Inhoud
De leveraders voeren zuurstofarm bloed uit de lever naar de inferieure vena cava (IVC), die het op zijn beurt terugbrengt naar de rechterkamer van het hart. Relatief groter in omvang, zijn er drie grote levervenen - de linker, middelste en rechter - corresponderend met de linker, middelste en rechter delen van de lever. Deze structuren zijn afkomstig uit de lobulus van de lever en dienen ook om bloed te transporteren van de dikke darm, alvleesklier, dunne darm en maag. Anatomisch gezien worden ze vaak gebruikt als oriëntatiepunten die delen van de lever aangeven, hoewel er veel variatie in hun structuur kan zijn.Wanneer een verstopping van deze aderen optreedt en het bloed niet uit de lever kan wegvloeien, kan dit een zeldzame ziekte zijn, het Budd-Chiari-syndroom. Deze aderen kunnen ook hypertensie ontwikkelen - hoge bloeddruk in deze aderen - kan ook optreden in gevallen van chronische leverziekte. Dit is met name vaak een kenmerk van levercirrose.
Anatomie
Structuur en locatie
De leveraders komen voort uit de centrale leverkwab van de kernader - een onderafdeling van de lever - en voeren bloed af naar het IVC. Deze aderen variëren in grootte tussen 6 en 15 millimeter (mm) in diameter, en ze zijn genoemd naar het corresponderende deel van de lever dat ze bedekken. Deze omvatten:
- Rechter leverader: De langste van de leveraders, de rechter leverader en ligt in de rechter poortspleet, die de lever verdeelt in een anterieure (naar voren gerichte) en posterieure (naar achteren gerichte) secties.
- Middelste leverader: Deze ader loopt naar de middelste poortspleet en verdeelt de lever in rechter- en linkerlobben. Het loopt net achter de IVC.
- Linker leverader: Deze ader bevindt zich in de linker poortspleet en splitst de linkerkwab van de lever op in meer mediale en laterale secties.
- Caudate lobaders:Deze terminale aders vervullen de functie van het rechtstreeks afvoeren van bloed naar de IVC. Ze lopen van de caudate lob, die via een smalle structuur, het caudate proces, met de rechterkwab van de lever is verbonden.
Anatomische variaties
Variaties in de anatomie van de leveraders zijn niet ongebruikelijk en komen voor bij ongeveer 30% van de bevolking. In de meeste gevallen wordt de rechter leverader aangetast. Artsen hebben vroege bifurcatie (splitsing in twee) of trifurcatie (splitsing in drie) van deze ader waargenomen - sommige mensen hebben er zelfs twee - terwijl deze wegvloeien in de IVC. Af en toe vormen de middelste en linker leverader geen enkelvoudige ader, maar lopen ze eerder apart. Bovendien kunnen er één enkele, in plaats van meerdere, caudate lobaders zijn.
Functie
De primaire functie van de leveraders is om te dienen als een belangrijk tandwiel van de bloedsomloop. Ze leveren zuurstofarm bloed uit de lever en andere lagere spijsverteringsorganen zoals de dikke darm, dunne darm, maag en pancreas, terug naar het hart; dit wordt gedaan via de IVC. Aangezien de lever de belangrijke functie heeft van het filteren van bloed terwijl het uit het spijsverteringskanaal beweegt, zijn deze aderen bijzonder belangrijk voor de algehele gezondheid.
Klinische betekenis
Zoals hierboven vermeld, kunnen leverproblemen de leveraders beïnvloeden en vice versa. Meestal kunnen deze aderen worden aangetast in gevallen van cirrose, waarbij er littekens op het leverweefsel ontstaan als gevolg van een reeks ziekten, waaronder hepatitis B, alcoholgebruiksstoornis en genetische aandoeningen, onder andere. In deze gevallen , de bloedstroom wordt vertraagd en deze aderen kunnen hoge bloeddruk (hypertensie) ontwikkelen, wat mogelijk zeer gevaarlijk is.
Stolsels van de leveraders leiden tot een zeldzame aandoening, het Budd-Chiari-syndroom, die wordt gekenmerkt door zwelling van de lever en milt, veroorzaakt door de onderbroken bloedstroom als gevolg van deze blokkades. Het verhoogt ook de druk op deze aderen en er kan zich vocht ophopen in de buik. Dit kan op zijn beurt leiden tot spataderen in dat deel van het lichaam - gezwollen en misvormde grote aderen aan het lichaamsoppervlak - en deze aandoening is een van de aandoeningen die tot levercirrose leiden. Andere symptomen zijn vermoeidheid, buikpijn, geelzucht (gele verkleuring van de huid), misselijkheid en bloeding in de slokdarm van de keel.
Als u vermoedt dat u een van deze problemen heeft, moet u zo snel mogelijk medische hulp inroepen.