Inhoud
Als het gaat om esthetische ingrepen, is injectie van Botox of botulinumtoxine de meest gebruikelijke cosmetische ingreep die tegenwoordig wordt uitgevoerd. De American Society of Plastic Surgeons schat dat in 2018 meer dan zeven miljoen mensen botulinumtoxine-injecties hebben gekregen.Om dat aantal in een beter perspectief te plaatsen, krijgen er in een jaar tijd meer mensen Botox- of botulinumtoxine-injecties dan er in Arizona wonen.De meeste mensen associëren botulinumtoxine-injecties met de behandeling van rimpels; dit opmerkelijke middel is echter buitengewoon veelzijdig en wordt gebruikt voor vele andere aandoeningen, waaronder spasticiteit, oogtrekkingen (dwz blefarospasme), nekcontractuur (dwz cervicale dystonie), migraine en een overactieve blaas. Botox wordt ook gebruikt voor de behandeling van ernstig zweten onder de oksels (dwz hyperhidrose).
Het verhaal over hoe we dit microbiële gif in ons lichaam hebben geïnjecteerd om rimpels te behandelen, is zowel fascinerend als toevallig.
Wat is botox?
Botox of botulinumtoxine wordt geproduceerd door de bacterie Clostridium botulinum. In het wild infectie met Clostridium botulinum veroorzaakt botulisme, een zeldzame maar invaliderende paralytische ziekte Botulisme begint met het verlammen van de spieren van het gezicht, de mond en de keel voordat het zich uitbreidt naar de rest van het lichaam. Wanneer botulisme de ademhalingsspieren verlamt, kan de dood het gevolg zijn. Merk op dat er in mei 2017 een uitbraak van botulisme was in Californië, terug te voeren op nacho-kaassaus die werd verkocht bij een benzinestation. Als gevolg hiervan werden 10 mensen in het ziekenhuis opgenomen en stierf één persoon.
Hoewel Clostridium botulinum komt in verschillende stammen - acht serotypen A, B, C1, C2, D, E, F en G-alleen serotypen A en B worden gebruikt om klinische preparaten te maken.
Hoe het werkt
Na injectie in de spier, doordrenkt botulinumtoxine het zenuwuiteinde en bindt het waardoor de afgifte van acetylcholine, een neurotransmitter, wordt voorkomen. Zonder acetylcholine stopt de spieractiviteit. Deze focale of plaatsspecifieke verlamming maakt rimpels glad en stopt spasmen. Met andere woorden, Botox werkt door de rimpels te "verlammen".
Naast het verstoren van de afgifte van acetylcholine, interfereert botulinumtoxine ook met het vrijkomen van pijn- en ontstekingsmediatoren, waaronder stof P en glutamine, wat verklaart waarom botulinumtoxine wordt gebruikt om migraine te behandelen.
Bijwerkingen na behandeling met botulinumtoxine zijn onder meer blauwe plekken, zwelling, hoofdpijn, ongemak en spierzwakte die de spieren rond de geïnjecteerde spier kunnen aantasten.
Vóór injectie met botulinumtoxine moet het gebruik van anticoagulantia gedurende twee weken worden gestaakt om blauwe plekken tot een minimum te beperken. Pijn op de injectieplaats kan worden geminimaliseerd door het gebruik van een kleine naald, het aanbrengen van een plaatselijke verdoving of glazuur op de plaats voor injectie. Bovendien moet de behandeling met botulinumtoxine worden gestart met een lagere dosis en geleidelijk worden verhoogd.
De effecten van botulinumtoxine verdwijnen in de loop van de tijd. Specifiek, na de initiële chemische ontwenning, ontkiemen of regenereren de zenuwuiteinden en wordt de functionaliteit na 120 dagen hersteld. Met andere woorden, na het veranderen van het zenuwuiteinde, werkt Botox ongeveer 120 dagen voordat de zenuwen regenereren.Deze herstelde functionaliteit van zenuwuiteinden verklaart waarom mensen soms seriële behandelingen op dezelfde plek krijgen.
Er is een generieke versie van Botox-Botulinumtoxine type A. Er zijn verschillende geschikte formuleringen op de markt, waaronder Botox en Dysport. Deze formuleringen zijn niet uitwisselbaar en worden verschillend gedoseerd Deze afzonderlijke iteraties van botulinumtoxine variëren in molecuulgewicht, excipiënten (d.w.z. geneesmiddelmedium) en complexerende eiwitten.
De oorsprong van Botox
Clostridium botulinum werd voor het eerst ontdekt door een Belgische wetenschapper genaamd Emile Pierre van Ermengem na een uitbraak van botulisme in België. In de jaren 1920 probeerden wetenschappers van de Universiteit van Californië, San Francisco, voor het eerst het botulinumtoxine te isoleren. Het duurde echter 20 jaar voordat het botulinumtoxine uiteindelijk in kristallijne vorm werd geïsoleerd door Dr. Edward Schantz.
In de jaren zeventig begonnen wetenschappers botulinumtoxine te gebruiken om strabismus (d.w.z. gekruiste ogen) te behandelen. Tijdens het testen van deze behandeling op apen, merkten onderzoekers op dat botulinumtoxine rimpels in de glabella verminderde. De glabella is de huid tussen de wenkbrauwen en boven de neus.
Nadat botulinumtoxine succesvol was gebleken bij de behandeling van strabismus, gaf Allergan de behandeling een vergunning en noemde het Botox. Vervolgens ontving Botox goedkeuring van de FDA voor een verscheidenheid aan medische en cosmetische toepassingen.
Hier zijn de data van verschillende FDA-goedkeuringen voor botulinumtoxine:
- Strabismus en blefarospasme in 1989
- Cervicale dystonie in 2000
- Glabellar lijnen in 2002
- Axillaire hyperhidrose (overmatig zweten) in 2004
- Chronische migraine en spasticiteit van de bovenlip in 2010
- Urine-incontinentie in 2011
- Kraaienpootjes (laterale canthal-lijnen) in 2013
Houd er rekening mee dat hoewel artsen botulinumtoxine gebruiken om veel soorten rimpels in het gezicht te behandelen, veel van deze behandeling niet op het etiket staat. Met andere woorden, uw arts gebruikt een klinisch oordeel om rimpels in het gezicht met Botox te behandelen.
In de annalen van de geneeskunde is botulinumtoxine waarschijnlijk het meest opvallend omdat het de eerste microbiële injectie was die werd gebruikt om ziekten te behandelen. De injectie van bacteriële producten in het menselijk lichaam is een nieuwe uitvinding. Met elk voorbijgaand jaar ontwikkelen onderzoekers meer formuleringen van dit veelzijdige middel en vinden ze er meer toepassingen voor.
Een woord van Verywell
Botox is een veelzijdig middel dat vaak wordt gebruikt om veel soorten rimpels te behandelen. Over het algemeen is het gebruik van Botox relatief veilig, met weinig nadelige effecten. Als u geïnteresseerd bent in Botox-behandelingen, neem dan contact op met uw dermatoloog.