Vaginale afscheiding
- Pijn bij het plassen
- Bloeden tussen periodes
- Onderbuik of bekkenpijn
Veel voorkomende symptomen bij mannen zijn:
- Een groenachtig gele afscheiding uit de penis
- Pijn bij het plassen
- Pijn of zwelling in het scrotum of testikels
Faryngeale (keel) gonorroe kan een milde keelpijn veroorzaken, terwijl rectale gonorroe zich meestal manifesteert met symptomen van jeuk, ongemak en pijn tijdens een stoelgang. Een infectie van het oog is ook mogelijk, resulterend in symptomen van conjunctivitis (roze oog).
Onbehandelde gonorroe kan pelvic inflammatory disease (PID) bij vrouwen en epididymitis bij mannen veroorzaken, die beide tot onvruchtbaarheid kunnen leiden.
Minder vaak kunnen verspreide gonokokkeninfectie (DGI), meningitis en andere ernstige problemen optreden.
Gonorroe kan ook uw risico op het krijgen van hiv vergroten, omdat het ontstoken slijmvliesweefsel het virus gemakkelijker toegang geeft tot het lichaam.
Pasgeboren baby's die tijdens de bevalling worden blootgesteld aan en besmet zijn met de bacterie, kunnen soms een ooginfectie ontwikkelen die bekend staat als oftalmia neonatorum, die, indien onbehandeld, kan leiden tot blindheid en andere complicaties.
Symptomen van gonorroeOorzaken
Neisseria gonorrhoeae bacterie wordt voornamelijk doorgegeven tijdens orale, vaginale of anale seks. Overdracht van moeder op kind vindt meestal niet plaats terwijl de baby in de baarmoeder is. Het vindt eerder plaats terwijl de baby door het geboortekanaal gaat.
Sperma, vaginale afscheidingen, rectale afscheidingen en, in mindere mate, speeksel kunnen verantwoordelijk zijn voor overdracht. Gonorroe kan niet via bloed of moedermelk worden doorgegeven.
Risicofactoren voor gonorroe zijn onder meer:
- Een jongere leeftijd (seksueel actieve mensen onder de 25 lopen het grootste risico)
- Meerdere sekspartners
- Inconsistent condoomgebruik
- Een eerdere gonorroe-infectie hebben gehad
- In het verleden andere SOA's hebben gehad
Herinfectie komt veel voor bij mensen die eerder zijn behandeld voor gonorroe. Een zevenjarig onderzoek uitgevoerd door het Amerikaanse leger meldde dat onder 17.602 servicepersoneel 13,7% van de mannen en 14,4% van de vrouwen ten minste één herinfectie van gonorrheal had doorgemaakt.
In tegenstelling tot sommige overdraagbare ziekten, biedt een behandeling voor gonorroe u geen immuunbescherming.
Gonorroe Oorzaken en risicofactorenDiagnose
Er zijn drie tests die vaak worden gebruikt om gonorroe te diagnosticeren, die elk het juiste gebruik en beperkingen hebben:
- Nucleïnezuuramplificatietest (NAAT) is een genetische test die wordt aanbevolen bij de eerstelijns diagnose van ongecompliceerde gonorroe van de baarmoederhals / vagina of penis. Hoewel de NAAT extreem snel en nauwkeurig is, is deze niet goedgekeurd voor de diagnose van rectale of faryngeale gonorroe.
- Bacteriële culturen kunnen worden gebruikt om gonorroe van de geslachtsorganen, het rectum, de keel en de ogen te diagnosticeren. Hoewel nuttig, is een cultuur een gespecialiseerde, niet-geautomatiseerde test die kan worden ontsierd door laboratoriumfouten en onjuiste monsterafname.
- Gramkleuring is een traditionele vorm van diagnose waarbij kleurstoffen worden gebruikt om bacteriën onder de microscoop te differentiëren. Hoewel de procedure bij mannen een definitief resultaat kan opleveren, is dit bij vrouwen minder goed.
Hoewel er ook thuistests beschikbaar zijn, is de nauwkeurigheid ervan zeer variabel; gebruikersfout komt vaak voor.
Hoe gonorroe wordt vastgesteldBehandeling
In de loop van ongeveer 50 jaar zijn de gonorroe-stammen die in de bevolking circuleren steeds resistenter geworden tegen de antibiotica die worden gebruikt om ze te behandelen. Vanaf de jaren zestig, toen penicilline zijn effectiviteit begon te verliezen, tot 2007, toen fluorochinolonen niet langer effectief werden geacht, is het behandelingsarsenaal teruggebracht tot slechts een handvol antibiotica die deze anders ongecompliceerde infectie kunnen verwijderen.
Daartoe adviseerde de CDC in 2015 het gebruik van orale antibiotica bij monotherapie om gonorroe te behandelen. Wat ze zich realiseerden was dat mensen hun behandeling niet afmaakten zoals voorgeschreven en in plaats van de bacterie te doden, lieten ze hem muteren en steeds resistenter worden - een weerstand die ze zouden doorgeven aan anderen.
De CDC onderschrijft nu het gebruik van duale therapie om ongecompliceerde gonorroe van de baarmoederhals, urethra, rectum of keel bij volwassenen te behandelen: een combinatie van een intramusculaire injectie van ceftriaxon en een orale dosis azitromycine.
Door de infectie uit te roeien met één dosis in plaats van meerdere, hoopt de CDC de snelheid van de ontwikkeling van resistentie te vertragen.
Alternatieve antibiotica zijn beschikbaar voor degenen die allergisch zijn voor de aanbevolen medicijnen. Hogere doses of een uitgebreidere behandeling zouden nodig zijn voor gevallen zoals DGI en gonokokkeninfectie van het oog.
De meeste pasgeborenen kunnen ook met een enkele dosis worden behandeld, hoewel voor verspreide infecties een antibioticakuur van 14 dagen nodig kan zijn.
Hoe gonorroe wordt behandeldEen woord van Verywell
Hoewel de gedachte aan het krijgen van gonorroe verontrustend kan zijn, zou het u er niet van moeten weerhouden actie te ondernemen als u denkt dat u geïnfecteerd bent.
Getest worden op gonorroe is vertrouwelijk. U zou de resultaten binnen twee tot drie dagen moeten krijgen.
Hoe eerder u erachter komt dat u positief bent, hoe eerder u met de behandeling kunt beginnen. Dit kan niet alleen uw risico op complicaties verminderen, maar ook uw kwetsbaarheid voor hiv.
Als de resultaten negatief zijn, kan dit helpen bij het versterken van veiligere sekspraktijken, waaronder het consequent gebruik van condooms en het verminderen van het aantal sekspartners.
Bezoek de online locator van het CDC om een testsite bij u in de buurt te vinden. Veel van de vermelde klinieken bieden goedkope of gratis tests voor gekwalificeerde bewoners.
Is het gonorroe? Tekenen en symptomen om te weten